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'乱吃药不如不吃药！' 刘大爷是乙肝病毒携带者，但是几次检查肝功能都算正常。上周，因为感冒，刘大爷自行到药店买了感冒药服用，吃了2天，感冒不见好，反倒出现了恶心想吐、皮肤眼睛发黄、小便浓茶色等情况，他赶紧到医院检查。 经过一番检查，医生发现刘大爷的转氨酶水平竟超出正常值300多倍，黄疸升高近10倍，凝血功能已经受到损害。最终，刘大爷被诊断为慢加急性肝衰竭。  一、“是药三分毒”，治病的同时警惕伤身明明只是普通的吃药治感冒，人人都在吃，为什么只有自己把肝脏“吃坏”了？刘大爷百思不得其解。 湖南中医药大学第一附属医院肝病科孙克伟医生对这个问题做出解答，市面上常见的治疗感冒的感冒药、退烧药，如：999感冒灵冲剂、维C银翘片、感冒灵胶囊等中成药，快克胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、泰诺酚麻美敏片、退热净等西药均含有一种名为“对乙酰氨基酚”的物质，该物质重复叠加、过量或长期服用有可能造成肝损伤，严重时引发急性肝衰竭、甚至是死亡。因此仅限于无肝病患者按照医嘱对症治疗，而有肝病患者就要谨慎了。 肝脏是人体内进行糖和脂肪等物质代谢、解毒的主要场所，绝大多数脂溶性药物都要靠肝脏代谢处理，须知“是药三分毒”，一旦吃错药物就有可能造成肝损伤，比如：皮肤病治疗药物、骨关节治疗药物、血脂药物、部分中药（土三七、首乌）等等。 《药物性肝损伤诊治指南》中的数据指出，急性肝损伤入院患者中急性药物性肝损伤占20%。 除了肝损伤，患者们还可能出现肝肿大、肝疼痛、恶心呕吐、食欲不振、发热畏寒、小便发黄、皮肤巩膜发黄、皮疹、胆红素和转氨酶水平升高等一系列复杂症状，由此可见，药物毒性对人体健康的威胁是很大的，一定不能触犯吃药禁忌！  二、5个吃药禁忌，一定要牢记在医院或药店买药，人们会接受到专业医生或医护人员的指导，再加上药物本身的说明书，绝大多数药物都可以做到安全服用，但是要知道药物和一些食物在一起也会对人体造成一些负面作用，也就是人们常说的吃药禁忌，这6件事一定不要做！ 1、头孢+酒，绝对的禁忌 “头孢+酒，喝了就走”，头孢类药物和酒精接触会发生双硫仑样反应，不管是酒后吃药还是吃药后喝酒，患者短则5-30分钟，长则4小时内会逐渐出现头痛头晕、心悸胸闷、恶心发热等症状。如果不及时治疗，后续加重症状有：胸痛、心律失常、心衰休克，严重时会导致死亡。 因此，服药期间最好和酒“说再见”，很多药物都会和酒精发生一些特殊反应，后果难料，比如感冒药，常见感冒药中均有对乙酰氨基酚，也叫“扑热息疼”，这种物质在人体内反应会产生有害物质，只有谷胱甘肽才可以起到缓解、解毒作用。而酒精会减少人体内的谷胱甘肽，变相地降低了人体的抗毒能力，从而诱发肝损伤、肝衰竭。  2、吃抗生素忌口牛奶和果汁 抗生素，是真菌、细菌、放线菌属等微生物或高等动、植物繁殖时留下的具有活性或抗病原体的次级代谢产物，具有阻碍细菌繁殖的功能，因此常用于治疗细菌感染。 而异烟肼、四环素族等抗生素会和牛奶中的钙离子、蛋白质，反应生成螯合物、络合物，这类物质难以吸收，会降低抗生素的抗菌效果。此外，果汁富含果酸，会高速溶解抗生素，两者的反应还会产生有毒物质，因此不可以同吃。 3、降压药避免和西柚汁同饮 西柚中含有呋喃香豆素，会对抑制降压药所含有的CYP3A4的活性，导致肝脏药物代谢功能降低，从而影响治疗，危害健康。 4、尽量不要用茶水送服 茶水中含有鞣质、茶多酚、咖啡因、可可碱、茶碱等物质，其中一些成分会和部分药物发生反应，因此不可同时服用。