胎儿新生儿溶血病实验室检测专家共识

胎儿新生儿溶血病（HDFN）是指因母婴血型不合，母体针对与其不同的胎儿红细胞血型抗原所产生的相应抗体经胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿或新生儿同种免疫性溶血引起的一系列临床症状。HDFN常导致早期流产， 轻者出现贫血、水肿、肝脾肿大，重者如果未经处理， 可能导致胎儿重度贫血、严重的新生儿高胆红素血症与核黄疸甚至死亡。临床上以ABO血型不合引起的HDFN多见，一般临床症状较轻，偶尔有IgG高效价抗-A（B）抗体引起严重的ABO-HDFN案例报道。非ABO-HDFN以Rh血型不合HDFN为主，其特点是起病急、进展快、溶血严重， 容易发生胆红素脑病及中枢神经系统疾病甚至死亡。其他血型系统，包括MNS、Kell、Kidd及Duffy等血型系统也会引起不同程度的胎儿新生儿溶血病。

针对国际上对HDFN的发病机制、实验室诊断和治疗研究取得的进展，中国输血协会免疫血液学专业委员会组织专家根据国内前期调研HDFN实验室的具体发展现状，制定了《胎儿新生儿溶血病实验室检测专家共识》，此专家共识，对我国HDFN实验室检测项目、检测方法及抗体筛选时机、频次及质量控制方面的要点进行梳理并确定检测方案，目的是进一步规范HDFN实验室操作，提高我国从事HDFN实验室人员的技术水平。

作者：中国输血协会免疫血液学专业委员会