![]() 【医案】:患者女,2016年8月20日初诊,体检发现血糖高,伴视力模糊、纳多、善饥、口干、舌红苔薄、脉沉细。有糖尿病家族史 【主治】:中消(胃热兼肝肾阴虚) ![]() 【方药】:知母,黄柏,枸杞子,菊花,山药,山茱萸,生地,生石膏,葛根,天花粉,当归,丹皮,升麻,甘草 ![]() 【治则】:滋阴降火、生津止渴 【用法】:水煎服,日1剂。因在外地,就医不便,服上方中药10剂后停药3月余。现症状减轻,仍觉口干,两胁肋部值月经期疼痛不适,大便较前好转,仍不成形,查其舌红苔薄,脉沉细,首方加天冬、麦冬,续服上方,嘱其饮食有节,适量运动,暂停药观察。1月后随访,血糖控制良好,无明显不适 ![]() 【按语】:本案患者体检发现血糖高,视力模糊1个月,伴有纳多、善饥、口干,查其舌脉:舌红苔薄,脉沉细,有糖尿病家族史,根据患者症状并结合其舌象脉象,诊断为中消,辨证属胃热兼肝肾阴虚,处方为杞菊地黄丸合清胃散、玉液汤加减化裁,患者视力模糊,中医责之于肝肾阴虚,因肝开窍于目,肝受血而能视,方中枸杞子、菊花、山药、山萸、生地滋养肝肾,清肝明目;纳多、善饥为中焦燥热之象,取清胃散成分以消胃热之症;口干、舌红苔薄,脉沉细,乃阴虚有火,加用知母、黄柏滋阴降火;葛根、天花粉生津止渴;复诊时因有胸憋不适等症,暂减去升麻,加天冬、麦冬,加强清热滋阴之功。全方抓住阴虚有热病机之本,用药阴中有阳,升中有降,故能协调阴阳,使津液升降有序,患者服用数10剂后迅速获效,使血糖值降为正常范围 ![]() 注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任! |
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