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《以升降大法解释参苏饮》 提要：参苏饮是名方，主治外感风寒，内有痰湿证。以升降大法解释参苏饮于下：
一，【医理】
脾胃相当于轴，营卫相当于轮。脾胃升降决定营卫升降，营卫升降影响脾胃升降。脾胃升降与营卫升降相互影响，但是脾胃升降是主，营卫升降是从。从跟随主升降，从影响主升降。
二，【方剂】
紫苏叶6g，葛根6g、桔梗4克、枳壳4克、前胡6g、人参6克、茯苓6g、炙甘草4克、半夏6克、木香4g、陈皮4g。
三，【解读】
外感风寒，邪入表阻碍营卫运行，我们用葛根，紫苏叶将风寒从表中驱赶出去，恢复营卫运行通畅。此法由于是用宣肺发汗法驱除表中的风寒，使营卫运行通畅，所以叫宣通营卫法。由于营卫运行不畅影响了肺而患咳嗽，又因为肺具有宣发（升）和肃降（降）双向作用，所以我们用桔梗宣发肺气，用前胡，枳壳肃降肺气，恢复肺的宣发与肃降之职则咳止。接下来我们再调升降之枢——脾胃。用人参、茯苓、甘草升脾，用半夏降胃，同时用陈皮、木香行气顺气，如此则脾胃恢复升降作用并且通畅，痰饮自然消失了。
四，【按语】
参苏饮之核心是枳桔二陈汤，枳桔二陈汤的奥妙是同时调脾胃之升降和肺之升降，使全身之气通畅。人体的血液，津液等都随气行，气通畅则血液，津液等都周流不息，不产生痰和瘀。枳桔二陈汤组成：枳壳，桔梗，半夏，陈皮，茯苓，炙甘草。其中桔梗宣发（升）肺气，枳壳肃降（降）肺气。茯苓升脾气，半夏降胃气，陈皮理气使脾升与胃降皆通畅，炙甘草补脾胃使脾升与胃降皆有力。 例如麻黄汤证，风寒郁闭营卫，营卫升降异常，肯定影响脾胃升降，导致脾胃表现出症状，即太阳阳明合病，或太阳太阴合病。 我们治病的目的就是使脏腑功能恢复正常，脏腑功能都正常，则疾病就消失了，是吧。 看到林师治疗一过敏性鼻炎案:表寒，里饮，郁热兼夹。
二次调方用:桂枝10g，杏仁6g，白芍6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏15g，干姜10g，炙甘草6g，柴胡12g，黄芩10g，桔梗10g，芦根10g，蝉蜕6g，僵蝉10g，牛蒡子10g，5剂，日一剂，水煎服。很快痊愈。 该案寒郁表不解，饮邪中气不运，升降反作，虚实兼夹。
方中:桂甘五味姜辛夏杏汤(杏仁非为治咳而设，而针对"形肿"代麻黄而用，以其人血虚，虑其麻黄发其阳故不用)。
方中僵蚕味辛，蝉衣味甘，有升有降，宣散郁滞。且又辛甘化阳，使清阳得升。
桔梗，杏仁，一宣一降，复肺金宣肃之职。
柴胡，黄芩右降胆火郁。少阳相火降-则阳明胃气降，使浊阴得降。
最后合芦根生津，不致木胜金伤。
该案理法严谨，切中病机。故取效恢宏。
很值得聊伟大的三甲散！对于这个方，我从来没见过有人提，更不见有人用。这说明此方运用不广，然而适合用三甲散的病症，临床随处可见，例如一部部类风湿，一部分肝硬化，一部分心脏病，一部分中风后遗症，一部分硬皮病，等等……。可见，将三甲散玩透彻，凭此一方成为名医，不是问题！我们学习。 《学习吴又可主客交理论》 提要：吴又可在《温疫论》中，首次提出主客交病，用三甲散主治之。
一，【主客交理论】
主客交病，“主”是指人体经脉中的营血，“客”是指侵入人体的疫邪，湿热之邪。“交”是交结、胶固之意。主客交病，即是人体正气不足，无法托邪外出，邪郁于体内，最终与经脉中的血交结形成痼疾。可见，主客交讲的是病机。
二，【三甲散组成】
鳖甲、龟甲、穿山甲、蝉蜕、僵蚕、牡蛎、土鳖虫、白芍、当归、甘草。
三，【三甲散方解】
三甲散，以鳖甲、龟甲、穿山甲为主药，养阴通络，寓通于养；牡蛎助三甲软坚散结；蝉蜕与僵蚕相配，轻清宣透，息风通络；当归、白芍养血柔肝，助龟甲、鳖甲滋养阴血；土鳖虫破血逐瘀，消积通络；甘草缓中和药。诸药共用，既针对主病补养阴血，也兼顾邪胶着于血脉的客病，攻补兼施。 薛生白又叫薛雪，其仿吴又可的三甲散创立仿三甲散，主治邪入厥阴，主客浑受。
1，组成：鳖甲，柴胡，土鳖虫，桃仁，穿山甲，僵蚕。
2，方解：鳖甲入厥阴，用柴胡引之，俾阴中之邪，尽达于表；土鳖虫入血，用桃仁引之，俾血分之邪，尽泄于下。穿山甲入络，用僵蚕引之，俾络中之邪，亦从风化而散。 叶天士通络法，应该是跟吴又可学的，他用土鳖虫，水蛭等通络，必配伍当归，白芍。
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