2022年中医执业（助理）医师高频考点分享：望舌（2）

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中医执业（助理）医师知识点

望舌（2）

1. 绛舌：里热亢盛、阴虚火旺。绛舌有苔，或伴有红点、芒刺，多属温病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛舌少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。

2. 青紫舌：主血行不畅。全舌青紫，表示全身性血行瘀滞；舌有青紫色的斑点，表示瘀血出现于局部；舌色淡红中泛现青紫，多因肺气壅滞或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。舌淡紫而湿润，表示阴寒内盛，或阳气虚衰所致的寒凝血瘀。舌紫红或绦紫而干枯少津，为热盛伤津，气血瘀滞。

3. 舌形变化包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕。

4. 老嫩主虚实。老为实，嫩为虚。

5. 舌体较正常舌大而厚，伸舌满口者，称为胖大舌；舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回者，称为肿胀舌。胖大舌主水湿，或者痰湿热毒上泛。舌淡胖大，多为脾肾阳虚、水湿内停。舌红胖大，多属脾胃湿热或痰热内蕴。肿胀舌见于心脾热盛，热毒上壅。肿胀舌，舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。

6. 瘦舌主气血阴液不足。

7. 点刺舌提示脏腑热极，或血分热盛。舌红而点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺；舌红而点刺色绛紫，多为热入营血而气血壅滞。舌红而起芒刺，多为气分热盛。

8. 裂纹舌统属阴血亏损，不能荣润舌面所致。裂纹舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹，属脾虚湿浸。

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媒体来源：北京京师杏林医学教育网