“互助养老”模式探析

乐康居 2022-05-05 发布于海南

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关键词 “互助养老” 老年社会工作养老模式

作者简介：董若瑛，黑龙江大学社会工作硕士。

中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.07.143

一、“互助养老”的内涵

互助养老是一种基于互帮互助相互关照精神为基础的一种养老模式，是老年人自主选择与政府领导相结合的结果;在社区这个平台老年人进行自我管理和自我服务的一种创新养老，这是实现老年人自力更生和自我发展的重要手段，也是基层养老的一部分，其包括邻居、朋友和亲戚之间的各种形式的互助、社区的自愿援助等。

互助养老的主体可以分为两个方面来理解，广义上的互助养老的互助双方主要指的都是老年群体，即老老互助和轻老互助。狭义上的互助养老的施助者群体多样化，主要包括：中年、青年、青少年、儿童等年龄段的各种爱心人士以及非营利组织等慈善类群体。

互助养老主体间的关系也可以从两个方面来理解，一方面，单向救助式互助养老，互助双方分别是施助者和受助者的角色，由施助者的一方为受助者的一方提供经济上的救助，生活上的帮助，心理上的援助。另一方面，互助的双方不再单纯的分为施助者与受助者的单向关系，而是双方每个人既是施助者又是受助者的双向关系，彼此互相帮助共同克服困难。

二、“互助养老”的类型

（一）亲友式互助养老模式

案例：江苏省某市钱阿姨育有两女，丈夫早年因病去世，大女儿在外地打工，小女儿在读大学，钱阿姨常年独居在家，由于身体不好其姐姐特别担心，所以经由两人商议，钱阿姨搬家至姐姐家同一小区居住，姐妹二人经常相约一起去公园遛弯，采购，相互照应。家里有些搬搬抬抬的重活都由外甥主动承担。钱阿姨的养老问题不但解决了而且其姐姐的居家养老也有了些乐趣，姐妹二人就如同儿时一般要好，老年生活也同样多姿多彩。亲友式互助养老是一种自发的亲友间建立的养老关系，通过亲人朋友间的相互帮助为老人提供无偿的养老服务，在解决老人养老难题的同时也加深了感情。

（二）据点式互助养老模式

案例：山东省某市开始实行了分区设据点式的互助养老模式，李阿姨就是某社区据点的常客，自李阿姨的爱犬走丢后经常情绪低落，闷闷不乐。在好友的推荐下加入了本社区设立的互助养老据点，书画大赛，红歌比拼，模特走秀，李阿姨玩的不亦乐乎，时间长了也找到了自己的知己好友还能说上几句知心话。一般由社区居委会为社区内老年人提供活动室，由社区工作人员作为主持人设定集会时间以及每个时间段的内容，组织老人在活动室开展活动。在丰富老年人生活的同时增加社区归屬感，融入感。在据点活动室交到的朋友可以互相帮助，解决养老难题。

（三）结对式互助养老模式

案例：上海市的李大爷是一位空巢老人，所在社区帮助他联系到了一位老伙伴与他结对子，由于李大爷年龄较大行动不方便，他的搭档老伙伴经常会帮助他出门购买一些瓜果蔬菜，日常生活用品等，两个人互帮互助，相互理解，收获的不只是生活上的帮助，还有感人肺腑的温暖。通过年龄性别生活习惯等在根据双方自愿参加的前提下通过一对一或多对一两种方式结成互帮互助小组，通过双方的互帮互助实现自助互助式的结对式互助养老。

（四）储蓄式互助养老模式

案例：江苏省南京市的徐大姐在所在社区的时间银行储存了一些时间为了方便自己今后的养老生活。由于徐大姐和老伴是失独家庭，所以徐大姐对于自己夫妻二人今后的养老问题很是发愁，直到社区时间银行的出现，徐大姐为社区里有服务需要的老年人们提供做饭，购买日用品，收拾屋，聊天等多种服务来换取时间存入社区银行，等自己年老时也可以享受他人带来的服务。储蓄式互助养老模式是一种预防式的养老，其代表是时间银行。通过帮助其他有需要的老人来积攒服务时间，当自己年老时需要被服务可以提出申请获得与当时存储同等价值的服务以解决自己的养老问题。

