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不孕,试管还是中医?

 再现红尘111 2022-04-30 发布于江苏

近年来不孕的病人非常多见。自从二胎开放,不孕问题日益剧增,我们工作室接诊的不孕病人也越来越多,其中不乏有被西医确诊为无法自然怀孕的人。

为什么越来越多的人出现不孕?

一则长期受寒,如冬天穿裙子,夏天露肚脐,久用空调,多吃生冷瓜果,滥用寒凉中药以及抗生素,如此之类都会伤损人体阳气,导致胞宫寒滞;

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二则不知持养,如半夜不睡而肝血不足;过于思虑而脾气受伤。胞宫有如土地,太冷太贫瘠都难种子发芽;

三则长期生活于雾霾、食品添加剂、辐射之中,导致毒邪郁于体内;

四则滥做各种抽血类的检查,岂不知女子以血为本,若抽血化验,结果已经不重要,因为机体的气血已经伤损。反复抽血,气随血脱,导致血弱气虚,如何能够怀孕;

五则滥用避孕药,打乱机体的阴阳气血平衡,后患极大;

六则性爱不谨慎,滥做人流。

人流后需及时排出瘀浊,并调理气血,我常用生化汤排瘀浊,用八珍汤养气血。否则,瘀浊内滞,为患极大,轻则痛经,重则不孕,甚至将来会导致肿块形成;

七则吃转基因食品。

转基因的种子是不会发芽的,不会发芽的东西没有生命力。人类要能繁衍昌盛,就需要多吃有生命力的食物,比如五谷杂粮,因为这些种子有生命力,能无限繁衍后代。而没有生命力的,尽量少吃或不吃。

综上所述,不孕症的病因众多,以我的临床所见,胞宫虚寒是最为常见的不孕病因。

胞宫产生月经,月经源自肾阳的充足以及冲任二脉气血的调和,因此,治疗胞宫虚寒型的不孕,当重视养阳温阳通阳,这是取效的关键。

推之,凡妇科的乳房病(乳房肿块、增生、癌肿等)、月经病(月经不调、闭经、痛经等)都与此相关。

历代名医治疗不孕,多强调肾虚,且多偏虚寒。除胞宫虚寒之外,亦需重视肝郁。

前贤早已观察到,妇人多忧思,好忿郁。我也发现,多年不孕的患者常见精神紧张、易怒、焦虑、急躁、忧愁、悲伤等负面情绪。肝郁则气滞,气滞则疏泄失常,导致冲任失调,反会加重不孕。

有一种不孕,是女方没有排卵所致。中医认为,太冲脉盛,月事以时下,两性交媾,即能有子。月经通畅,与肾气、天癸、任脉、冲脉皆有关系,其中先决条件是肾气的充盛。

能不能服避孕药?

近十年来,每年我有半年时间在奥地利从事中医临床工作,我发现,奥地利不少女孩子不孕。问其原因,多是曾经久服避孕药。她们说,当时医生明确说,吃避孕药不会影响怀孕。可是,吃了十数年避孕药,停药想怀孕时,却发现月经竟然不来了。

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有人问,避孕药怎么吃才科学?

从中医来看,月经按月来潮,这是天地阴阳变化应之于女人的自然反应。避孕药干扰人体的激素平衡,可以达到避孕的效果,但代价很大。机体的激素平衡被打乱,类似于中医所讲的阴阳失调、气血失畅,轻则月经紊乱,甚至闭经,重则不孕。这是饮鸩止渴,故不建议滥用避孕药。

又有人问,那不吃避孕药怎么避孕呀?

避孕的方法很多,用药物避孕并不是上上之选,只能做为不得已时的选择。另外,我坚决不主张女性通过子宫放环来避孕,这对于女性健康是巨大的摧残。上环会导致女性的下腹疼痛,或腰酸,或白带增多,或经量增多,或感染等诸多不适,有的甚至会持续数年、数十年。

综合各种避孕措施,上环对于女性的伤害是最大的,严重的患者会出现一些妇科疾病,且反复难愈。因此说,女性在上环的时候一定要慎重考虑。避孕,我倾向于应该由男方多做些措施。

试管婴儿,要不要做?

那么,若是遇到不孕,是否可以选择试管婴儿呢?

