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主讲：湖南中医药大学教授、博士生导师 常小荣 编辑：灵兰小草 一、哮喘的病因病机 哮，是呼吸急促，喉间有哮鸣音。喘，是呼吸困难，甚则张口抬肩。哮喘在西医来看，就是支气管炎，肺炎，肺气肿，心源性哮喘。 哮喘有内因和外因两大病因： 1、外邪袭肺 肺主皮毛，开窍于鼻，最易受到外邪的攻击。外邪，尤其是寒邪伤肺，致使肌肤毛孔闭塞，津液凝滞，寒郁化热，热湿成痰，阻塞气道，肺失宣降而哮喘。 2、五脏内伤 哮喘发于肺而非独肺，五脏六腑皆可为之。 哮喘的病理因素以痰为主，肺不布津，脾运失健，肾不主水，使津液凝聚成痰，从而引发哮喘。（1）脾胃： 脾为土，肺为金；土生金；脾为肺之母。脾与胃相表里，脾主升清，胃主降浊；脾胃功能失常，必然会引起肺部的病变。脾失健运，痰湿内生，胃气不降而上逆，浊气壅阻肺气，痰湿久蕴，壅滞肺气，故哮喘。  （2）心肝肾 心为君主之官，主血藏神，在志为喜；肝为将军之官，肝藏血，在志为怒；肾为做强之官，肾主水，在志为恐。 心事重重，忧思气结，肝郁气滞，使肺气痹阻，不得宣降而哮喘； 久病伤肾，肾失摄纳，不能化气行水，水凌心肺而哮喘； 饮食不洁，宿水成痰，内伏于肺，复感外邪，诱发鼓动而哮喘。  二、辩证要点 1、辩病位 凡是因外邪或痰浊肝郁所致的哮喘，其病在肺； 凡是因久病虚劳所致的哮喘，其病在肾。病位在肾的临床表现为：腰膝酸软，夜尿多。 2、辨虚实 呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力，为实证。 呼吸短促难续，深吸为快，气祛声低，少痰鸣咳嗽，脉象微弱，为虚证。  三、辩证施治 治疗原则：虚则补之，实则泻之的治则。
1、实喘治疗：    
2、虚喘治疗：   注：本文图片为易水医方南校课件。 |
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