慢性支气管炎 患者,男,65岁,慢性支气管炎病史20余年,近3年加重,服西药只能临时缓解,就诊时咳喘甚重,咳白痰,小便频。每遇寒冷诸证加重,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细无力。 治以温通化瘀,血府逐瘀汤去生地黄,加制附子12 g,肉桂6 g,黄芪30 g,细辛6 g。6剂后咳喘基本控制。上方去制附子加干姜6 g,又服20剂如平人。随访1年,咳喘未发作。 按:血府逐瘀汤是王清任为“瘀血在膈上”而设,功在活血化瘀,疏理气机。支气管炎病机是肺气受邪,累及他脏。《内经》有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的记载。慢性支气管炎多见于老年患者,各脏俱虚,肺经对于外邪首当其冲,脏气不得宣达,自为气滞,运行不畅而致血瘀。现代医学认为,反复感染破坏支气管各层组织,支气管炎使支气管黏膜充血水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染[1]。 临床观察本病患者多有口干不欲饮,气短喘促,口唇紫绀及舌质紫暗等痰阻气滞血瘀,活血化瘀药物具有较好的抗感染作用,并可利气祛痰以达气血畅行,脉络宣通之目的。血府逐瘀汤能解除微血管痉挛,扩张外周血管,增加血流量,降低毛细血管通透性。#快问中医超能团# |
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