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How Do I Use the ScarfOsteotomy to Rotate theMetatarsal and Correct theDeformity in Three Dimensions?遵义市第一人民医院骨科黄文良 Eric Swanton, MBChB, BA, BHB, FRACS (Orth)a, Lyndon Mason, MBChB, MRCS, FRCS Tr&Ortha,b, Andy Molloy, MBChB, MRCS, FRCS Tr&Ortha, FootAnkle Clin NAm 23 (2018) 239–246 在欧洲，Scarf截骨已成为大部分足踝外科治疗踇外翻的主要方法 不应该被低估这样一个三维纠正畸形的方法，术前应该做好规划和缜密思考。 截骨的角度和平移的幅度决定了踇外翻矫形最终的位置，同时轴向运动应该给予重视。认识到这点后就可以采用这种截骨方法来治疗踇外翻，避免并发症发生。
图1 、2 Scarf截骨三维图
表1 水平截骨线的变化会引起远端跖骨头的变化。
图3 截骨移动与角度变化
图4 移动时轴线变化情况
图5 截骨影响长度变化
图6 最初截骨方法可以是跖骨头延长同时降低跖骨头，但如果截骨线与地面水平时，跖骨头延长但不会降低跖骨头。 总结 Scarf 截骨平均可以纠正IMA 6°，HVA 19°，同时可以改变跖骨头高低，跖骨长短。如果要达到多维度纠正踇外翻，需做好术前规划。 |
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