何谓试管婴儿?试管婴儿的全称是体外受精联合胚胎移植技术,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

我曾在《选择中医》一书中有这样的观点:“按照西医的方法,即使侥幸怀上了孩子,也不见得是好事。就说激素疗法,通过大量的激素冲击,调动出人体肾中所藏的元气,以刺激产生卵子。这种条件下,人体是勉力而为,其所产生的卵子有着先天的不足,其中所包含的肾精也必不足。在勉强条件下所生产出来的婴儿也必含有其母亲先天的不足,这样的孩子容易生病,也容易短寿。如此孩子,你愿意要吗?

再说试管婴儿,那是逆天道而得的孩子。卵子与精子只有在母亲的体内受精,才是自然的生育之道。在受精的一刹那,有着灵魂与神魄的交流,更有不可思议的信息在传递,那是非常神圣而了不起的时刻,这重复了生命数千万年的信息过程,也只能在母体内才能完成这样一个生命的诞生。如果把这一过程放在机器里,即使成活了,也是残缺不全的生命,其生命历程中必然会出现这样那样的问题。天地的规律是我们不能改变的,我们能改变的,只能是我们自己。逆天而行,天必责之。

如果勉强生育,不如不生。“天道如此,人不必强之。”

我坚持认为,生孩子是自然而然的事情,不需要机器帮忙。若出现不孕不育,应该首选中医,用汤药或者针灸调理一下身体,平衡其阴阳,疏通其气血,使自然怀孕。坚决不依赖机器去勉强生育。试管,那是逆天的,坚决不做。

1.不做试管,中医能有办法治疗不孕吗?

其实,根据大量的中医临床总结:中医有把握让大多数不孕患者顺利怀孕。中医的疗效非常明确,而且,不伤损正气,这样的疗法应该大力推广,让更多的不孕患者能享受到中医所带来的快乐与幸福。

就我自己近十多年的临床经验来看,被诊为不孕,并要求做试管胎儿的,其中多数都可通过中医汤药或针灸解决。我建议,不孕的病友不必要太拘泥于机器的诊断,而且,不要过于悲观忧郁,不孕并非绝症,及时选择中医,将给您带来更多的希望。并且,用中医治疗不孕的过程,也正好是调理体质,恢复健康的过程。既生了宝宝,又找回了健康,这难道不是双喜临门。

2.若一定坚持要做试管,能不能同时选择中医呢?

当然可以。做试管的同时,可配合中医,能极大地缓解药物引起的副作用,并能提高试管的成功率。因为中医能调理胞宫、平衡阴阳、温运气血、和畅冲任。内服汤药或外用针灸,都有此效。

如何治疗不孕?

我的观点是:先治身上已有的杂病,再调经助孕。比如,现有颈椎病、子宫肌瘤等,都当先把这些杂病治愈,调治的过程也就是让身体脏腑气血恢复平衡的过程。然后分析不孕的病因,或与肝、肾、气、血、痰湿等相关,同时,重视女子以血为本。调理好月经,使月事以时下,自能受孕。

1.中药治疗不孕

我临床所见诸多不孕,虚寒的最多,我喜用张锡纯的温冲汤。这个药方既助脾肝肾之阳,又含青娥丸以扶肾精,极具妙用。临证精确辨证,用此方加减,多可收暖宫助孕之功。精虚血瘀者,可于经期每天吃加红花煮熟鸡蛋一枚,并于经期每天服温经汤一剂,则更助于怀孕。若仍不孕者,或为肝郁,或为寒湿,需另方治之。

我临床治疗无排卵的不孕证,总是从肾入手调治,暖宫温肾,久久服药,多可

自然受孕。我常用菟丝子、艾叶、当归、熟地、仙灵脾之属温肾。

除补肾、温通、养气血、调冲任之外,亦有其他方法治疗不孕的。比如,六年前我曾治一胃痛患者,痛在心下,伴胀气,用丹参饮加枳壳、乳没、陈皮之属,后告知药后胃胀痛消失,之后竟然发现怀孕了。自述已不孕近十年,曾断续治疗未见效果。

2.针灸治疗不孕

验案:

中医治疗不孕,不但可以服汤药,还可以针灸。关于汤药的医案太多,此文我只提供几个针灸的医案,以与读者共享。

一女病人不孕两年余,检查发现左侧卵巢囊肿半年,卵泡发育正常但无法排卵,伴痛经。曾做过腹腔镜手术,刀口附近有抽痛感。近日来信告知,经汤药与针灸治疗小半年,已经怀孕,检查各项指标都正常,内心真的好激动。自述在漫漫求孕路上,求医无数,有的医生断定无药可医,建议做试管,听完真是各种绝望。

我曾在奥地利接诊一40岁女病人,要求针灸帮助再生一个小孩。自述5年前曾来治疗不孕,现女儿已经四岁。最近在当地做日本针灸,针后自觉不舒服。我翻看五年前病人来诊时的病例,那时该病人已经不孕五年,曾人工受精但未成活,且曾宫外孕一次。当时取穴有关元、中极、归来、子宫、下三皇、三阴交等,40天内连续治疗九次,一个月后即自然怀孕!

