|
出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣……殊不知子母关切，子病而 母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也”[60。 综上所述，月经产生主要与肝肾的相关功能有关。肝肾阴血亏虚是本病的基本病机，且由于“妇人善怀而多郁”的特质，肝郁亦成为常见的发病之因。临床上月经过少的患者，当运用扶正解郁，肝肾同治之法，方能取得满意的疗效。故采用补肾疏肝，养血理气为基 本大法。 2．中药作用机理探析 基于上述肝肾病机观，我们以乙癸同源理论为核心，在病变过程中把握肾虚肝郁这一重要病机，并以傅青主扶正解郁治法为指导，治病求本古方新用，选用 调经种玉丸，制定中药饮片协定处方，用以治疗肾虚肝郁型月经过少。其组成： 当归15g，川芎6g，炒白芍 10g，熟地黄15g，杜仲15g，炒白术10g，阿胶10g，续断10g，茯苓10g，丹参10g，香附9g，煅紫石英10g。 2.1调经种玉丸煎剂组方及用药特点 调经种玉丸煎剂组成：当归15g，川芎6g，炒白芍10g，熟地黄15g，杜仲15g，炒白 术10g，阿胶10g，续断10g，茯苓10g，丹参10g，香附9g，煅紫石英10g。 全方共奏疏肝肾之气，补肝肾之精血之效。肝气舒而肾精旺，气血调和，冲任相资，而得月经量增多。青主认为解郁但以扶正为主，佐以解郁化滞之品。应以滋阴养血为主，重用补益之味，辅以疏导气郁，略佐芳香之品，使其补而不滞，疏不伤正。而调经种玉丸煎剂重用归芍地以养血育阴，轻用芎附等疏利解郁，且佐以白术培土，间以杜仲、川断补肾，正符合青主滋 水涵木之法，充分照顾妇女的生理特点。 当归：性温，味甘辛，入肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，为妇科经产主剂。明﹣张介宾撰《本草正》:“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。《日华子本草》谓之“主治……一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癜癖。” 川芎：味辛，性温，入肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，为妇科要药。《本草 汇言》：芎粥，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也……同督、术，可以温中气而通行肝脾，同归、芍，可以生血脉而贯 通营阴。 白芍：味酸甘，性寒，入肝、脾经，养血敛阴，柔肝止痛。《唐本草》:“益女子血。”《滇南本草》:“泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。” 熟地黄：味甘，性温；归肝、肾经，补血养阴，填精益髓，为养血补虚之要药。《医 24 |
|
|
