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医案|过量饮酒,导致胃反酸胃胀,伤胃伤肝,更伤肾

 陽龢居 2022-04-29

患者男,46岁,祖籍冀。主诉胃病多年,常年胃反酸,烧心,腹胀,大便呈黑色淤泥状,一日几次大便。日常服胃药(西药)控制,餐前需服胃药,才能正常进餐。如不服用胃药,则只能吃点发面馒头,小米粥等软烂清淡之物,无法消化诸如米饭、死面饼等食物。吃完辛辣或偏硬的食物后,食管反流酸水,烧心,胃痛难忍。患者性喜酒,因工作应酬较多,酒局频繁,无法戒除。自述近期喝完大酒后,次日胰腺炎发作,已有三次。另有胆管炎,十二指肠炎,均和饮酒有关。患者有高血脂,并患有糖尿病三年,体重超标。

患者自述,胃病数年,曾多方求医,西医中医看了个遍,还去过云南、贵州等地,寻访当地神医就治,有一时的疗效,无法根治,后续胃病日益严重。此次经朋友引荐,结缘赵大夫,亦是抱着试一试的心态。

赵大夫切脉诊断,患者肝胃郁,肾气虚,下焦湿瘀,心血瘀。患者之胃病,最主要的原因在于饮酒过度。酒为热毒,入于胃,胃胀气逆,刺激损伤胃粘膜;扰动肝胆火,令人眩晕。酒性热,伤胃阴,销铄骨髓,暗耗肾精。患者的饮酒习惯,是致使其诸多疾病的根由。赵大夫道,人皆知酒伤肝,却不知酒伤肾更甚。酒精调动人体的先天肾气,将其耗散。肾气为人的先天元气,长期饮酒之人,一大症状是疲惫无力感,日常感觉精力不足,心里想着做什么事情,就是行动不起来,“躺平”感觉最舒服。大部分饮酒之人,肝胆问题都会比较严重。赵大夫诊脉发现,这位患者,肝脏的问题反倒没有肾滞严重,或许是因为患者体胖健硕,对酒精的耐受程度尚可。患者称,因工作应酬之故,无法戒酒。赵大夫令其尽量将酒温热之后饮用,以降低对肠胃的损害。

服药两个多月后,患者复诊称,胃反酸,烧灼的症状基本感觉不到,吃饭前也不需要再吃胃药,常见的食物能消化。服药期间,大便恢复正常,成型,一天一次,患者十几岁开始就有内痔,大便便血,服药期间无便血的症状。期间,患者应酬饮酒,饮酒后拉肚子(此乃人体肠胃的排毒机制)。治疗期间,患者停服胃药,降糖药,体重减轻十多斤,体型趋于正常。

关于过度饮酒的危害,中医典籍里多有论述。虽然古人认为,适当饮酒,可温通经脉,活血散瘀,行药势,疗风寒湿痹之症,然而,这个“适当”的度并不好把握。古时之酒,大多为粮食酿造的低度酒,如糯米酒,黄酒之类,少许饮用可活血化瘀,温通血脉。

而今,北方地区,冬天普遍喝白酒,大部分为勾兑酒。白酒性燥烈,气彪悍,北方气候原本就寒燥,常年饮酒之人,体内又添热毒,燥毒。夏天,再来点儿冰啤酒配烧烤海鲜,阴寒湿毒长驱直入。长此以往,饮酒之人,五脏六腑皆受戕害,体内病机错综复杂。这样的身体,交给医院,大部分查出来脂肪肝,高血压,高血糖,心血管疾病等等。查是查得出来,治是治不了。交给中医,大部分正统的,拘泥于经方的中医也治不了。要知道,古人的生活环境相对简单,更没有条件像今人一般胡吃海塞,用古代的经方来治现代人的疾病,怎么治得好?即便找到能治病的中医大夫,治起来也要颇费一番工夫。总而言之,饮酒的裨益屈指可数,其对脏腑的戕害却数不胜数,不可不节制。

以下摘录了一些中医典籍里关于酒的论述:

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。

《黄帝内经·上古天真论》

酒者,水谷之精也,其气悍而有大毒。入于胃则胃胀气逆,上逆于胸,内蘸于肝胆,故令肝浮胆横,而狂悖变怒,失于常性,故云恶酒也。

《诸病源候论·恶酒候》

酒,味苦甘辛大热有毒,行药势,杀百邪恶气。黄帝云:暴下后饮酒者,膈上变为伏热。扁鹊云:久饮酒者,腐肠烂胃,溃髓蒸筋,伤神损寿。醉当风卧,以扇自扇成恶风,饱食讫多饮水及酒,成痞僻。

《千金要方》


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陽 龢 居

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