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“钙铁锌”是三种非常重要的微量元素，到底自己孩子缺不缺，怎么判断呢？ 大家通常想到的就是去医院检查，但医院普遍“一滴血”检测法准确率非常低，国家也早就叫停了医院微量元素检测了。 检查不准，要怎么才能知道缺不缺呢？ 其实最靠谱的方法，就是自己根据症状和饮食结合来判断。 举个例子：  问：4个月宝宝出汗多、睡不踏实，每天奶量两三百，没补Vd----这种情况是缺钙吗？ 现在我们就来用症状+饮食的方法，判断是否缺钙。 首先孩子的症状是出汗多，睡不踏实，这虽然不一定缺钙症状，但如果真的缺钙，也确实会容易有这个症状，暂且不下定论； 其次，3个月宝宝奶量每天200-300，这个奶量偏低了，而奶是宝宝的全部饮食来源，奶喝的不够，钙必然也是不够的，VD也没补，意味着钙的吸收也不够好。 摄入不够，吸收不好，又有钙缺乏相关症状， 你们说，这孩子缺钙不？还需要去检查不？ 通过症状+饮食的方法，是足够判断是否缺乏的，根本就不需要去检查。 想要知道钙铁锌缺不缺，就先了解两点： 1、缺乏症状是什么；2、吃的够不够。 知道了这两点，自己就能判断缺不缺了。现在我们来一一分析下钙铁锌缺乏有什么样的症状，分别需要摄入多少才够呢？ 钙  一、缺钙有什么症状。   1、初期多有神经症状。 比如易激惹、夜惊、惊醒后大哭、精神不佳、手足轻微颤抖、对周围环境不感兴趣等； 2、多汗。 但与温度无关，尤其入睡后头部出汗，使宝贝头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈； 3、缺乏期会有骨骼改变，也就是“佝偻病”； 比如颅骨软化、方颅、枕秃、前囟扩大、闭合延迟、鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻，大月龄孩子表现为X型、O型腿或者出牙晚等； 4、血钙低下时甚至会出现全身抽搐、喉痉挛等； 二、要吃多少才够  中国居民膳食指南的推荐量是：   钙： 0～6个月：200～250毫克 6个月～1岁：250～600毫克 1岁～4岁：600～800毫克  我们就以推荐量为标准，去判断孩子至少吃的够不够。 一、0～6个月（200～250毫克） 母乳含钙量约为34mg/100ml，按照最低200毫克需求来看，每天奶量需达到600毫升左右才能满足；配方奶一般比母乳含量要高一些，一段配方奶以平均45mg/100ml来算，每天奶量需达到450毫升才够。 也就是说：6个月以内的宝宝，母乳一天喝600毫升，配方奶一天喝450毫升才不容易缺钙。 二、6个月～1岁（250～600毫克） 这时候钙的来源除了奶，还有辅食。 以8个月宝宝钙需求是每天300毫克来计算，假如这位宝宝是喝纯母乳，大概每天750毫升左右，那么钙的摄入是34×7.5=255毫克，加上辅食里的钙，是容易达到的； 如果是喝配方奶，二段配方奶钙含量是平均67mg/100ml，一天如果喝到500毫升，钙的摄入量就有335毫克，也是够的。 所以6个月-1岁之间，不容易缺钙。 但如果喝奶很少，辅食也吃的少，也不是无缺钙可能。 三、1岁～3岁（600～800毫克） 一岁以后钙需求增加、辅食量增加但奶量逐渐下降，钙还够不够呢？ 我们以一岁半宝宝每天喝奶500毫升为例计算。一岁以后可以喝纯牛奶，按国内普遍100毫克/100毫升牛奶计算，每天喝500毫升能补充到500毫克钙，剩下的就靠辅食了。 只要奶喝足够，没有特别爱挑食偏食，这个阶段也不容易缺。 但如果奶喝的少，又不爱吃辅食，依然会缺钙。 高钙食物排行榜：  大家可以看看这些高钙食物都有什么，由于1岁以后钙的需量剧增，除了奶喝够，日常有意识多吃这些含钙高的食物，才能保证孩子不缺乏。 不论饮食和奶量如何，从出生起都需要补充维生素D400IU/天。 铁 一、缺铁的相关症状 铁缺乏是个渐近的过程，从血清铁浓度下降，到红细胞生成障碍，再到缺铁性贫血，一般到最后一步，才会有症状表现出来。 而缺铁的伤害一旦形成很难弥补，尤其它对于神经的损伤是不可逆的，所以一定要日常就注意预防缺铁。 