分享

第一批90后的胃,已经废了

2022-05-05  eimo1961

胃痛、胃不适、晨起恶心……

参加工作几年后,曾经拥有钢铁一般肠胃的年轻人如今也发现,自己患上了父辈中常见的老胃病。

图片

这不是错觉。最新的调查数据显示,如今19岁至35岁的青年人中,胃癌发病率比30年前翻了一番。
年轻人的胃,到底怎么了?
在过去,大家最熟悉的说法就是,工作压力大、饮食不规律容易引发胃病。
图片
而在今年,大家关于胃病的知识有了突飞猛进的进步:
幽门螺杆菌才是诸多胃病的罪魁祸首
如果要评选2022年最火的健康常识,“幽门螺杆菌”必定有一席之地。
图片
这一切起源于2021年12月,美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告中,幽门螺旋杆菌导致的慢性感染首次被列为明确致癌物
在中国,幽门螺杆菌的感染率约为60%,也就是说,超过一半的中国人,都是阳性患者。
幽门螺杆菌的发现者马歇尔接受采访时曾经提到:“中国和亚洲的幽门螺杆菌是毒力格外强的一株,按说更容易给寄主惹麻烦,尤其是胃癌。”
事实的确如此。中国是世界上胃癌患者数量最多的国家,每年约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌感染相关。
仅仅“致癌”两个字,远远不能涵盖幽门螺杆菌对人体的潜在危害。

图片

你的胃药,可能都白吃了
早在数万年以前,幽门螺杆菌就已经进入了人类祖先的胃里。但是人们真正认识它,只有短短40年的时间。
最早启发人类发现幽门螺杆菌的不是胃癌,而是胃溃疡。
一直到上世纪80年代,医学界的权威看法依然认为,压力是胃溃疡的主要病因。
甚至有论文认为,胃溃疡和原生家庭有关系——
这篇发表于1967年的论文甚至提出,消化道溃疡的患者,一般都有一个过于强势的妈……
图片
这种无厘头的分析今天看起来很搞笑,但一度是医学界对于胃溃疡患者看法的缩影。
久治不愈的胃溃疡患者,就会被转到精神科。医生们认为,这样的患者多少沾点心理疾病。
图片
 沃伦与马歇尔
1981年,两位澳大利亚医生巴里·马歇尔与罗宾·沃伦在胃溃疡患者的胃里,发现了幽门螺杆菌,人们这才搞清胃溃疡的致病机理。
但在研究伊始,马歇尔还是遭到了医学界的嘲笑——当时流行的看法是,人的胃部呈强酸环境,根本不可能有细菌生存。
为了验证自己的猜想,马歇尔采取了最激进的方式:他亲口吞下了一大份幽门螺杆菌溶液,并在之后的几天里成功患上急性胃溃疡……
图片 幽门螺杆菌
经过大量的实验和临床验证,幽门螺杆菌是导致胃溃疡与慢性胃炎的元凶,已经成为公认的事实。
2005年,马歇尔和沃伦也因为这一发现,荣获诺贝尔生理学与医学奖。
尽管幽门螺杆菌发现已经40年,但是直到今天,很多人对胃病的认识依然停留在过去。即使是习惯和吗丁啉、三九胃泰、达喜做朋友的老胃病们,都很少把幽门螺杆菌放在心上。
图片
由于这些胃药大都是非处方药,在药店就能很方便地买到,正迎合了很多人“不想去医院”的心理。
他们对待胃病的方式,就是家中常备胃药,胃酸、胃胀的时候来几片“压一压”,万事大吉。
这类药品的宣传,也经常暗示这一点。
“胃痛、胃酸、胃胀,就用×××”
“××治胃痛,一嚼就轻松”
很多人没有意识到的是,胃病之所以变成“老胃病”,正和这种消极对待的方式有关。
这些药物作用机制主要是中和胃酸、促进胃蠕动,以缓解胃部的不适症状。
在吗丁啉的药物说明书中明确写道:本品用药3天,如症状未缓解,请咨询医师或药师。药物使用时间一般不得超过一周。
达喜的说明书中则建议“连续使用不得超过7天”。
图片
 达喜药物说明
很多人并没有在意过这些提示。
不少人甚至根本不知道自己是幽门螺杆菌感染者,也从未尝试过根除幽门螺杆菌,只是不断地买药、吃药……在这个过程中,本来不严重的浅表性胃炎,可能渐渐发展成更严重的萎缩性胃炎。

