麻黄汤加减治疗肺癌肺疼痛医案、配方——养生之家网

​肺癌属中医肺积息贲咳嗽等范畴。其主要病机为正气不足，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失宣发肃降，以致咳嗽、咯血、胸痛、发热为主要临床表现的恶性疾病。临床发现麻黄汤对肺癌所致的咳嗽有效。可能与麻黄汤可宣发肺气，扩张外周血管，缓解支气管痉挛有关，还有待进一步研究。

【临床应用】

陆氏16】麻黄汤为基础方加减治疗中晚期肺癌咳嗽，药物组成：麻黄4g、桂枝4g、杏仁10g、甘草3g、桔梗10g、浙贝母10g、丹参30g、蒲公英20g、岩白菜15g、葶苈子15g、大枣10g、焦三仙各30g。加减：大便不畅，包括便秘原方加瓜蒌仁30g，咯血，或痰中带血，加仙鹤草30g、茜草20g、生三七粉10g兑服。痰多黄稠：加鱼腥草30g、枇杷叶10g。发热：加生石膏3g、柴胡10g每日1剂，7日为1个疗程。取得了满意的疗效。

【病案举例】

陆氏16对60例肺癌患者进行观察。全部为住院病人。均有病理细胞学证实为各类肺癌。分期按：T、N、M法。年龄：12岁至82岁不等。中药治疗组：人数：40人，性别：男：26人，女：14人，年龄：12至82岁，平均年龄47岁。病变部位：中央型24例，周围型16例；分期Ⅱ期：14例，Ⅲ期18例。Ⅳ期8例病理组织学分类：腺癌12例、磷癌8例，小细胞肺癌13例，类癌7例。西药组：人数：20例。性别：男：14人，女：6人。年龄：44岁至76岁，平均年龄60岁。病变部位：中央型7人，周围型13人分期：Ⅱ期6人，Ⅲ期11人，Ⅳ期3人。病理组织学分类腺癌8例；磷癌6例，小细胞肺癌6例。治疗方法：中药组40例，以宣肺、定喘、健脾、解毒、活血化瘀为基本治法，麻黄汤加减用上方药。每日1剂，7日为1个疗程。西药对照组：人数：20人。选用：可待因片止咳镇痛：每次口服30g，日1~3次，或非迪克糖浆，口服10ml，日1~3次。

7日为1个疗程。观察症状指标：观察患者治疗前后咳嗽、咯血、喘促、胸痛、发热、周身不适及饮食、睡眠二便等症状。观察实验室指标：包括治疗前后三大常规，肝肾功，电解质，心电图，X线胸片，CT,B超等。疗效标准与治疗结果：完全缓解：1~4疗程，咳嗽喘促，咯血，或痰中带血、发热止。观察两周未见复发，饮食睡眠、二便正常，精神尚可。部分缓解：14疗程，咳喘咯血，或痰中带血基本止住，发热止。观察两周，症状偶有发作，饮食睡眠，二便、精神大致正常。无缓解：以上治疗无效果。两组治疗结果比较：组别、例数、完全缓解、部分缓解、无缓解、总有效率分别为中药组：40例、21例、16例、3例、93%；西药组20例、4例、15例、1例、94%。两组比较，无统计学意义。

按：咳嗽咯血，痰中带血，喘促胸痛发热是肺癌中晚期的常见症状。除手术、放化疗药物治疗外，中医药也是一种有效方法，对中晚期肺癌患者，运用宣肺定喘，健脾解毒，活血化瘀的中药治疗，也有满意效果。