针灸奇葩

针灸奇葩——透刺（35）

（A）先内关透外关：先针刺双侧内关穴，深度0.5~1寸，得气后行补法，轻提针体，待针下出现和缓的沉紧感和吸针感时, 稍候片刻,当针下感减弱时，立即按压针柄, 使针尖再向内深刺0.1~0.2寸。

（B）然后外关透内关：针刺双侧外关穴，深度0.5~1寸，得气后施泻法，针下出现较明显沉紧感时，立即提针0.1~0.2寸，酸麻感可放射到胸部或肩背，但手法宜轻柔，刺激不宜过重，以防晕针。
均留针30分钟，每隔10分钟行针1次.每日1次，每周为1个疗程。临床常用于治疗心动过速、胸闷、脘腹痞闷、胸胁疼痛、疟疾、呕吐、手臂酸痛、耳鸣、耳聋、落枕、急性腰扭伤等症。
互为表里的经脉生理上联系密切，病理上互相影响，治疗上又相互为用。表里经透刺可激发两条经脉的经气，加强两经之间的联系，有较强的协调阴阳的作用。因表里经脉循行部位和生理解剖结构，表里经透刺多采用直针透刺，阴经透阳经，或阴经透阳经，从阴引阳，或从阳引阴，其作用并不完全相同。如内关透外关治心痛、心悸为主，外关透内关治无汗症、落枕、腰膝痛、胁痛为主。
《灵枢·终始》曰：“病在上者，下取之，病在下者，高取之。”外踝损伤取外关穴，内踝损伤取内关穴，内踝痛或损伤引及外踝痛取内关透刺外关，外踝痛或损伤引及内踝痛取外关透刺内关。

内关，出《灵枢.经脉》。属手厥阴心包经。络穴。八脉交会穴之一，通阴维。在前臂掌侧，当曲池与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

外关为手少阳三焦经络穴，别走手厥阴心包经，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，本穴具有去六淫之表邪，疏三焦之壅热，通经络之气滞，调气穴而止疼痛的作用。多用于治疗热病(伤风感冒，时行感冒)，头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，瘰疬，胁肋疼痛，痄腮，咳嗽，暑病，急惊风，腹痛，便秘，肘臂屈伸不利，3，4，5指疼痛，甚则不能握物，手颤诸症。


内关为手厥阴心包经之络穴，别走手少阳；外关为手少阳三焦经之络穴，别走手厥阴。又因内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，外关亦系八脉交会穴之一，通于阳维脉。更因手厥阴经属心包，络三焦，而手少阳经属三焦，络心包。故内关透外关一针两穴，能宣通上，中、下三焦之气机，气行则血行，血行则脉络通，通则不痛。所以二穴同用，对落枕、膝痛、急性腰扭伤有卓效。