数年前我诊治一35岁病人,也是奥地利人,不孕五年,曾做试管失败,亦曾有宫外孕病史。这是肾气不固,冲任失养,胞宫失常。为针关元、中极、归来诸穴,针入而下腹有气行抽动感。再针下三皇以补肾培土。共治疗十余次,后未再来诊。一年后来告知,针后即顺利怀孕,已经顺利生一女孩,一切正常。

一女子33岁,不孕多年,检查发现卵子不成熟,伴左下腹轻微不适,脉沉软略涩,舌红少苔,边大。此气血不足,肾气不振,需用补法。针关元、中极、归来、子宫、三阴交、足三里,皆轻刺激,并温灸百会、涌泉诸穴,一个月内共治疗八次,之后诸不适尽去。数月后我们再回奥地利,得知已经顺利怀孕,胎儿正常。

近些年来在奥地利我颇是治愈了一些不孕的病人,只用针灸,疗效满意。曾经在一个周内收到三位奥地利病人已经顺利生子的消息,非常令人欣喜。这些不孕的患者都曾被当地的医生要求体外受精,但她们相信中医,并且,愿意选择中医,最终她们收获了到了自然怀孕的欣喜。

当地的不孕患者生出孩子后,都喜欢送来婴儿的照片,与医生共享她们的快乐。多年来,我们门诊的留言本上夹了一大堆婴儿照片了。

取穴:

不孕,病在胞宫,临床所见,多责之于胞宫的虚、寒、瘀、滞。在奥地利我用针刺与灸法并用治疗不孕,效果令人满意。针以中极、关元、归来、子宫等胞宫局部诸穴为主,辅以三阴交、太冲、足三里、灵骨、大白诸穴,随证选取。配合用艾盒温灸下腹以及艾条温灸涌泉或三阴交。

近些年来,我尝试着针刺并温灸阴廉穴,病人反应,针感非常舒服,能直接通入胞宫,且疗效不错。

我坚持认为:治病应该先用伤害性小的方法,手术永远是最后的不得已的选择,绝不能作为治病的首选。试管婴儿的花费巨大但成功率却很低,若经历过反复的失败,徒然增加了不少烦恼与忧虑,反而不利于病人的健康。

促排卵组方

促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤

药物组成

(1)促卵泡汤

当归、白芍、熟地、山药、女贞子、菟丝子、首乌、香附各15g。

(2)促排卵汤

当归、赤芍、熟地、丹参、枸杞、鸡血藤、益母草、牛膝各15g,川芎、桃仁、红花、香附各10g。

(3)促黄体汤

当归、白芍、山药、川断、寄生、香附、仙茅各15g,丹参、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉各10g。

若肾阳虚者可加仙灵脾、巴戟天;肾阴虚者可加女贞子;气虚者加黄芪;血瘀者加鸡血藤、赤芍、丹参;输卵管不通者加穿山甲、王不留行、通草、鹿角胶;气滞者加柴胡、郁金。

治疗方法

每日1剂,水煎服。其中促卵泡汤于来月经或撤退出血的第8〜12天服,促排卵汤于月经或撤退出血的第13〜15天服,促黄体汤于月经或撤退出血的第16〜28天服,来月经的第5〜7天也可服用少腹逐瘀汤。此外可配合针刺、耳压等方法综合治疗。西药主要针对黄体功能不健和无排卵进行常规对症治疗。

功效主治

滋阴壮阳,理气活血。主治排卵功能障碍所致不孕症。

临床运用

共观察504例,其中原发不孕406例,继发不孕98例。

结果:374例妊娠,其中足月产的325例,自然流产16例,宫外孕和葡萄胎各1例,不详31例。疗程最长20个月,最短1个月。总妊娠率为74.2%。

经验体会

不孕是妇科常见病,其发病率约10%左右。从本文统计资料来看,504例中有249例无排卵,占49.4%;有255例黄体不健,占50.6%。祖国医学认为,排卵功能障碍的主因是肾虚。肾藏精,主生殖及生育。因此治疗当以补肾为主。本文所观察病例,一律于月经前半期即卵泡期,以补肾阴为主,用促卵泡汤;月经后半期即黄体期,以补肾阳为主,用促黄体汤;排卵期以滋阴活血通瘀为主,用促排卵汤,并随证加减用药,再配合西药治疗,获得了满意的疗效。

