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用耳朵学经方之:宿食下利用大承气汤案

 xmjulytiger 2022-05-04 发布于云南

2022年

5月04

医案转自民间中医网-经方方药


陈姓少年住无锡路矮屋,年十六,幼龄丧父,惟母是依,终岁勤劳,尚难一饱。适值新年,贩卖花爆,冀博微利。饮食失时,饥餐冷饭,更受风寒,遂病腹痛拒按,时时下利,色纯黑,身不热,脉滑大而口渴。家清寒,无力延医。经十余日,始来求诊。察其证状,知为积滞下利,遂疏大承气汤方,怜其贫也,并去厚朴。计大黄四钱,枳实四钱,芒硝三钱。书竟,谓其母曰:倘服后暴下更甚于前,厥疾可瘳。其母异曰:不止其利,反速其利,何也?余曰:服后自知。果一剂后,大下三次,均黑粪,干湿相杂,利止而愈。此《金匮》所谓宿食下利,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤之例也。

这是《经方实验录》里的一则经典医案。患者的母亲所感到奇怪的“不止其利,反速其利,何也?”也是众多中医学习者容易出现的疑问。除了要打好坚实的经方条文基本功外,有意识地放下过往的成见,不要被习惯性思维所禁锢,也是突破学习瓶颈的重要方法和必由之路。


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