三、老年社会工作介入的角色与技巧

（一）老年社会工作介入的角色

第一，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演支持者的角色。互助养老模式的重点在于互助，但是身为弱势群体的老年人他们如何在帮助自己的同时去帮助他人，这不仅需要做身体上力所能的事情更加需要的是强大的心理支持，这就需要专业的社会工作者通过鼓励支持夸赞等方式使老年人的心理获得支持，从而达到自立自强的目的，认为自己虽然是老年人但是也可以帮助其他人克服困难。从而实现区互助养老模式中的互助。

第二，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演教育者的角色。互助养老模式主要是老年人之间的互助，服务过程中会存在服务的不专业性等，这就需要专业的社会工作通过提供机会规范老年人的互助服务，通过信息的供给发挥老年人所扮演的角色功能，来提高老年人之间的互助质量，提升互助养老模式的有效性。

第三，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演行政管理者的角色。社区互助养老模式在社区的开展过程中由于涉及方面较多会出现管理不当等问题，这就需要专业的社会工作者在进行社区互助养老模式的规划，发展与执行政策，制定服务和工作方案时能起到良好的作用，有利于互助养老模式的实施。

第四，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演资源获取者的角色，在开展社区互助养老模式时经常面临，需要家庭、政府、社区、社会等多方资源的支持，这就需要专业的社会工作者，利用自身优势向机构，政府，社会争取老年人所需要的资源，以此更好的开展区互助养老模式。

第五，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演调节者的角色。社区互助养老模式是双方的互帮互助过程，在这期间中难免双方会发生意见不合等矛盾，这就需要专业的社会工作者通过专业的知识技巧，帮助双方老人化解矛盾，避免争端，并对于冲突问题达成共识，有利于老人间的人际关系促使社区互助养老模式顺利开展。

第六，社会工作者在社区互助养老模式的开展过程中，扮演政策影响者的角色，在社区开展互助养老模式时，有些问题并不是由个人的心理生理等问题引发，而是由政府政策社会制度等外部因素所导致的，这就需要专业的社会工作者将服务过程中发现的问题及时向有关部门反映，以倡导相关政策的改变并促进问题解决。社会工作的介入利于政府有关政策的制定和改变。

（二）老年社会工作介入的技巧

1.准确评估老年群体需求

社会工作者必须认识到老年人需求的多样性。与衰老过程本身相关的身体变化是基于相对固定的模式，但由于心态、生活方式和个人经历的不同，个体的衰老呈现出不同的状态，这是一种正常现象。老年群体的多样化构成对老年人社会工作的开展提出了艰巨的挑战。身体健康有自理能力的老年人需要独立的生活方式，着重为他们提供心理健康方面以及精神方面的帮助，对于不能自理以及行动出现问题的老年人要更多的为他们提供日常生活方面，医疗救助方面的基本服务，要根据身体状况划分不同老年人的特征与需求。此外，社会工作者在开展工作前，需要对个体老年人的年龄、身体状况、家庭构成、受教育程度、生活习惯、兴趣爱好、性格、婚姻和居住状况、经济收入、职业经历等进行了解和记录，为老年人建立个性化的档案，便于有针对性地开展老年工作。

2.培养潜在“互助养老”小组

对于年龄相近，有着相似的人生经历，受教育程度的老年人，他们彼此能更好的理解和尊重对方，更容易结成互帮互助的小组。所以社会工作可以根据这些情况为老年人制造机会结成各种形式的互助养老小组。一方面，可以通过举行老年人喜闻乐见的文娱活动把失独老人、独居老人等有相同需求或相同困难的老年人聚集起来。通过在社区活动室举办定期的活动，让他们熟悉起来，缩小彼此的心理距离，消除疏离感，满足老年人与人交往的需求，使他们认识到互助养老的优越性。另一方面，当一定的友谊和信任关系在老年人们之间建立了，通过发掘老年人共同的兴趣和需求，促使他们建立互助养老小组进行一些简单的日常交流，例如一起在超市购物，切磋厨艺、参加体育活动等。最后，在互助小组建立后，社会工作者可以提供一些专业化的活动指导，以帮助老年人实现自主互助养老。例如，积极老龄化的心态调整、小组内矛盾的调节、老年人如何增能。

3.互助小组行为规范的制定

互助养老小组在满足老年人需求的同时，也会因人的性格的多样性产生矛盾，这就大大影响到了互助养老的初衷。在互助小组中应该由组员发表意见制定统一的行为规范，大家一同遵守维护组内互帮互助的良好氛围。社会工作者在跟进服务的过程中，应注意老年人的心理困惑和潜在的心理和行为危机，适时地协助老年人们澄清误解和化解矛盾，避免小组因突发性纠纷事件而解散。