鞣质会降低强心苷类药物、含金属离子药物、含碳酸氢钠药物、酶类制剂、抗菌药物、生物碱类药物、补益类药物等的功效，可可碱和咖啡因会降低单胺氧化酶抑制剂、镇静、安神、催眠药、双嘧达莫等药物的功效。 5、中药勿乱吃 中医是中华民族五千年历史的结晶，久远的传承意味着复杂深奥的文化，尤其是对中药的运用，中医讲求辩证治疗，各个药物和疾病之间的对症复杂多变，即使是深耕行业几十年的老中医也不敢说善用中药，因此对中药使用要十分谨慎。 中药中虽然有通过配伍减轻毒性的方法，但是一些知名的药方仍然可能会伤肝，比如：葛根汤、防风通圣散、消银片(丸)、六神丸、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、复方制剂壮骨关节丸、天麻丸等。 6、服药忌立刻运动 药物在人体内30-60分钟才可以通过肠胃进入代谢过程，之后需要的时间更长，如果吃药后运动，就会导致肠胃供血不足，降低药物吸收率，影响药物发挥功效，因此服药后短时间内不可运动。  三、如何避免药物带来的“毒性”？医学数据显示，全球各国都存在严重的用药错误现象，用药安全仍然需要人们努力。5种方法或许可以减少药物毒性对人体的损害，建议牢记。 1、遵医嘱服药 在治疗时，患者要整理过往有过敏经历的药物，治疗严重或慢性疾病时长期服用的药物，看病前吃过的药物，让医生了解清楚自己的情况，才可以从众多药物中选择更加安全的药物。 同时在开药后，要认真听取医嘱，询问自己不明确的地方，将用药时间、用药量和用药周期，还有用药禁忌一一记录下来。此外，在取药后，患者要主动将开药单和药物名称一一对比，确保没有取药错误。 2、注意服药时间 开药时标注为“饭前服”的药物，一般指餐前15-30分钟服药，“饭后服”指的是餐后2小时，“空腹服”指餐前1小时，“睡前服”指的是睡前15-30分钟，“餐中服”指的是吃少量食物后吃药，然后再用餐。要注意：促消化或者对肠胃有刺激的药物应该饭后服。  3、注意服药姿势 服药时应该站立或坐立，让药物充分被吸收，比如：阿仑磷酸钠维D3片（福美加）服药30分钟内就不适合躺卧，服药后喝水，等待一段时间后适量运动最好，因为躺卧会让药物接触食道黏膜，引发食道溃疡，严重时甚至会出血。 4、不要过量吃 服药一定要谨遵医嘱，不能过量吃。如上文所述，很多药物本来安全但是过量服用却会发生意外变化，造成严重后果。其实不管治疗什么病症，患者服药期间不仅不可以过量吃药，更不能擅自减少药量或者停药，要根据自身的病情进展和医生沟通后，更改药物策略。 5、留意服药后的身体反应 由于个体差异性的存在，每一种药物在进入人体后都可能存在一些可能性极小的意外，也就是副作用，因此服药期间要注意观察自身的症状和反应，在排除异常症状的同时，也是看看药物对病情是否有效。患有慢性病的患者要学会监测自身的身体指标，如：血压、血糖等，最好记录下来，也要和医生沟通好定期检查，确保掌握病情变化。  在大众印象中，药是治病救人的好东西，是人们对抗疾病的“武器”，殊不知，任何事物都有两面性，药物在救人的同时也可能会伤人，所以一定要提高用药安全意识。同时，作为一个普通人，也要学会了解用药技巧，掌握安全用药的方法，这样才能更好地对抗疾病，保护健康！#谣零零计划##春日生活打卡季# 参考资料： [1]《两成肝损伤因吃错药》.健康时报.2020-08-14 [2]《这份“吃药忌口清单”最好背下来，可以救命！》.大河网.2021-04-22 [3]《四个用药知识，您值得收藏！》.健康中国.2021-06-12 |
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