应用促排卵药物之前,必须详细了解患者内分泌情况,对无排卵闭经的病人,要查清闭经的原因,注意病史及全身检查,排除全身疾病所致的排卵障碍,并注意排除一些卵巢早衰的患者。应用排卵药物期间,要严密监测有无排卵,以免盲目加大药物剂量或延长用药时间。

加味真机散(外用)

药物组成

食盐30g,巴戟天、川椒、附子(先煎)、肉桂、仙灵脾、紫石英、香附各10g,川芎等、小茴各6g,麝香0.1g,生姜片5〜10片,艾柱21壮如黄豆大,麦面粉适量。

治疗方法

①制法:先将食盐、麝香分别研细末分放待用,次将其余诸药混合研末后备用。

②用法:嘱患者仰卧,先以温开水调麦面粉揉成面条,将面条绕脐周一圈(内径约1.2〜2寸),然后把食盐填满脐窝略高1〜2cm,接着取艾炷放于盐上,点燃灸之,连续灸7壮以后,去脐中食盐,再取麝香末0.1g纳入脐中,再用上药末填满脐孔,上铺姜片,姜片上放艾炷点燃频灸14壮,月经第6天开始,每隔2天灸1次,连灸6次为1个疗程。

功效主治

温补肾阳。主治无排卵性不孕症。

临床运用

共观察109例,结果受孕33例,虽未受孕但经基础体温测定证实已排卵者34例,仍不排卵者42例。其妊娠率为30.3%,排卵有效率为61.5%。

经验体会

本方食盐入肾走血,巴戟天、川椒、附子、肉桂、仙灵脾、紫石英温补肾阳,川芎、香附行气活血,小茴、生姜、艾炷暖宫祛寒,麝香活血通经达络,诸药合用则有促使真机(排卵期)的到来之功。验之临床,本方对肾阳虚型无排卵疗效较好。

一、助孕方

1促排卵助孕方

组成:熟地15g,山萸肉12g,山药15g,枸杞子15g,菟丝子15g,当归15g,川芎15g,覆盆子15g,阿胶15g,香附15g,川楝子15g。

功用:滋补肝肾,养血疏肝,调经助孕。

主治:因肝肾亏虚,精血不足,气机不畅引起的排卵功能障碍或黄体功能不全所致月经先期,经期延长,或月经先后不定期,或月经量少,表现婚久不孕或曾孕育过不孕;伴见腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,经来乳房胸胁胀痛。舌黯红,脉细弦。

方解:方中熟地黄、山药、山萸肉滋补肝肾、填精益髓为君药;枸杞、菟丝子、覆盆子补益肝肾、温肾固精,助君药滋补肝肾,阿胶滋阴补血,当归、川芎补血活血调经,使补而不滞,以上共为臣药;佐以香附、川楝子疏肝解郁以助孕。全方滋补肝肾,养血疏肝,调经助孕。

加减:如畏寒肢冷,带下清稀如水,加鹿角霜、巴戟天、淫羊藿;手足心热,夜寐不安,加龟甲、酸枣仁、炙远志;月经量少推后,神疲乏力,面色苍黄,加紫河车、黄芪、党参;体胖不孕,加陈皮、法半夏、胆南星、桂枝;情绪抑郁,面长黯斑,加柴胡、丹参、桃仁。

2疏肝消滞种玉汤

组成:北柴胡12g,炒白术12g,白芍18g,川楝子18g,当归15g,川芎15g,香附12g,党参15g,茯苓15g,苍术15g,陈皮12g,丹参15g,月季花10g,益母草15g,桂枝10g,甘草6g。

功用:疏肝理气,活血消滞,益气助孕。

主治:肝郁气滞,气虚痰瘀所致婚久不孕或曾孕育过不孕。常表现月经初潮延迟,月经稀发或闭经,量少色黯红夹小血块,情绪忧郁,胸闷乳胀,经前加重,疲乏倦怠,或纳谷不香。舌黯,苔薄腻,脉细弦。

