心绞痛西药毫无办法，中药仅需3味药材，有四两拨千斤之感

令人十分不适的顽固性心绞痛，在各种西药用遍无效时，竟然用了三味药泡泡水就搞定了，让我有四两拨千斤之感。

心火炽盛的这个证型很容易被忽视，采用泄心之法治疗，很快就能药到病除，由此可见，心病通腑法不可废。接下来看一个经典案例：

刘女士，女，69岁。平时爱抽烟，阵发性心下痞硬，经常感觉心脏部位及后背憋闷、疼痛，两年有余，近半个月加重，以“冠心病、心绞痛、左心衰竭”入院治疗。

住院半月，治疗毫无进展，随着时间的流逝，病情更加恶化，心痛发作时，口含硝酸甘油、异山梨酯、硝苯地平并不能很快缓解，肌注哌替啶、罂粟碱亦不能控制发作。服用普萘洛尔，心率仍快。

现在心下痞发作频繁，胸骨后及心前区憋闷疼痛，向左肩、臂、背、颈部传导，20～30分钟才能缓解，伴恶心，呕吐，大汗出，面苍白，血压180/80mmHg，心率加快至124次/分，心律不齐。

心电图检查：窦性心动过速、室性期前收缩。且口干口苦，饮食就吐，胃部不适诱发心痛。小便不利，大便不爽，舌暗红、苔薄黄腻、水滑、龟裂，脉促无力。考虑为“心肌梗死先兆”，已下“病危通知单”。

反复分析病情与诊治经过，从刚开始“心下痞”的特点，想起《伤寒论》中第154条曰：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”受此启发于是开处方：

大黄、黄连、黄芩，用滚开水渍之须臾，分3次温服。

服药1剂，大便4次，质溏，而心痛发作明显减少。

连服7剂，心痛发作得到有限控制。饮食尚可，二便正常，诸症缓解，出院调养。

后随访，偶然发作心下痞，但是已经能自行缓解。

中医治疗冠心病，常常根据其本虚标实的基本病机，以补心气、助心阳、补益肝肾等方法治本，以宣痹通阳、清热化痰、活血化瘀等方法治标。方法得当，方可取效。

上述治例，为心病重症，受医圣启发，辨证为痰热中阻，升降悖逆，浊气攻心，心脉痹阻而发病。治以心病通腑法，腑气一通，心病遂轻，转危为安。

许多论述，都是后贤对先圣理论的切实发挥。临证常有这样的情况，冠心病便秘，由于排便困难而诱发心绞痛甚至心肌梗死。由此可见，心病通腑法不可废弃。

我是@心内科李明，如果你也有心内疾病疑惑，不妨说说，我为大家解答~