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我们的肌肉到底在我们血糖控制当中，起着什么作用呢？大家注意，我们每公斤的肌肉能够储存 10 到 15 克的葡萄糖，把它作为肌糖原储存起来。 我们人体把食物当中的碳水化合物（糖类）消化分解，变成葡萄糖，吸收进来以后，第一部分先储存在肝脏里头。我刚才说了，肝脏最多能储存 100 克葡萄糖。 好了，剩下的葡萄糖会在我们饭后进入我们血液。进入我们血液里的葡萄糖，在胰岛素的作用下，迅速地先储存在肌肉。我们肌肉能储存多少葡萄糖呢？一般来说，一个人可以储存 200 到 500 克的葡萄糖。 如果你有 20 公斤的瘦肉肌肉，你可以储存 200 到 300 克的葡萄糖。如果你有 30 公斤的肌肉，你可以储存 300 到 450 克葡萄糖。 所以，我们的肌肉实际上是在帮助我们，迅速地把餐后进入到我们血液的葡萄糖，吸收摄取变成肌糖原储存起来。变成肌糖原储存起来有什么用呢？留在以后用。 因为你看我们吃完饭，比如我们一餐吃 80 克的碳水化合物（糖类），有 56 克的葡萄糖储存在肝脏里头了，这 56 克的葡萄糖正好供你代谢五个小时、六个小时的。你中午再吃饭，然后又够你代谢五个小时、六个小时的。你晚上再吃饭，又够你代谢五个小时到六个小时的。 剩下的肝脏没有储存的那部分葡萄糖，就储存在肌肉里头。我们人体到了下半夜，因为我们晚上吃完饭以后，到第二天早晨往往是 12 个小时，你肝脏里储存的葡萄糖恰好够满足你五六个小时，最多七八个小时的需要量。 当你的肝脏里储存的肝糖原不足，也就是说它能转化成葡萄糖的储存的糖原不足的时候，怎么办？它就会通过升血糖激素向肌肉发出信号，让肌肉分解肌糖原，变成乳酸，回输到肝脏里，肝脏再把乳酸转化成葡萄糖，回供到血液里头。 所以，我们肌肉存的葡萄糖先变成肌糖原，后来又会通过转化，通过肝脏的作用，又会变成葡萄糖，供应我们身体的需要。 所以，当你的肌糖原存的比较少的，当你的肌肉比较少的时候，这个时候如果我们升血糖激素向我们肌肉发出信号，需要你分解肌糖原的时候，它发现没有肌糖原了，这时候也要命了，甚至会分泌大量的升血糖激素，让肝细胞用其它的东西、分解其它的东西来变成葡萄糖。 这时候就非常容易发生两件事，一方面就是肝脏细胞合成葡萄糖合成不过来了，发生低血糖。另一方面就是肝脏细胞在拼命地合成葡萄糖，变成了反应性高血糖。 所以我们 2 型糖尿病人，如果你秉承着我不吃主食（米面杂粮、薯类等），少吃主食，你会发现，你人是越来越瘦，结果你的血糖是越来越高。 那为什么呢？第一你肌肉储存的葡萄糖不够了；第二，你容易发生反应性高血糖。 其实我们很多人应该知道，当我们身体需要肌肉释放肌糖原的时候，特别是在低血糖的时候，你会有什么感觉？手发抖，对不对？身上发冷，对不对？有的人还寒颤，是不是？还有的人是心慌。 为什么？这时候就是大量的升血糖激素在刺激我们的肌肉，让我们的肌肉赶快把自己所有的肌糖原释放出来，转化成乳酸输送给肝脏，让肝脏迅速转化为葡萄糖，供应给我们身体的需要。 因为我们身体神经细胞，我们身体的大脑细胞是不储存葡萄糖的，它也不储存脂肪，它主要是靠的就是葡萄糖代谢。 当血糖过低的时候，当血糖出现了供应不上的时候，它就会逼着肌肉迅速的释放肌糖原，把肌糖原分解了，好保证糖异生作用迅速把乳酸转化为葡萄糖，供应我们身体的需要。 所以我们身体肌肉其实最主要的作用，一方面是餐后能够迅速的在胰岛素的作用下，把你多余的葡萄糖摄取到肌肉细胞里头，变成肌糖原存起来。 当我们身体需要的时候，它又会释放出来，然后通过肝脏的转化作用，又变成葡萄糖，来保证我们身体的需要。 如果我们肌肉细胞太少，如果我们没有肌肉细胞，我们的血糖就非常难控制。 就相当于我们只有河流，没有湖泊，没有水库，那你这个河水就很难控制。要么就发大水，要么就干旱。所以为什么有河流，就必须有湖泊、必须有水库呢？就是为了让水流稳定。 同样，我们的肌肉也是起到这个作用。如果我们想控制好血糖，我们一定要注意，特别是 2 型糖尿病人，包括 1 型糖尿病人，你除了吃饭控制血糖，你除了打胰岛素控制血糖，你除了吃药控制血糖，你一定要学会锻炼肌肉。 如果你单纯地就是走走步，那是消耗葡萄糖，但是没有很好的帮助你身体储存葡萄糖。 如果我们肌肉多了以后，我们就可以很好地发挥肌肉在稳定血糖当中的作用。 （完） |
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