  接之前谈到的，第一类糖尿病患者，主要是病在脾胃和胰腺；第二类糖尿病患者，通常还会叠加肝病、肾病、胃病等脏腑病。 这类糖尿病患者，北方人群数量庞大（甘肃，山西，陕西，青海，内蒙，西藏，新疆等省份），且青壮年男性比例较高。 赵大夫治疗过多例这类糖尿病患者，他们有一些共同特点：青壮年男性，年龄在30-50岁之间，正值身强力壮之年。因工作应酬，或个人嗜好，养成了晚餐时间大吃大喝的习惯，两天一小醉，三天一大醉；长期熬夜。 这类糖尿病患者，去检查血液指标，不仅血糖高，血液里的其它物质含量普遍偏高，比方说甘油三酯、转氨酶、肌酐、血清尿素偏高。尿常规指标，有的会查出尿蛋白、尿潜血阳性。 “这类糖尿病，对应古中医里的'血浊’。血浊，不仅仅是血脂高。血液里的营养物质过剩，脏器的解毒机能跟不上。 血浊，通过切脉可以得知。有血浊脉象的人，即便现在没检查出有糖尿病，以后很大概率也会得。这类患者，通常会兼有糖尿病、脂肪肝、肾病、胃病等几种疾病。”  医案一则 患者男，46岁，祖籍冀，初诊时间2021年6月12日。主诉胃病多年，常年胃反酸，烧心，腹胀，大便呈黑色淤泥状，一日几次大便。日常服胃药（西药）控制，餐前需服胃药，才能正常进餐。如不服用胃药，则只能吃点发面馒头，小米粥等软烂清淡之物，无法消化诸如米饭、死面饼等食物。吃完辛辣或偏硬的食物后，食管反流酸水，烧心，胃痛难忍。患者性喜酒，因工作应酬较多，酒局频繁，无法戒除。自述近期喝完大酒后，次日胰腺炎发作，已有三次。另有胆管炎，十二指肠炎，均和饮酒有关。患者有高血脂，并患有糖尿病三年，体重超标。 患者目前服用格列本脲、阿卡波糖控制血糖。 医案里的患者，来治疗的时候主诉胃病，因胃部不适症状明显，是急症；他的糖尿病，因平时吃药控制着，没有太多症状，算是顺带治疗。 调理两个多月后，患者的胃反酸、烧灼症状消除，并且血糖降下来了，恢复到正常范围；服汤药期间，患者逐渐停服格列本脲、阿卡波糖，体重减轻十多斤。 “这位患者，去年夏天调理的，距今快一年了，血糖没有反弹，依然维持在正常范围。” “这个患者，治疗的时候，没有说特别听大夫的话，晚上还是应酬，只不过比以前减少次数了。患者的血糖，一直保持在去年调理结束之后的水平，没有再吃降糖药。这说明糖尿病的形成周期较长。冰冻三尺，非一日之寒。需要几年，甚至十几年不良生活习惯的积累，才会形成糖尿病。” “光盯着血糖值，没太大意义。血糖正常，也不代表没病。这个患者，后面又来过一次，肝不舒服。还是老生常谈的，喝酒、熬夜的生活习惯，得改。对很多糖尿病，兼有肝病、肾病、胃病的患者来说，糖尿病相比其它的病，症状较轻。从中医治疗来说，必须诊断出来，是哪个脏腑，哪几个脏腑失调，再整体地辨证施治。血糖降下来，很多时候是脏腑恢复平衡之后的结果，不是一开始的主要目标。”赵大夫说。   陽龢居 愿您健康，平安，喜乐 |
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