不推荐常规筛查母儿ABO血型不合

母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血没有直接关系

无有效治疗药物，无严重后果

□上海市第一妇婴保健院

院长 段涛

一般情况下，如果母亲的血型是O型，丈夫是A型、B型或AB型的话，会在母亲的血液中产生抗A或抗B抗体。在下一次怀孕时，如果胎儿血型是A型、B型或AB型的话，就是所谓的母儿ABO血型不合，但是只有很少的一部分胎儿会发生溶血，在出生后出现溶血症状（黄疸）。在第一胎也会出现母儿ABO血型不合，因为母亲会接触自然界中的一些类血型物质，在没有怀孕时就出现抗A抗B抗体。

在产前检查时不常规推荐母儿ABO血型不合的筛查，理由如下：

1.母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系，因此即使发现孕妇血液中有抗A抗B抗体，也不主张报告结果。

2.孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。

3.ABO溶血很少有严重后果，因为抗A抗B抗体进入胎儿体内以后，会和各种不同的胎儿细胞结合，真正和胎儿红细胞结合的抗体数量比较少。另外，胎儿红细胞表面的A抗原和B抗原并没有完全发育成熟，所以可以和抗体结合的抗原位点比较少。

ABO溶血的诊断主要依靠新生儿出生以后第一天就出现黄疸，溶血严重需要输血治疗的情况十分罕见。

既然母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系，也没什么药物可以用来有效治疗，也没有什么严重后果，干吗还要去筛查呢？干吗还要劳民伤财增加准妈妈的焦虑呢？算了吧，停了吧，和国际接轨吧。

来源：中华检验医学网 （原文网址见本文“阅读原文”）

说明：凡注明来源的均属转载，转载仅为了分享专业知识，如果侵犯了您的权益，请联系我们，我们将及时改正或删除，谢谢！联系邮箱:[e-mail]