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原创 Succy 国际科学 中西方的饮食习惯差异一直都很大，除了我们常吃的食材和烹饪方式不同之外，吃东西的习惯也是非常不同的。 例如，欧洲人喜欢喝冷水，即使对处于生理期的女性来说，这一点也丝毫不会改变。而中国人向来就喜欢喝热水，不管是平时还是生病，喝热水、热茶、热酒、热咖啡，吃热饭、热菜、热汤已经成为刻在国人基因里的一种饮食习惯。
从某些方面来说，吃热食对肠胃是有一定好处的。然而，万事皆有度，热食也要看到底有多热，如果你总爱吃喝热到发烫的食物，那么，这一优良传统很有可能会变成损害身体健康的罪魁祸首。 一项曾发表在国际顶级医学期刊上的文章就表明，爱吃热食很可能是导致中国食道癌高发的主要元凶。
这项研究于2020年发表在The Lancet Gastroenterology and Hepatology（柳叶刀-胃肠病学和肝病学）期刊上，文章名为“The global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”，中文译作“1990-2017年195个国家和地区的全球、区域和国家食管癌负担及其归因危险因素：2017年全球疾病负担研究的系统分析”。
在这篇报道中，研究人员使用来自生命登记系统、生命登记样本、口头尸检记录和癌症登记的数据，结合相关模型，对1990年至2017年食管癌的死亡率、发病率和负担进行了评估。 结果显示，2017年全球共发现473000例食道癌新病例，约有436000人死于食道癌。年龄标准化发病率为5.9/10万，年龄标准化死亡率为5.5/10万。在这27年间，食管癌共导致978万的DALYs（因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年），年龄标准化DALYs为10/120万人。
整体来看，从1990年到2017年间，全球年龄标准化发病率下降了22%，死亡率下降了29%，DALYs下降了约33.4%。 然而，由于人口增长和老龄化，新病例总数增加了52.3%，从310000增加到473000；死亡人数增加了40%，从311000增加到436000；DALYs总数增加了27.4%，从7.68百万增加到9.78百万。 从国家层面来看，2017年中国的发病病例数最高，约为23.5万例，死亡人数为21.3万例，DALYs有446万例。 从这些数据中我们可以看出，中国的食道癌病例数、死亡人数以及DALYs数目占全球相应人数的将近一半。从死亡率可以看出，食道癌患者的生存率比较低。
在全球共21个地区中，年龄标准化发病率排名分别是东亚地区（每10万人口12.1）、非洲南部（每10万人口/10.0）、非洲东部（每10万人口/7.8），非洲中部（每10万人口/7.3）以及中亚地区（每10万人口/5.7）。2017年，国家级年龄标准化发病率最高的是马拉维和蒙古。 从年龄和性别来看，男性的发病率、死亡率和DALYs发生率均高于女性。具体来看，男性的年龄标准化发病率是女性的2.7倍，死亡率是女性的2.9倍，DALYs是女性的3.0倍。论文作者表示，这可能和多数男性爱好抽烟喝酒的习惯有关。
食道癌是一种高度致命的疾病，但不同地区和国家的年龄标准化发病率存在很大差异，这究竟是什么原因呢？ 研究人员在对相关数据进行统计和分析后，给出了这样的解释。 已知食道癌的致病因素主要有吸烟、饮酒、高BMI、缺乏水果摄入和嚼烟。值得注意的是，中国的食管癌高发率竟与我们流传已久的热食习惯密切相关。
图片byThe global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 一项于2019年发表的研究表明，相比于每天饮用少于700毫升、温度低于60℃热茶的人，每天饮用多于700毫升、且温度高于60℃热茶的人罹患食道癌的风险会增加90%。 从这项数据中我们明显可以看出，喝热茶确实会大大增加人们患食道癌的风险。
此外，在2016年，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构就曾发布警告：饮用65℃以上的热饮，很可能会增加罹患食道癌的风险。
在这篇报告中，研究人员发现，中国、土耳其以及南美洲国家的人通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡和茶，这导致他们罹患食管癌的风险也随之提升。 基于这一发现，研究小组成员将温度较高的饮料列入了2A等级（很可能致癌），同被列入2A级的还有高温油炸食品以及高温油烟等。
老人们常说病从口入，这项研究也的确验证了这一点。然而，这并不是告诉我们，吃热食、喝热茶就真的一点都不可取，只要我们平时多注意一下，保证自己吃喝的都是温度适宜的食物和饮品，就不用过于担心是否会患上食道癌。 参考文献： https://www./journals/langas/article/PIIS2468-1253(20)30007-8/fulltext https://onlinelibrary./doi/full/10.1002/ijc.32220 https://www./journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(15)00444-1/fulltext 编辑 | 马老师 |
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