|
濮阳市油田总医院皮肤科 副主任医师：刘丽 近些年来，在各种媒体的影响下，“激素”两字仿佛是“一击重锤”，刺激着大众脆弱的神经。患者“谈激素色变”、“视激素为洪水猛兽”往往让临床医生处方激素制剂时十分无奈。其实，皮肤病治疗中经常使用到的“激素”不但不是什么“洪水猛兽”，还是对付疾病的“利器”！ 恐惧往往来源于无知，首先让我们来了解一下激素的“前世今生”吧！其实，“激素”也是一个大家庭，皮肤病治疗中使用到的激素通常是指“糖皮质激素”。人体自身就会产生这种激素，对我们机体的生长、发育、代谢及免疫功能都起着重要的调节作用，可以这么说：我们身体的正常运转每天都少不了糖皮质激素。除了机体的日常使用，激素还有强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用；还可以抑制组织异常增生；在我们生病发烧时退热；甚至在很多生死攸关的时刻，唯有糖皮质激素可以“力挽狂澜”！ 既然说“激素”是皮肤病治疗的利器，那么，它对抗疾病的战斗力也分“三六九等”，可分为弱效、中效、强效和超强效四类，经常被制成各种药膏“上阵杀敌”。“弱效激素”常见有醋酸氢化可的松；“中效激素”常见有醋酸地塞米松、曲安奈德；“强效激素”常见有糠酸莫米松、氟氢松；“超强效激素”常见有卤米松、丙酸氯倍他索等。有时候，在这些激素名称前还会加上“复方”两字，这说明还有其他药品作为“助攻”来增强激素本身的治疗作用或帮助它们渗入皮肤组织。 那么，什么时候“激素”还需要“助攻”呢？大家不难发现：有些皮肤病所形成的皮损表面非常干燥、肥厚、坚硬，仿佛穿着一层“铠甲”，比如银屑病（牛皮癣）、神经性皮炎或者是经久不愈的慢性湿疹。对付这些皮肤病中的“老大难”就必须选用强有力的武器，这时候超强效激素就是我们的首选。甚至有时候，连超强效激素都很难拿下的“攻坚战”就需要“复方制剂”的“助攻”了。 复方丙酸氯倍他索软膏（商品名：金纽尔）就是这样一款终极武器。首先，“软膏”这种剂型就比较适合局部增厚、表面干燥脱屑的慢性皮损；其次，在这款药物中，丙酸氯倍他索为超强效激素，而作为“神助攻”的药物是全反式维A酸，它可以促进角质形成细胞分化并抑制其增殖，直接指向了银屑病的病因之一，并协同丙酸氯倍他索强大的抗炎作用使疗效达到最佳。另外，全反式维A酸还有促渗作用，可以帮助丙酸氯倍他索穿透皮损表面的“坚实铠甲”，快速进入病变组织发挥治疗作用。 当然，激素作为一种药物自然有它的副反应，比如长期滥用可导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、皮肤屏障功能受损等不良反应。激素是治疗皮肤病的一件利器，兵器本身并没有对错，只在乎使用它的人，使用恰当就可以杀敌，而错误的使用则很可能伤己。皮肤科医生正是使用激素的高手，只要在医生的指导下，根据病情合理选择激素类型，并掌握好使用剂量和时间，是完全可以“用其利而避其害”的。 |
|
|