方解:北柴胡、炒白术、白芍、川楝子、甘草、香附疏肝柔肝,调理肝脾;茯苓、苍术、陈皮醒脾开胃;当归、川芎、丹参养血活血调经;月季花、益母草祛瘀调经;桂枝温通经脉,善通阳气。该方肝脾与气血同调,郁滞与瘀血并祛,寓补益于祛邪之中。全方疏肝理气,活血消滞,益气助孕。

加减:如乳房胀刺痛,扪及包块,加郁金、荔枝核、大贝、桃仁;腰膝酸软,加川断、巴戟天、桑寄生;脘腹胀满,嗳气频作,加法半夏、香橼、旋覆花;大便稀溏,加神曲、扁豆、砂仁;如B超提示多囊卵巢,加皂刺、鳖甲、红花、三棱、莪术。

3活血通络助孕汤

组成:黄芪15g,生地15g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,路路通15g,三棱15g,莪术15g,甲珠粉(吞服)10g,香附15g,枸杞15g,菟丝子15g,覆盆子15g,红花10g,皂角刺15g,怀牛膝15g,川楝子15g。

功用:活血行气,祛瘀通络,益气助孕。

主治:子宫输卵管碘油造影术提示:输卵管欠通畅或输卵管不通畅或输卵管积水或输卵管走向迂曲而致的不孕症。月经周期正常或推后,经量尚可,经色黯红,有血块,经来腰腹胀刺痛,常块下痛减,经前乳房疼痛。舌黯有瘀点,苔薄白,脉沉弦。

方解:方中桃红四物汤活血化瘀,养血调经;路路通、三棱、莪术、甲珠粉、皂角刺活血通络,软坚散结;香附、川楝子疏肝理气;黄芪补气益血,气行则血行;怀牛膝补养肝肾,引药下行;枸杞、菟丝子、覆盆子滋补肝肾,调经助孕。全方活血行气,祛瘀通络,益气助孕。

加减:神疲乏力明显,加党参;经来小腹疼痛明显,加生蒲黄、五灵脂、桂枝、吴茱萸;腰膝酸痛,加巴戟天、桑寄生、怀牛膝;月经量少,加枸杞、菟丝子、鸡血藤。

4温阳化痰助孕方

组成:党参15g,炒白术15g,苍术15g,桂枝15g,当归15g,川芎12g,法半夏12g,香附12g,茯苓15g,薏苡仁15g,陈皮12g,淫羊藿15g,巴戟天15g,吴茱萸5g,甘草6g。

功用:温补脾肾,化痰除湿,调经助孕。

主治:因脾肾阳虚,水湿不化,痰湿阻胞所致婚久不孕或曾孕育过不孕症。常见月经不调,经色淡黯有血块,经来小腹冷隐作痛,带下清稀量多,腰膝酸软,精神萎靡,面浮肢肿,畏寒肢冷,或体型肥胖,大便稀溏。舌胖淡黯,苔白水滑,脉沉细无力。多囊卵巢综合征所致不孕常表现以上症状。

方解:该方实为苓桂术甘汤合二陈汤加味而成,以温阳化饮,健脾化痰,理气和中。方中加淫羊藿、巴戟天温肾助阳;吴茱萸散寒止痛,助阳止泻;薏苡仁助茯苓健脾渗湿;香附理气解郁,止痛调经。全方温肾健脾,温阳化饮,除湿化痰,调经助孕。

加减:如月经量少加枸杞、紫河车;经来量多或淋漓不尽加鹿角霜、鹿角胶、艾叶炭;腰膝酸软加狗脊、杜仲、补骨脂、怀牛膝;大便稀溏或五更泻加益智仁、砂仁、苍术;小便清长或夜尿频多加桑螵蛸、覆盆子、金樱子。

二、保胎方

1养阴清热保胎方

组成:太子参15g,麦冬15g,生地15g,地骨皮12g,玉竹15g,女贞子15g,旱莲草15g,黄芩15g,桑寄生15g,菟丝子15g,阿胶珠15g,白芍15 ~ 30g,川断15g,甘草6 ~ 10g。

功用:养阴清热,凉血止血,固肾安胎。

主治:因素体阴血亏虚,加之妊娠后阴血下聚养胎,阴血不足,胎元失养,热扰冲任所致的胎漏、胎动不安、妊娠腹痛症。常表现口干咽干,五心烦热,夜寐梦多,尿黄便结。舌红,苔薄黄少津,脉细滑数。

