|
作者：老针 实证用谢氏止痛四穴，针刺宜深，手法宜重；若逢虚症，止痛四穴宜用补法，针刺宜浅，手法宜轻，多取健侧，不针或少针患侧。谢氏止痛四穴即三间、后溪、太白、束骨，四穴位于肢端，针感强烈，体虚者仅针0.5寸至1寸深即可。治疗虚症，应用谢氏止痛四穴时多与老针家传的脐周四边穴相配合，因脐周、脐下乃丹田元气所聚之处，此处各穴均具有大补元气之功，善治一切虚证。脐周四边穴的定位：脐旁左右旁开一寸，脐上一寸（水分），再左右旁开一寸，脐下一寸（阴交），再左右旁开一寸，加关元、气海共10穴，均用补法针之。 久治不愈的顽固性颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾患，多为虚实夹杂，督脉不足，元气虚损，可用脐周四边穴调任治督，与谢氏止痛四穴相伍，痛外治痛，多能缩短病程，提高疗效。 如王××，男，46岁，农民，2009年4月25日来诊。主诉：右侧腰腿痛2月余，加重一月。右侧腰部剧痛不能屈伸扭转，入夜更剧，右臀及右下肢股后外侧、小腿后外侧麻木胀痛，并放射性至足，站、走、坐、卧均感疼痛。腰部右侧L4/5、L5/S1棘突旁有明显压痛及叩击痛，右臀部、右小腿后外侧有明显广泛性压痛。曾中西药、针灸、推拿、理疗、牵引治疗一月无明显疗效，右腰臀可见多处密集状毫针针刺后所留针刺痕迹。前医建议手术治疗，因患者平素胆小，畏惧手术，被其断然拒绝。腰椎CT检查： L4/L5椎间盘中央向后突出约5mm，硬膜囊受压，L5/S1椎间盘中央偏右向后突出约6mm，硬膜囊及右侧神经根受压。右侧隐窝见狭窄。诊断：1. L4/L5椎间盘突出（中央型）、2. L5/S1椎间盘突出（中央偏右型）。患者腰腿剧痛，久治难愈，虚实夹杂，颇为顽固。久痛必虚，督脉不足，元气虚损。前医仅针腰臀患处局部，月余无效，故腰臀部有多处针刺后所遗留密集针眼。若继续反复针刺督脉及其周边，只能虚其已虚之气，其痛难止。因患侧已虚，故为其针刺健侧谢氏止痛四穴：三间、后溪、太白、束骨，每穴两针，斜刺法与直刺法各一针；用补法针刺脐周四边穴以调任治督，大补元气。次日自觉腰痛稍减，但仍不能屈伸，动则痛甚。3次针治后疼痛减轻，腰部能稍做屈伸。治疗期间嘱其遵循“三少一多”调养，“三少一多”即少走、少坐、少立、多卧。10次针治后腰痛大减，共针治三周，疼痛逐渐完全消失，腰部活动自如，2011年1月随访未复发。 急性腰扭伤与腰椎间盘突出是两个概念，腰椎间盘突出症以腰椎间盘退行性改变，纤维环在外力作用下破裂，髓椎从伤口突出，其突出部分和变性纤维环刺激和压迫神经根、血管或脊髓，马尾等组织引起腰痛，并伴有放射性坐骨神经痛为主症的一种疾病。其病变部位多发生在腰4-5，腰5-骶1次之，腰3.4少见（双肢到小腿肚呈放射性疼痛）。急性腰扭伤是因用力失衡，以腰椎后关节错位（小关节紊乱）而引起脊椎瞬间拱起，致使脊柱从腰椎到胸椎形成咬合，局部肌肉痉挛，弯腰困难、无法仰卧、及劳累后明显加重的一种病理现象现象。治疗后康复快（双肢下不同）。 注： 腰椎后关节又称小关节，即关节突，关节左右各一与前缘的椎体关节组成三角形状的结构，除第一腰椎后关节盂是夹槽状以适应与12胸椎组成“插榫（扣的凸凹槽统称为榫）关节”之外，其余四个腰椎的后关节盂都有2个关节面，即内侧面和外侧面，而这两个面与脊柱的中轴线夹角是内侧面小，外侧面大。治疗：腰眼穴或下肢的委中穴处可发现紫色血络，用三棱针放血或刺后溪，外关透三阳络，承山、大包。整脊复位选用腰椎旋转复位法。手法复位、推拿。 治疗要点：遇到上述病例，首先要解决颈椎、胸椎关节的复位，后腰椎复位。愚柱整脊 |
|
|
