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患者罗某，女，55岁，主诉双脚心冰冷、出冷汗，早上六点左右准时出汗，已逾一年，伴有头昏沉，口腔灼热刺痛，口干口苦，右耳耳鸣，迎风流泪，睡眠不深，咽干、异物感，时有干咳，周身发紧，胃胀痛，怕喝冷水，大便不成形，小便黄，察其舌淡苔白腻，脉沉。诊断：上热下寒，心肾不交，水火不济，上热即心火，下寒即肾寒。治予交泰丸加味，处方如下： 桂枝12g，柴胡6g，熟地50g，乌药30g，生薏苡仁50g，黄连5g，黄芩5g，肉桂5g，厚朴20g，天冬30，麦冬30，川牛膝30，砂仁10g，生白术20g，茯苓50g。三剂。 方中用大剂量熟地和二冬滋阴敛阳，取引火汤之意，川牛膝引火下行，肉桂、桂枝、乌药补阳，黄芩、黄连清上焦浮游之火，薏仁白术砂仁等健脾实大便、行胃气，全方阴阳并补，寒热并用。 复诊：患者反馈脚心出冷汗好了七成，脚已开始发热，头昏沉明显改善，大便较前成型，口干口苦、口腔灼热明显好转，胃胀痛也好转，但小便黄未改善，余症未细问，于是原方又予3剂，三诊病人反馈诸症若失，遂停药调养。 |
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