方解:方中太子参、麦冬、玉竹、生地、白芍养阴益气;菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎;阿胶珠、女贞子、旱莲草滋阴养血,荫养胎原,止胎漏下血;地骨皮、黄芩清热安胎;白芍、甘草缓急止痛。全方养阴清热,凉血止血,固肾安胎。

加减:如神疲乏力明显,加黄芪、白术;胎漏下血不止,加仙鹤草、苎麻根;大便难解,加郁李仁、肉苁蓉;睡眠梦多,加酸枣仁、柏子仁。

2补肾益气安胎方

组成:黄芪15g,太子参15g,熟地15g,山药15g,山萸肉12g,川断15g,桑寄生15g,菟丝子15g,阿胶珠15g,白芍15 ~ 30g,甘草6 ~ 10g。

功用:益气养血,缓急止痛,补肾安胎。

主治:因气血不足,肾虚不固所致的胎漏、胎动不安、妊娠腹痛。症见妊娠期阴道少量流血,或腰腹坠胀隐痛,面色无华,神疲乏力,腰膝酸软,小便清长,或夜尿增多。舌胖淡,苔白,脉细弱或细滑。

方解:方中黄芪、太子参益气以生血,固冲以摄血;山药、山萸肉补益肝肾,敛阴固精;川断、桑寄生、菟丝子补肾固冲安胎;阿胶养血止血安胎;白芍养血敛阴,与甘草配用即白芍甘草汤,可缓急止痛;甘草补气,调和诸药。全方益气补肾,养血止血,缓急止痛,固冲安胎。

加减:如胎漏出血,血色鲜红,加苎麻根、仙鹤草、地榆炭;出血量少色淡,腰酸小腹隐胀,加艾叶炭;腰腹坠胀较显,加杜仲、苏梗;恶心呕吐,加姜半夏、砂仁、竹茹;口干欲饮,加玉竹、麦冬、黄芩。

三、其他妊娠病方

1妊娠音哑方

组成:北沙参15g,麦冬15g,生地15g,桔梗10g,胖大海2个,青果15g,黄芩15g,木蝴蝶10g,诃子炭15g,甘草6g。

功用:养阴润肺,清热开音。

主治:妊娠期肺胃阴津不足而致口鼻干燥,咽部干痒或干痛,声音嘶哑或干咳,小便黄少。舌红苔黄薄而干,脉细滑数。

方解:方中北沙参、麦冬、生地三药养阴清热、生津润燥,益肺胃之阴,共为君药;黄芩入肺胃经,善清肺热,青果清热利咽生津,二药为臣药;木蝴蝶、胖大海清肺热而利咽喉,诃子炭利咽开音,三药为佐药;桔梗宣肺利咽开音,并引药上行达咽喉,甘草调和诸药,二药为使药。全方甘凉清润,养阴开音。

加减:如虚烦不眠,加酸枣仁、柏子仁、百合;大便干结加杏仁、郁李仁、火麻仁;小腹坠胀不适加白芍、川断、桑寄生;恶心欲吐加竹茹、姜半夏、陈皮。

2妊娠身痒方

组成:生地15g,玄参15g,阿胶珠15g,银花20g,连翘15g,当归10g,黄芩12g,地榆15g,白鲜皮15g,枣仁15g,玉竹15g,柏子仁12g,淡竹叶12g,甘草6g。

功用:养阴凉血,清热解毒,祛风止痒,宁心安神。

主治:妊娠期因阴血下聚养胎而阴血不足,肌肤失养,阴虚生热,血虚生风所致全身皮肤瘙痒症。常伴见口干咽干,心烦不宁,夜寐难眠,疲乏无力,或轻度巩膜黄染及皮肤色黄,小便黄少,大便难解。舌红,苔薄黄,脉细滑数。

方解:方中生地、玄参、玉竹滋阴凉血;银花、连翘、黄芩清热解毒,凉血清心;当归养血和血,润肠通便,并有“治风先治血,血行风自灭”之意;白鲜皮清热解毒,祛风止痒;枣仁、柏子仁养心安神;淡竹叶性寒清降,善导热邪从小便而出;甘草解毒,调和诸药。全方养阴凉血,清热解毒,祛风止痒,宁心安神。

加减:如口干明显,加麦冬、白芍、乌梅;大便难解,加肉苁蓉、郁李仁;疲乏无力,加太子参、黄芪。

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