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万物皆可分阴阳，中暑也有阴阳之分，那什么是阴暑，什么是阳暑？ 从中医的角度来看，中暑可分为两类：阳暑和阴暑。 对此，明代杰出医学家，温补学派的代表人物，也是实际的创始者张景岳有过非常精辟的概括：阴暑者，因暑而受寒者也。阳暑者，因暑而受热者也。 金代医学家、易水学派创始人张洁古（张洁古是中国医学史上“金元四大家”之一中医“脾胃学说”的创始人李东垣的老师）曾说：静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑着阴证，中热着阳证。 也就是说，阴暑是因为夏季躲避暑邪热邪，被动受了风寒湿邪（风吹、水淋、湿气蒸、吃凉的，喝凉的等等），往往是静中得。 阳暑是因为夏季（不得已）不避暑热，在烈日、高温下工作、奔走，被动感受了热邪和暑邪，往往是动中得。 通常我们所说的中暑其实指的是“阳暑”，这种中暑多是夏季在烈日下工作或长途奔走，感受炎热曝哂、出汗过多而发病的伤暑证，患者多是长时间在太阳暴晒下的劳动者、运动人士，属于动中得，这种阳暑，主要病状是高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等，相对于阴暑，阳暑的患者占比比较少，试想一下，夏季天气炎热，如果不是不得已，大家都会主动避暑的。 阴暑主要由天热、湿气重，人们以错误的方式（纳凉不当以及饮食不节等等）解暑，中气内虚，以致暑热与风寒湿之邪乘虚侵袭而引起的。比如在户外将身体晒得很热，然后突然进入冷气大开的室内；或是在大汗的状态下，进行冷水浴或喝冰冷饮品，这会引致皮肤毛孔收缩、身体难以散热而中暑。 阴暑患者主要有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄，脉弦细，以及因着凉导致腹泻腹痛、浑身没劲、无汗恶寒、关节酸痛等病状。 此外，如果睡觉时，被空调或电扇强风对吹，也可导致风、寒、湿邪侵袭身体而引发“阴暑”。通常表现为热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等症。相对于阳暑患者，阴暑患者其实要更多一些。 之前我们介绍的十滴水和藿香正气水，主要是针对阴暑中暑的治疗。而阳暑的治疗，要复杂一些，下面综合谈一谈。 阴暑是因为夏季为了避暑而感受了风寒湿邪，《黄帝内经.阴阳应象大论》有讲“寒伤形，热伤气”，寒湿邪气入侵人体，伤的是形，这个形包括了形体和人体津液，所以阴暑病人就有了头痛（形体）、腹泻（津液）、腹痛（形体）、浑身没劲（形体）、关节酸痛（形体）这些表现，治疗原则也以温中、散寒为主要思路。 阳暑是直接被夏季热邪侵袭导致出现的疾病，热伤气，所以中了阳暑的人，除了高热、口渴、大汗（伤津液）的表现之外，更多的表现是伤了人体阳气。 热邪导致出现阳暑的作用原理有二。其一、火热內燔，耗蚀正气，导致气虚，这也符合《素问·阴阳应象大论篇》中 “壮火食气”的论述，如阳明胃经炽热伤气，除有胃经热炽及胃热伤津的演变外，多有元气大亏的表现，可以看到病人神疲体倦，微喘，神昏肢厥等等症状。 其二，热郁气机。热邪内壅，导致人体气机阻滞，升降出入失常，而引起多种病理变化，比如，热壅肠道，气机阻滞，传导失司，腹气不降，可以导致大便秘结；胃热内盛，可以导致胃气上逆而恶心呕吐。 因此根据人体阳气的虚实，阳暑又可以分为阳证和阴证。 阳证阳暑：热邪入侵人体，身体表里都热，比如有如下症状：体温高，身体热，头痛，烦躁，口渴，出汗，喜欢喝凉水，大便干结，小便色黄红，尿时疼痛等，这些症状都是阳气不虚而呈现一片火症的阳证。治疗原则以补气、清热为主。 阴证阳暑：热邪入侵人体，脉虚无力、恶寒背冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢鼻尖微冷，不喜欢凉茶凉水，气息短，喘息急促，神疲乏力动不了等等，这些都是阴证阳暑。治疗原则以补气为主，可以根据具体情况决定是否需要清热了。 现将中暑的病因和古代一些治疗中暑的名验方一一列举，以供交流学习。 阴暑： 病因：夏季天气炎热，湿气大，避暑方式不当（空调、风扇、凉水澡），或者贪图凉爽误服生冷寒凉（啤酒、饮料、矿泉水、雪糕、冰淇淋），导致风寒湿邪入侵人体，治疗原则以温中、散寒为主。 古方： 初受寒邪，停积未散，脾气未虚：抑扶煎，五德丸，佐关煎，温胃饮。 上吐下泻，腹痛，严重拉肚子：胃关煎，理阴煎，九气丹。 阳证阳暑： 症状：体温高，身体热，头痛，烦躁，口渴，出汗，喜欢喝凉水，大便干结，小便色黄红，尿时疼痛等，治疗原则以补气、清热为主。 气不虚，只是热：白虎汤，益元煎； 气不虚，火盛：玉泉散 汗出，脉虚浮，心烦口渴，多火少气：白虎汤加人参，竹叶石膏汤 头晕目眩，心烦口渴，少气不火：生脉散 阴证阳暑： 症状：脉虚无力、恶寒背冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢鼻尖微冷，不喜欢凉茶凉水，气息短，喘息急促，神疲乏力动不了等，治疗原则以补气为主，可以根据具体情况决定是否需要清热了。 通用：独参汤 恶心怕寒：养中煎，理中汤，五君子煎，五福饮，理阴煎 另外，暑湿类的中成药，除了十滴水和藿香正气水，还有六一散，六合定中丸，甘露消毒饮，红灵散，保济丸，益元散，痧药这些，大家购买的时候，根据医生建议购买使用即可。 |
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