针灸特定穴临床实用精解（十八）：

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至阴井穴定位

在足趾，小指末节外侧，指甲根角侧后方01寸

主治

(1)经络主治(经脉循行):头痛，

目痛，鼻塞，鼻衄。

(2)穴性主治(井穴):足心热。

(3)其他主治(特殊作用):胎位不正，难产，胞衣不下，遗精，小便不利。操作

浅刺0.1寸，或点刺出血，临床以平补平泻法为常用。胎位不正用灸法。

临床运用及发挥

《肘后歌》言:“头面之疾针至阴。”这是远端取穴、标本根结理论的典型运用，头有病而脚上针，对此所用是经脉循行之理。足太阳膀胱经脉起于目内眦，上于前额，到达耳上角，联系颅内，经过颈项部，把头部紧密联系在一起，如鼻塞、鼻衄、眼部胀痛、目不明、头痛等皆能治疗，所用主要是根据根结的理论，临床屡用屡效。如治一患者，女性，因头部胀痛、颈项僵硬、眼睛鼓胀数月余，曾多方治疗未见疗效，来诊后即针刺双侧至阴配攒竹，行针3分钟后症状明显缓解，共治疗3次而愈。《灵枢·经脉病候》言:“冲头痛，目似脱，项如拔。”其病候完全和这个患者症状相吻合，

是标本根结理论所用的具体体现，所以针之就具特效了。

用至阴穴纠正胎位治疗已成为目前临床纠正胎位最有效的方法，该法具有效果好、痛苦小、经济安全等优势特点。这一方法所用自古就有记载如《类经图翼·十一卷》言:“至阴，三棱针出血，横者即转直。”《太平圣惠方》中记载:“一治横逆难产，危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮炷如小麦，下火立产如神。”

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获得疗效的好坏与施治方法有重要的关系，若能正确的掌握施治要点，一般在3~5次即可转正。最佳的治疗时间段是妊娠后的7~8个月，每日最好应在下午3~5点。操作时应嘱孕妇排空小便，松开腰带，使衣服完全松开仰卧于床上或坐于背靠椅上。于一侧或两侧穴位交替用艾条施温和灸(以孕妇感穴位处温热但不灼痛为度)，每次艾灸20分钟，每日1次，胎位转正即停施术。

若因器质性疾病所致胎位不正，不属于这一治疗的范围，应由产科处理，如盆腔的狭窄、子宫畸形等，在治疗前应查明原因。

本穴在妇产科方面不仅仅对纠正胎位有奇效，而且对月经不调、痛经、胎衣不下等也有良效。至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，并是该经与足少阴肾经经气相通的穴位。足少阴肾经为先天之本，肾所主之脉，该经的循行又穿过子宫所在的骨盆。妇女“以血为本”，其经、带、胎、产无不与足少阴、冲脉、带脉、任脉关系密切。针刺本穴能激发足太阳膀胱经经气，同时间接通过足少阴肾经以调节胞宫气血，疏通经络而发挥应有的作用。

本穴在治疗胎位不正时最好用灸法，有的书中用针法来治疗，本穴能治疗胎衣不下，所以有收缩子宫的作用，临床应当注意，应用灸法更为安全。

足通谷喝荣穴定位

在足趾，第5跖趾关节的远端，赤白肉际处

主治

经络主治(经脉主治):头痛，项强，目眩，鼻衄，癫狂。

操作

直刺0.2~0.3寸，临床以泻法为常 足通谷 

用。可灸。

临床运用及发挥 图 2-32 

本穴是足太阳之荥穴，荥穴之性善清泻本经之热，因本经起于头面部，与面部五官诸窍有重要的联系，故用于因足太阳之热而致的头面五官疾病，如与上星配伍治疗鼻出血，与攒竹、睛明配用治疗目赤肿痛等，临床可用于头晕目眩、头脑不清、鼻衄等头面五官诸症，常作为配穴用于临床。