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刘婷 1 ，王晓妍 2 ，曹志群 3 （1．
山东中医药大学，山东 济南 250014；2． 山东省济南卫生学校，山东 济南 250100； 3． 山东中医药大学附属医院，山东
济南 250014） 摘要： 目 的：
综述半枝莲的药理作用 及临床应用 进展，为进一步研究提供理论基础。
方法： 查阅近年有关半枝莲的实验和临床研究的文献， 进行 分析、总结。 结果： 半枝莲具有抗炎、抗氧化、增强免疫、抗动脉粥样硬化等药理作用
， 临床上用 于治疗 癌症、
胃 病、 肝病、 肾病、
妇科等疾病。 结 论： 半枝莲药用 价值很大，有待进一步深入研究。 关键词： 半枝莲；药理作用 ；黄酮类化合物；二萜类化合物 本文引用： 刘婷，王晓妍，曹志群． 半枝莲药理作用 及临床应用 研究进展［J］ ． 河南中医，2013，33（3） ：424 － 426． 半枝莲为唇形科黄芩属植物 Scutellaria
barbate D． Don 的干燥全草 ［1］ ，别名并头草、狭叶韩信草等。 《药镜拾遗赋》 最早有记载“半支莲， 解蛇伤之仙草”。 中国半枝莲资源丰 富，主要分布于浙江、江苏、安徽、 河南、 四川、
广东、 福建、 陕 西等省区。 半枝莲性辛， 微苦，
性凉， 归肺、 肝、 肾经，
具有清 热解毒、化瘀止血、利水消肿等功效， 常用于疮痈肿毒、
咽喉 肿痛、虫蛇咬伤、跌打损伤、水肿、黄疸等。 笔者对近年来其 药理作用及临床应用研究进展进行整理综述如下。 1 化学成分 半枝莲含有多种化学成分， 主要成分为黄酮类化合物 （Flavonoids）
和二萜类化合物（Diterpenoids）
， 亦含有生物碱 （Alkaloids）
、 甾 体（Steroids）
、 多糖（Polysaccharides）
等成分。 据文献报道半枝莲的主要生理活性物质为黄酮类化合物和二 萜类化合物 ［2］ ，现已从半枝莲中分离得到的单体有印黄芩素、 野黄芩苷、红花素、汉黄芩素和木樨草素等。 另外，
还从半枝 莲中分离得到半枝莲多糖、反式 － 1 － （4' －
羟基苯基） － 丁 － 1 － 烯
－3 － 酮、半枝莲碱 A、对香豆酸、植物甾醇等。 2 药理作用 2． 1 抗肿瘤作用 张海放等 ［3］ 利用超临界 CO 2 萃取技术提 取半枝莲中挥发油， 并用 MTT 法测定挥发油体外对肿瘤细胞 U937 和 AGS 的生长具有一定的抑制作用。 李洁等 ［4］ 用 不同浓度的半枝莲含药血清分别处理人肺巨细胞癌细胞株 PG 细胞，发现其使 PG 细胞端粒酶活性明显下降， 可能是半 枝莲抗肿瘤的重要机制之一。 叶华等 ［5］ 发现半枝莲多糖 （SPS）
在 50 ～ 200 mg· （kg· d） － 1 范围内可抑制小鼠 H 22 肝 癌细胞的生长，促进荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖， 提高脾细胞 分泌 IL － 2 和 TNF － a 的水平，SPS 可能是通过增强机体免疫 功能达到 治 疗
肿 瘤 的 功 效。
半 枝 莲 黄 酮
类 化 合 物 A06 （50 mg· L － 1 和 100 mg· L － 1 ） 都能有效抑制人脐静脉内皮 细胞（HUVEC）
的迁移，减少小管样结构形成， 以及降低 24 h 后人宫颈癌 Hela 细胞血管内皮细胞生长因子（VEGF） 和一 氧化氮（NO）
的表达。 因此， 半枝莲黄酮类化合物 A06 有抑 制体外肿瘤血管生成的作用，可能与抑制肿瘤细胞血管生成 相关因子的表达，抑制内皮细胞迁移、形成管样结构有关 ［6］ 。 2． 2 增强免疫作用 叶华等 ［7］ 采用蛋白竞争结合法检测一 定剂量的半枝莲多糖（SPS）
， 发现其能升高小鼠脾淋巴细胞 环磷腺苷（AMP）
水平， 可能是其抑制肿瘤生长， 增强小鼠免 疫功能的重要途径。 2． 3 抗氧化作用 董欢欢等 ［8］ 采用几种化学及生物学模型 考察半枝莲、白花蛇舌草及其药对提取物抗氧化及清除自 由 基活 性， 结
果 示： 半 枝
莲 提 取 物 还
原 能 力、 清 除 DPPH 及· OH自
由基能力最强， 提示提取物抗氧化及清除自 由基 活性可能与其黄酮组成及含量相关。 王志远等 ［9］ 实验证明 半枝莲多糖的两个组分 SBPw、SBPs 在一定浓度范围内均能 降低化学法诱导的红细胞溶血和肝组织过氧化物损伤， 能剂 量依赖性提高小鼠血清、肝组织中的超氧化物歧化酶（SOD） 活力，降低小鼠血清、肝组织中过氧化产物丙二醛（MDA）
