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大肠癌术后应用扶正抑癌汤伍用化疗防止癌复发

 张佚之 2022-05-02 发布于陕西
笔者用经验方扶正抑癌汤加化疗对38例大肠癌术后患者进行治疗,防止癌复发,取得了较好效果,现报告如下。
患者于术后1个月内开始化疗。采用MeF(V)方案:5-氟脲嘧啶500毫克,静脉滴注,第1~5天;甲环亚硝脲200毫克,口服,第1天;长春新碱1毫克,静脉注射,第1天。每4个周期为1个疗程,每周期间隔4周,共治疗1个疗程。
患者于术后1个月开始加用中药治疗,用以扶正抑癌汤。方药:薏苡仁60克,生晒参、灵芝、三七各10克,黄芪、白术、苦荞头(FicuscaricaL.)、无花果(FagopyrumtataricumGraerfn.)、猪苓、山慈姑各15克,北豆根10克,丹参30克,败酱草30克。以上诸药为主方。随证加味:湿热下注引起里急后重者,加白芍30克、升麻15克、甘草10克;瘀毒阻滞导致腹部肿块者,加夏枯草15克,海藻、昆布各10克;脾肾阳虚引起大便溏薄者,加赤石脂30克、煨诃子12克;肝肾阴虚导致低热者,加地骨皮15克、银柴胡30克;气血两虚出现神疲乏力者,加西洋参10克、仙鹤草30克。中药采用水煎服,每日1剂,2个月为1个疗程,共治疗2个疗程。

大肠癌的治疗首推手术,但是尽管其手术切除率较高,仍有40~70%的病例术后发生局部复发或远处转移。因此,对于大肠癌患者,特别是C~D期患者,术后的巩固治疗,是预防复发和提高生存质量的关键。而筛选有抗癌、抑癌作用的有效中药方剂,将有助于发挥中西医结合治疗的特长。

中医学认为:正气不足、湿毒瘀滞凝结,为大肠癌的基本病机,再加手术创伤,更损正气,故大肠癌术后多是以正虚为主的本虚标实之证。针对此特点,即可应用七分扶正、三分祛邪的扶正抑癌汤。其方中:生晒参补五脏六腑之元气,为补气之魁首,与黄芪、白术、灵芝伍用,能增补气之功,且有健脾之效;薏苡仁、败酱草、山慈姑、猪苓、北豆根除湿清肠,清解余毒,通利排毒;无花果、苦荞头理气散结;丹参、三七养血活血。诸药合用,体现了扶正固本、清热解毒、理气散结和养血活血的治疗法则。临床显示,该综合方法治疗大肠癌术后患者有较好的疗效。与对照组比较,患者体力状况好转,免疫功能改善,毒副反应减少,CEA含量明显降低,复发率低于单纯化疗。
摘自郭志雄“扶正抑癌汤伍用化疗治疗大肠癌术后38例疗效观察”《中国中西医结合杂志》1999(19)1

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