图片

抗幽智商税,坑了多少人?
在“幽门螺杆菌致癌”登上热搜后,一大批“抗幽门螺杆菌概念股”纷纷涨停。
然而,这其中不少企业的主力产品,都是益生菌
某某健康的主营业务为乳酸菌饮品,根据该公司的公告,“公司涉及到幽门螺杆菌领域的咀嚼片、饮品等产品尚处于产品投入阶段”。也就是说,万能的酸奶又出现了新的功效:抗幽。
这倒也确实是有理论基础的:目前治疗幽门螺杆菌的主流方案还是抗生素疗法,但是治疗过程中可能会出现腹泻、大便变黑等副作用。有一些研究认为,使用益生菌,可以有效缓解这些副作用
可是,就连这些研究,也处于很初级的阶段,实际效果目前依然有争议。
除了乳酸菌之外,另一个“抗幽”明星产品是牙膏。市面上许多牙膏宣称有“抗幽”功能,可以清除口腔里的幽门螺杆菌。

口腔中确实能检出幽门螺杆菌。
马歇尔和沃伦发现幽门螺杆菌之后很长时间里,人们都以为它们只在胃里存活。后来,有人陆续从牙菌斑、唾液里发现了它。
根据研究,口腔里的幽门螺杆菌和胃里的具有同源性,他们很可能是从胃里通过反流等方式进入口腔里的。只要胃里的幽门螺杆菌还存在,他们就能不断输出到你的口腔中,想靠刷牙根除,是不现实的。
但是,幽门螺杆菌的大本营是胃。口腔里有幽门螺杆菌,并不代表是感染者,很多健康人口腔里,也能检测出幽门螺杆菌——只有它在你的胃里生根发芽,才算幽门螺杆菌感染者。
幽门螺杆菌一旦感染,无法自愈。别说牙膏了,即使是我们前面提到的达喜、吗丁啉等非处方药,也无法根除幽门螺杆菌。
目前唯一有效的幽门螺杆菌根除方式,就是抗生素联合治疗
抗生素疗法有许多不同的用药方案,目前国内最主流的方案是铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)。采用适合患者的治疗方案10~14天,幽门螺杆菌有效根除率即可达到80%~90%。
图片 铋剂四联中的不同抗生素组合方案

图片
千金难买早知道
可惜的是,在治疗幽门螺杆菌这件事上,依旧存在着很多误解。
一方面,有很多人觉得没症状就可以不吃药,或者随便吃点药,感觉好了就停药了。
但是,四联疗法的药物一定要严格遵医嘱服用:每天2次,服用期间不能断药(副作用除外),必须连续服用10~14天。忘吃药、不遵医嘱吃药,都可能导致根除失败。
另一方面,又有不少人换上了“恐幽症”。自从和癌症牵扯到一起,这种细菌便让人避之不及。
事实上,这并不是一种突然诞生的神秘细菌。在这波媒体密集报道之前40年,幽门螺杆菌就已经被发现。
从幽门螺杆菌引起胃溃疡和炎症,再到引发胃癌,是一个漫长的过程。
幽门螺杆菌感染后,首先会导致胃粘膜发生非萎缩性的炎症,逐渐发展为萎缩性胃炎,接着,胃黏膜细胞发生肠上皮化生、不典型增生,继续发展下去,就有癌变的可能。
这一过程可以长达数十年。在所有感染者中,只有15%~20%会发生消化性溃疡,胃部恶性肿瘤则只占1%。从幽门螺杆菌到胃癌之间,还有遥远的距离。
在中国,有近40%到60%的人感染幽门螺杆菌,最终患胃癌的比例仅有1%。
并非人人都迫切地需要根除幽门螺杆菌。
对于已经感染幽门螺杆菌几十年的老年人,胃癌的风险已经比较高了,相比根除幽门螺杆菌,更应该做的是定期进行胃癌筛查。
对于小朋友来说,如果没有明显的症状,也可以暂时不做干预,因为成年后再治疗,收益更高。追踪调查显示,成年幽门螺杆菌感染者治愈后复发的概率很低,不足5%。相比之下,儿童根治的复发率比较高一些。
对于无症状的成年感染者,根除幽门螺杆菌可以降低包含胃癌在内许多疾病的发病率,依然是一个推荐的选择。
即使第一次没有根治,也不必太过焦虑。许多携带者,都带着健康的胃度过了一生。
很多人一方面在为抗幽牙膏、防辐射服交着智商税,一方面又对那些真正危害健康的生活习惯视而不见。

RECOMMENDED
芝|士|精|选

拒绝智商税,正确抗幽

↘↘↘

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多