血府逐瘀汤治疗慢性支气管炎72例

一 山东 中医杂志 】 997年 2 月第 16 卷第 2 期 白芥子各 l og 。 5d 后关节症 状消失 ， 耳轮处痛风结 节 破溃 ， 尿 酸盐结 晶开始脱落 。 续服上方 5 剂 ， 患者 耳 部痛风结节基本脱落， 但局部皮肤尚未禽舍。 上方加 黄芪 45g ， 3 剂后 耳轮处皮肤禽舍 ．症状消 失．复查 血尿酸 2431 ~mo]／ L ．血沉 8mm／ h 随访至今 ，病未 72例 枣庄市立医院(277164) J 巡主塑墨 煎 堡 盎 堑． 圭 ! 壅 寨 气管炎属于祖国医学 内伤咳嗷范畴。自 1995 年以来 ，笔者对 72 例 常规药物难 以控制 的慢 性支气管 炎患者 ． 用血府逐瘀 汤加减进行辨证治疗 ， 对控制急性发作和预 防复发有一 定效果 。 1_目 床资 料 72 倒 中，男 47倒 ，女 25例 } 年龄 47～75 岁。 胂部听诊 ： 呼吸音粗糙 者 44例 ． 有罗音者 23倒 ， 哮 鸣音者 5例 。 多数病人有双肺纹理增多 增粗 的 X 线 改变 。 血 白细胞及血沉增高 、 增快或正常 。 凡有高血 压、心脏 功能 不 良、出血性疾患 、 妊娠 、肺外 结核者 不列为治疗对象。服药期间妇女月经来潮或月经过 多可暂停 中药 。 2疗效爿定标准 参考 1979 年垒国慢性支气管炎临床专业会议 修订标准 。痊愈 ：ll缶 床症 状消失 ， 肺部听诊无 罗音 ， X 线检查双 肺纹理 正常 ， 血沉及血象正 常。 显效 } I临 床症状明显好转． 肺部听诊无罗音， X 线检查双肺纹 理正常 ， 血象及血沉正常。好转 临床症状减轻 ， 双 肺无罗音或 少有罗音 ．X 线 检查双 肺纹理减少 或无 改变 ， 血沉及血象正常。 无效 t 自觉症状及检查无 改 善。 3辨证分型治疗 寒凝瘀 滞型 ： 咳嗽 、痰多色 白清稀 ．畏寒肢 冷 ， 动 则喘甚 ， 尿频或尿失 禁． 喜热饮 ， 口不渴 ． 舌质 淡 ， 体 胖大，苔薄 白或滑 ， 脉沉细 。治则 ：温通化癖 。 药 68 物 组成 ： 血府逐廉沥去赤芍 ， 加制 附子 12g ， 细 辛 6g ， 白芍 20g ，黄芪 30g。 肝 郁化火型 t咳 嗽． 痰黄粘稠 ． 不 易咯出． 胸闷 ， 口苦 · 口满喜冷饮 ，小便 黄 ，大便燥 结 ，舌质紫黯 ， 苔黄或薄黄 ， 脉弦 滑或数 。 治别 ： 清肝化瘀 ， 药物组 成 ： 血府透 瘀汤加大黄 10g ， 川贝母 12g ， 鱼腥 草 30g ， 射干 15g。 痰 瘀阻络型 t 咳嗽 ， 痰 多 ， 气喘 ，喉中疲鸣 ， 昼 轻夜重 ， 平卧或 活动时加剧 ， 口唇 紫绀等 ， 舌{毙苔白 腻，脉滑数。治则：清痰化瘀， 药物组成 血府逐瘀 汤 加五 昧子 12g ， 杏仁 12g ， 葶苈子 10g ， 石葛蒲 20g ●疗效 72 倒病人全部停服西药 ， 用血府逐癖 汤加减治 疗 ，10 剂为 1个疗程 ，服药 3～5个疗程 统计疗效 。 痊愈 21 例 ．显效 28 倒 ，好转 19 例，无效 4 例．总 有效率为 94． 4 。 有效者服药最少 8剂 ． 最多 50剂 5典型病例 ' 患者男...