【原】PET-CT检查的能与不能

PET-CT检查的最大特点就是一次检查便可以知道全身病灶以及其代谢情况。然而，看似万能的PET-CT，也有它的“臣妾做不到”。本篇文章就来说说PET-CT检查在肺癌患者中的应用，以及它的局限性。

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PET-CT检查的“个人档案”

PET-CT检查，全称正电子发射计算机断层成像，它结合了PET检查（能够获取代谢图像）和CT检查（能够获取解剖图像），进而帮助医生在了解病灶生物代谢信息的同时获得解剖定位，从而对疾病做出准确、全面的判断。

PET-CT检查在肺癌患者中的应用

对于肺癌的早期筛查、判断分期、辅助鉴别诊断、评估疗效及预后的多个环节，PET-CT检查都有其重要的意义¹。可以说，在确诊肺癌前后，治疗肺癌前后，PET-CT检查都有其用武之地。当然，考虑到检查费用（一次七千到一万元不等），以及辐射剂量（大约在8~13mSv，相当于两次胸部平扫CT）²，PET-CT检查并非肺癌患者的常规检查，也不会较为频繁的出现在肺癌患者的检查清单中，具体检查安排还需遵医嘱执行。

PET-CT检查也并非万能

PET-CT检查虽然是全身性检查，但也并非大而全包，像消化系统肿瘤，头颈部小一些的肿瘤，PET-CT检查就存在一定的盲区或灵敏度不够的问题，因此还要借助专科检查，比如针对消化系统肿瘤的胃镜、肠镜检查，针对头颈部肿瘤的核磁共振扫描。此外，PET-CT全身扫描中的“全身”具体指颈、胸、腹、盆腔，对于其他部位，PET-CT就照顾不到了。

所以，PET-CT检查并不能帮助肺癌患者排除所有全身病变。

不适合做PET-CT检查的肺癌人群

除了检查本身的局限性，有些肺癌患者可能也并不适合PET-CT检查，比如患有糖尿病，正处于妊娠或哺乳期的肺癌患者。其中，高血糖状态会影响PET-CT显像效果（PET可测量葡萄糖代谢），检查辐射会对胎儿、被哺乳婴幼儿造成影响。

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此外，由于PET-CT检查需要在幽闭的环境中安静的平躺20分钟，所以不适合情绪不稳定，以及因为各种原因导致不能安静的平躺20分钟的肺癌患者。

PET-CT检查已成为临床医生对肺癌（及其他肿瘤）早期筛查、诊断、分级、评估的好帮手，但它也并非万能，对于其局限性，还需听取医生的建议另行其他检查来作为补充。

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肺腾病友群

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本文作者及参考文献

*参考文献：

1.陈巧玲综述, 冯峰审校. 肺癌PET-CT影像组学的研究进展[J]. 放射学实践, 2022, 37(1):5.

2.李玲, 韩萍萍, 续蕊,等. 部分成人体部PET/CT辐射剂量评估[J]. 中国医疗设备, 2015, 30(9):104-107.

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