的 水平，因此，SBPw 和 SBPs 具有较好的抗氧化作用。 2． 4 抗动脉粥样硬化作用 半枝莲总黄酮可通过降低载脂 蛋白 E 基因敲除小鼠 TG、TC、LDL － C 水平，升高 HDL － C 水 平，升高 SOD 活性，
降低 MDA 含量， 降低 PLTP、 IL － 6、 CRP 水平，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用 ［10 － 11］
。 2． 5 抑菌作用 傅若秋等 ［12］ 通过研究 21 种中草药提取物 对 11 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 的体外抗菌作 用，得出仙鹤草醇提物、半枝莲水提物抑菌活性最强， 浓度为 6． 25 g· L －1 时抑菌率均达 100% 。 白花蛇舌草 － 半枝莲药对 醋酸乙酯/95% 乙醇（1∶ 1）
提取上清液抑制金黄色葡萄球菌活 性最强，析出浸膏无抑菌活性， 但其经过大孔树脂富集后，
抑 菌活性得到显著增强，其抑制枯草芽孢杆菌活性强于提取上 清液 ［13］ 。 肖兰青等 ［14］ 从半枝莲中分离得到抗幽门螺杆菌活 性明确的 3 个化合物山奈酚
－3 － 0 － 鼠李糖苷、山奈酚 － 3 － 0 － 葡萄糖苷、山奈酚
－ 3 － 7 － 二鼠李糖苷，并测定最小抑菌 浓 度 （MIC ） 分 别 为 15． 63 mg · L －1 、 15． 63 mg· L －1 、 31． 25 mg· L －1 ，得出 3 种化合物均具有较好的抗幽门螺杆菌 活性，并能降低氨苄西林对幽门螺杆菌的 MIC，具有较好的开 发应用前景。 2． 6 调节内分泌作用 摘除卵巢使大鼠的学习记忆能力降 低、体重明显增加、输卵管/子宫、脾脏和胸腺指数皆显著降低、
血 清 中 雌 二
醇 的 含 量 下
降， 而 半 枝 莲
黄 酮 （SBF） 17． 5 mg· kg － 1 ，35 mg· kg － 1 和 70 mg· kg － 1 对去卵巢大鼠上 述异常变化均有不同程度的改善， 因此， SBF 能够降低去卵 巢大鼠的学习记忆障碍，改善免疫、内分泌异常变化， 该作用 可能有利于临床老年性痴呆病的治疗 ［15］ 。 3 临床应用 3． 1 治疗肿瘤 吕 苑忠等
［16］ 应用半枝莲右归饮合剂治疗 中晚期非小细胞肺癌 50 例，对照组 50 例行 NP 方案化疗，结 果 3 a 生活质量改善率治疗组为 66% ， 对照组为 36% （P ＜ 0． 01） ；近期疗效有效率治疗组为 18%
， 对照组为 60% （P ＜ 0． 01） ；骨髓抑制率治疗组为 6% ，对照组为 48% （P ＜ 0． 01）
； NK 细胞活性治疗组为 28． 6 ± 6． 12，
对照组为 18． 24 ± 4． 98 （P ＜ 0． 05）
。 张彦等 ［17］ 对 39 例肝癌疼痛患者采用莲莪止痛 方（柴胡、半枝莲、莪术、丹参、郁金等） 口服，配合金香散结膏 外贴治疗，7 d 为 1 个疗程， 观察患者疼痛缓解情况，
结果总 有效率为 83． 6% 。 李晴等 ［18］ 采用花边莲汤（白花蛇舌草、半 边莲、半枝莲、百合、冬虫夏草、 天冬、 鱼腥草）
加减联合化疗 治疗晚期非小细胞肺癌 40 例，
对照组单纯西药 NP、 GP、 TP 或 DP 方案化疗，结果治疗组病灶消退、症状改善、生存质量、 无进展生存均明显优于对照组，化疗毒副反应治疗组较对照 组明显少而轻。 3． 2 治疗胃系疾病 许颖等 ［19］ 采用益胃煎加减（柴胡、 白 芍、黄芪、陈皮、半夏、党参、白术、枳壳、半枝莲、三七、炙甘草 等） 治疗慢性萎缩性胃炎 30 例，结果总有效率为 83． 3% 。 曹 志群等 ［20］ 采用芪莲舒痞颗粒（黄芪、 半枝莲、
女贞子、 莪术、 薏苡仁等） 治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者 61 例， 结果治 疗组总有效率为 80． 3% ， 对照组为 70． 0% ， 差异有显著性 （P ＜ 0． 05）
