望闻问切是中医诊病的四种方法,其中舌诊是中医望诊中最有特色的部分,舌诊包括看舌质和舌苔。舌质指的是舌的本体,舌苔指的是舌质表面覆盖的苔垢。看舌质可以了解正气的盛衰,看舌苔可以知道邪气的深浅。肾与舌关系密切,足少阴肾经“循喉咙,挟舌本”,那如何从舌辨识肾脏健康呢? 点击加载图片 这里讲的肾脏是指中医概念里面的“肾”,中医肾虚不能等同于西医肾病。中医认为肾为先天之本,是人体重要生命物质的贮藏所,人体水液代谢的枢纽,与耳、二阴、骨、头发、唾液有密切联系,正如《黄帝内经》所言:“肾主藏精,主水液,主骨,生髓,通脑,其华在发。” 点击加载图片 正常人的舌象为淡红舌,薄白苔。如果舌质淡,舌体胖大,苔水滑,提升肾阳虚,临床常表现为腰酸乏力,畏寒肢冷,小便频多,下肢水肿,食疗推荐温补肾阳的食物,如生姜、小茴香、胡椒、大葱、桂皮;如果兼有水肿,可以先用冬瓜皮、玉米须煮水利尿消肿;而寒凉的诸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、绿茶、莲子心等都不适合阳虚之人食用;此外可以艾灸关元、气海、神阙、肾俞等穴位温补肾阳;中成药可以选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸。 点击加载图片 肾阳虚舌象 如果舌体瘦小,舌质红,少苔甚至无苔,提示肾阴虚,临床常表现为腰酸乏力,口干不欲饮水,五心烦热,盗汗,失眠健忘,食疗可以吃黑豆、黑芝麻、黑米、桑葚等滋阴补肾,同时要避免吃温性食物,如羊肉、鹿茸、桂圆肉、菠萝蜜、榴莲、花椒、孜然、砂仁、豆蔻等;肾阴虚的人容易口腔溃疡、嗓子干,所以可以选用沙参10g、麦冬10g、胖大海6g代茶饮,可以滋阴润燥;肾阴虚的人群不适合艾灸,可以选择穴位按摩,如涌泉、三阴交、太溪、肾俞等穴位;中成药可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸。 点击加载图片 肾阴虚舌象 观舌除了可以辨别肾虚的类型,还可以明确有无邪气影响到肾脏,如果舌质暗,有瘀点或瘀斑,舌下络脉迂曲,再结合患者的具体情况,如果是一位慢性肾脏病患者,提示肾络瘀滞,治疗应该活血通络,生活当中需要注意保持心情愉快,适当运动,促进人体气血流动;穴位按摩可以选择血海、膈俞、合谷等;中药如川芎、丹参、桃仁、红花、鬼箭羽、莪术、三七粉等都具有很好的活血化瘀的功效,需要在医院处方用药。 点击加载图片 舌质暗,血瘀舌象 舌苔的不同分部可以提示不同的脏器病变,舌尖代表上焦心肺,舌中代表中焦脾胃,舌边代表肝胆,舌根代表下焦肾。如果舌根部舌苔黄腻,提示下焦湿热,而肾位于下焦,湿热之邪势必会影响到肾的气化功能,出现小便浑浊,小腹胀满,外阴瘙痒,男同志可以出现尿频、尿急,阴囊潮湿,甚至前列腺炎,女同志可以出现外阴湿疹,白带增多,有异味,甚至泌尿系感染。应该清淡饮食,食疗选用赤小豆30g、生薏米30g煮粥清热利湿,穴位按摩选择阴陵泉、足三里等;中成药可以选用四妙丸、八正颗粒、热淋清颗粒。 点击加载图片 舌根部舌苔黄腻,湿热舌象 |
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