缺铁症状：  1、缺铁导致神经发育不良，影响智力发育，表现为学习能力、语言能力和反应能力都比同龄娃落后； 2、易反复感染，感染后不容易好； 3、容易发脾气、敏感暴躁不安； 4、偏食挑食厌食； 5、容易疲劳、活动后呼吸急促脉搏加快； 6、生长缓慢、脸色苍白，尤其是嘴唇、耳垂和指甲等少血色； 7、小宝宝大哭的时候甚至出现背过气的现象，较大一些的幼儿或儿童会出现注意力不集中、反应迟钝、理解力差、多动等症状； 以上每一种症状，都不一定是单纯缺铁引起，是不是缺，可以结合饮食判断。 二、要吃多少才够？ 中国居民膳食指南的推荐摄入量是： 铁： 0～6个月：0.3～10毫克 6个月～1岁：9～10毫克 1岁～3岁：10毫克 一、0～6个月（0.3～10毫克） 母乳铁含量是极低的，大概是0.1毫克/100毫升，所以靠母乳补铁完全不可能。 好在宝宝体内有从母体带来的储存铁，够出生后4～6个月用，具体够用多久跟母亲孕期营养状况有关。 事实上大部分纯母乳宝宝在4个月以后就开始缺乏了。 配方奶的铁含量大家可以自己看看配料表，大概是0.5～0.8毫克/100毫克，按照6个月宝宝10毫克铁的需求量，一天要喝1000毫升以上才能满足，所以仍是不够的。 可见这年龄段很容易缺铁。 不论是喝母乳还是奶粉，4个月以后最好酌情补充铁剂。 二、6个月～3岁（9～10毫克） 这期间铁的推荐量都是10毫克，到底宝宝缺不缺呢，还是需要从奶和辅食里去推算。 比如一岁半宝宝，每天奶量500毫升，以0.5毫克/100毫升计算，奶能提供的铁是2.5毫克，还远远不够。 靠喝奶补铁不靠谱，常吃富含铁的食物才不容易缺乏。 铁含量高的食物主要有动物血、动物内脏和红肉，植物性食物主要绿色青菜、木耳等含量高但是吸收不好。 按常规饮食推算，比如100克瘦肉含铁2.3毫克，100克菠菜含铁2.9毫克，一个蛋黄含铁3.5毫克，再加上奶和其他食物才能达到10毫克的推荐（还要考虑吸收）。 这个量大概2岁孩子才能吃到，这么算下来会发现日常饮食的摄入量离推荐量差距挺大的。 长期摄入不足，孩子又有疑似缺铁症状，可以考虑补。 锌 一、缺锌的相关症状 据预防医学科学院营养与食品卫生研究所的调查结果： 我国少年儿童的缺锌率高达60%，相当于每2个孩子中就有1个缺锌！ 锌日常不被重视，导致缺锌的情况已经是非常普遍了。 缺锌症状： 1、味觉障碍，偏食，厌食或异食（吃一些并不能吃的食物）； 2、生长发育不良，矮小瘦弱； 3、易腹泻，腹泻不容易好； 4、皮肤干燥、粗糙、易出皮疹； 5、伤口愈合不良； 6、反复性口腔溃疡； 7、地图舌、草莓舌； 以上每一种症状，都不一定是单纯缺锌引起，是不是缺，可以结合饮食判断。 二、要吃多少才够？ 中国居民膳食指南的推荐摄入量是： 锌： 0～6个月：2～3.5毫克 6个月～4岁：3.5～5.5毫克 （有的机构推荐量是10毫克） 我看过好几个版本的锌推荐量都不同，中国居民膳食指南里的数据是最低的，其他地方对于一岁以后的推荐是10毫克左右。 锌会影响体内多种酶的合成，功能涉及免疫、生殖、消化等多个系统，被称为“生命的火花”。 不同于其他的元素，人体在出汗、腹泻时本身就会带走部分锌，如果没有及时补充，慢慢就会表现为缺乏。 一、0～6个月（2～3.5毫克） 母乳锌含量大概是0.4毫克/100毫升，而且吸收率特别高，所以纯母乳宝宝很少会缺锌。 一段配方奶锌含量平均0.5毫克/100毫升，要达到推荐量并不难。 只要不是喝的特别少，很少会缺锌。 二、6个月～3岁（3.5～5.5毫克） 除了大概推算奶和辅食里的锌，还需要考虑宝宝腹泻时的消耗。 比如一岁半宝宝，每天喝奶量500毫升，能提供0.4×5=2毫克锌，其他靠饮食提供。 按每天需要10毫克来算，从其他食物里还需要摄入7.5毫克。 以下是常见食物高锌的含量表： 可见动物性食物含锌更多，也更好吸收，其中牡蛎、螺蛳、扇贝等贝壳类，动物肝脏含量最高，动物肉类次之，其他的普遍含量很低，植物性食物锌吸收率也很低。 如果每天能吃20-30克左右牡蛎，可以轻松吃到足够的锌，但是日常吃的情况很少。 按照一岁半宝宝平均每天50克瘦肉、50克豆腐、一个鸡蛋、100克蔬菜、100克谷物、500毫升奶来算，只能勉强达标。 你家吃够了吗？ 所以孩子到底缺不缺，是自己可以算出来的。 话说回来，吃的不够，不光是缺钙铁锌，很多的营养素都会缺，只是它们太常见了所以时常被拿出来讲。 饮食不够的时候，还得补充剂来帮忙。 |
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