，且治疗组及与对照组比较， 临床症状积分、胃镜 像、病理疗效、病理积分、 抑杀胃内 H· pylori（幽门螺杆菌） 差异均有显著性（P ＜ 0． 01 或 P ＜ 0． 05） ，治疗后血清 SOD 明 显升高，LPO 明显降低。 3． 3 治疗肝系疾病 乔文慧等 ［21］ 用乙肝方（茵陈、柴胡、板 蓝根、枳壳、丹参、蚤休、白术、 半枝莲等） 治疗慢性乙型病毒 性肝炎 105 例，并与西药对照组 60 例对比， 结果： 治疗组对 主要症状的有效率大于对照组（P ＜ 0． 05）
； 两组降低 ALT、 TBiL 比较差异显著（P ＜ 0． 05） ； 两组 HBeAg、 HBV － DNA 阴 转比较有明显差异（P ＜ 0． 05）
。 王国义 ［22］ 用软肝散（白花蛇 舌草、半枝莲、虎杖、当归、 桃仁、 炙鳖甲、
生牡蛎、 柴胡等） 治 疗肝炎肝纤维化 78 例，
并设对照组观察两组疗效， 结果： 治 疗组改善患者临床症状和恢复肝功能及肝纤维化 HA、 LN、 PCⅢ、CⅣ异常指标有明显的改善， 治疗组明显优于对照组， 统计学处理差异有显著性意义（P ＜ 0． 05）
。 3． 4 治疗妇科疾病 郭冰心 ［23］ 应用抗生素控制感染， 加用 中药方（败酱草、半枝莲、蒲公英、赤芍、桃仁等） 治疗慢性盆 腔炎 96 例，
总有效率为 100% 。 潘捷等
［24］ 采用
益清汤（党 参、黄芪、薏苡仁、泽泻、半枝莲等） 内服，并配合慢盆Ⅰ
号（红 藤、败酱草、大黄、三棱、莪术等） 灌肠治疗慢性盆腔炎 56 例，对照组 27 例，以坤复康胶囊合乐朗口服治疗，
结果： 治疗组 总有效率为 89． 3% ，对照组为 59． 3% ， 两组比较有显著性差 异（P ＜ 0． 01）
。 南振军 ［25］ 采用桂莲内异汤（桂枝、半枝莲、牡 丹皮、白花蛇舌草、桃仁、 昆布、 莪术、
姜黄等） 治疗子宫内膜 异位症患者 42 例，结果：总有效率为 97． 6% 。 3． 5 治疗肾系疾病 谭忠德等 ［26］ 将确诊为热毒炽盛型的 过敏性紫癜性肾炎（HSPN）
患儿随机分为两组， 治疗组和对 照组各 30 例，在常规治疗的基础上，
治疗组加用养阴汤（生 地黄、玄参、白芍、牡丹皮、金银花、 连翘、 板蓝根、
白茅根、 半 枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、茜草等） ，对照组加用雷公藤多苷 片，疗程为 1 个月
，观察 3 个疗程。 结果：
治疗组总有效率与 对照组总有效率比较有显著性差异（P ＜ 0． 05）
， 治疗组优于 对照组，且治疗组在控制患儿临床症状， 改善实验室检查指 标等方面均明显优于对照组，两者相比均有显著性差异（P ＜ 0． 05 或 P ＜ 0． 01 ）
。 陈翠兰 ［27］ 采用益气活血降浊方（决明 子、白术、茯苓、丹参、川芎、当归、土茯苓、半枝莲、大腹皮、大 黄、生黄芪等） 治疗慢性肾功能衰竭 48 例，并设对照组观察。 结果： 治 疗
组 总 有 效 率
为 91． 67% ， 对 照 组
总 有 效 率 为 75． 0% ，两组间疗效有显著性差异（P ＜ 0． 05）
。 3． 6 治疗腹腔积液 董明娥等 ［28］ 将 90 例恶性腹腔积液患 者，随机分为治疗组 56 例，对照组 34 例， 均给予西药常规利 尿治疗，治疗组加服内金术茅汤（半枝莲、白茅根、生黄芪、龙 葵、丹参、鸡内金、白术、 车前子、 大腹皮、
当归） ， 分别观察治 疗前后症状、体征及 B 超变化情况。
结果： 治疗组总有效率 为 92． 8% ，对照组总有效率为 79． 42% 。 综上所述，现对半枝莲所含化学成分已有较多认识， 表 现出多方面的药理作用。 半枝莲抗肿瘤作用已基本得到肯 定，临床上已广泛应用于消化、 呼吸、 生殖等系统的恶性肿 瘤，同时，半枝莲还有一定的抗炎、抗氧化、增强免疫、抗动脉 粥样硬化等生物活性，其在心脑血管疾病防治方面还有很大 的应用价值。 目前虽然对半枝莲的化学成分研究已有了较 大的进展，同时对其抗肿瘤作用机理也有一定的研究， 但由 于半枝莲成分复杂，研究还不够深入， 另外， 前人对半枝莲的 药物配伍中医理论探讨尚欠缺。 今后应加强半枝莲化学有 效成分的提取及药理作用机制的研究， 并对其进行构效关系 和机理的研究，为更好地开发、 利用半枝莲提供可靠的理论 依据，同时加强对中药半枝莲药物配伍的理论探讨， 完善其 中医理论基础。 |
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