艾灸治癌：肿瘤患者艾灸有讲究

肿瘤患者用艾灸，强调的是治疗作用，绝不是简单保健，所以艾灸要在专业医生指导下进行，这一点非常重要。

有效的前提是专业的指导

我所说的专业医生是从事中医肿瘤治疗，懂得肿瘤预后转归，且又熟悉艾灸原理和治疗的医生。这样的医生在全国也寥寥无几，像我们团队人员或在我处进修的医生，对肿瘤患者的艾灸方法相对比较娴熟。所谓的懂中医肿瘤治疗，并不是零星地碰到了几例十几例的肿瘤患者，就以为懂得了肿瘤治疗规律，而是经治成千上万例肿瘤患者，在病房按照疗程能持续观察灸后反应的医生，才能够胜任这种指导工作。

在专业医生指导下正确使用艾灸治肿瘤，应不会出现肿块激发暴涨转移的情况。之所以有人误解艾灸会促进肿瘤复发转移，我认为有以下几个原因：1.选用劣质艾条，在穴位燃烧产热太低，不能对肿瘤细胞造成致死性损伤；2.有些医生直接用艾条灸治皮肤表面肿瘤病灶，而不是灸相应的穴位；3.用艾灸盒艾灸致穴位不准确，且皮肤温度不够高；4.一些基层患者没有得到专科医生指导，或自己尝试。此外，肿瘤复发转移是多因素致病，不一定是艾灸造成的。

我们病房每个患者每天都使用艾灸，患者们的精神状态会更好，生活质量更高。当然，我们不是单独使用艾灸，而是配合针刺、中药、化疗、靶向治疗等综合治疗。

多角度看艾灸治癌机理

肿瘤的复发转移机制目前不明确，大致和局部淤堵、血流缓慢、不良的精神刺激有关。美国的霍夫曼教授曾做过一个观察，他在动物体内对肿瘤细胞做了荧光标记，在血液和淋巴管不太通畅的情况下，癌细胞容易堆积，形成转移灶。可以肯定，局部淤堵是肿瘤复发转移的重要因素。

众所周知，癌细胞怕热，43℃可使肿瘤细胞亚致死性损伤，60℃可导致致死性损伤。普通热疗设备可达到43℃，而伽马刀、射频消融术等可达到60℃。使用质量好的艾条进行艾灸，穴位局部温度很容易达到43℃，甚至能到110℃。从这个角度来说，艾灸可造成肿瘤细胞死亡。

艾灸中脘、关元能快速改善患者的免疫，不仅能迅速升高粒细胞，还能迅速升高淋巴细胞，这对肿瘤患者至关重要。我们经常艾灸中脘、关元以改善肿瘤患者免疫。

从中医角度来看，艾灸本身就有温通、温补作用，既能温，又能通，还能大补元气，回阳救逆。一旦元气充足，就不容易淤堵，从这个角度看，艾灸也不会促进转移。

艾灸疗效令人赞叹

临床实践也证明，艾灸用对了，作用是非常明显的，甚至是惊人的。无论是升高白细胞，还是消胸水腹水、止癌痛都有非常显著的效果。我们病房里的患者化疗时很少用升白针；艾灸可使百分之七八十患者的腹水消失；艾灸治疗中少量心包积液，一般1~2个月就会使积液消失；艾灸治疗腹胀、手足麻木、癌性发热等立竿见影。在临床这样的例子不胜枚举。其中我们艾灸升白、艾灸治疗腹水的技术被社会广泛传颂，产生很好的社会效益。

此外，艾灸神阙、关元协助治疗休克也有显著疗效，除了灯枯油尽的患者，绝大多数肿瘤休克患者可在艾灸协助治疗后恢复清醒、生命得以延长。艾灸不仅仅起到保健作用，还可以治疗大病、重病、疑难病，尤其是在急救、逆转危情上显示出很神奇的疗效，绝非一般草木之药所能比拟。宋朝大医家窦材在《扁鹊心书》指出：“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”艾灸救治危急重病患者的效果远优于扶阳神药附子。

肿瘤患者艾灸有讲究

不是所有肿瘤患者不经过其他处理就可直接艾灸。头面和胸胁、膈肌部位的肿瘤，如皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、胰腺癌、胃癌等，要谨慎灸之。皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌等肿瘤偏热；对于胰腺癌、胃癌等肿瘤，局部多淤堵不通，艾灸会加重这种淤堵、助邪热，对肿瘤不利。皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌在艾灸前要将肿瘤周围结节或用浮针、毫韧针松解，或耳尖刺血。胰腺癌、胃癌艾灸前要在巨阙穴处，用毫韧针松解，同时针刺期门穴，让气血循环通畅，如此艾灸才能有助于抑瘤。

有些患者艾灸时疼痛难耐或艾灸后出现皮下硬结，这类患者很难继续艾灸，可以事先在艾灸穴位涂抹通幽粉，便可轻易解决这些不适。

爱上火的患者能否做艾灸，这是许多人关心的问题。爱上火者多是虚火，一般我们会耳尖刺血，或配合艾灸、针刺涌泉等穴，就不易上火了。实火者当然也可以艾灸，中医认为艾灸可“以火引火”，也就是常说的引火外出。如针对发热患者，我们会艾灸百会、大椎穴，往往一次就能热退。

腹水患者长期艾灸后，腹水中的蛋白会附着在肠系膜上，这样容易造成肠粘连，为防止肠粘连，可在艾灸后每日抖腹直肌数次。

艾灸的选穴方案不是一成不变的，医生会根据病情辨证调整艾灸部位、时间和灸量，具体可参考我最近出版的《黄金昶肿瘤针灸诊疗指南》一书。

总之，艾灸在肿瘤科非常实用，它挽救了许多危重症者，也使许多患者的生命得以延续。对于艾灸，不能忽视它，更不要误解它、错怪它。

需要做大样本的对比观察

李泉旺，男，北京中医药大学东方医院肿瘤科主任。北京中医学会肿瘤专业委员会副主任委员，中华中医药学会肿瘤专业委员会常务委员等。其继承发展肿瘤“绿色治疗”思想，强调肿瘤治疗应传统中医药与现代微创技术相结合、局部治疗与全身调理相结合、内治与外治相结合，擅长肿瘤局部微创介入治疗。

艾灸对肿瘤的治疗作用还在探索研究之中，如果有一些个别情况发生，其背后的真实情况不得而知。这个问题需要做大样本的对比研究，如设置艾灸治疗组和对照组，做持续的、按疗程的观察对比研究，才能得到一个确定的结果。

现在个别患者艾灸后出现了肿瘤增大、复发转移的情况，但也有很多患者艾灸治疗后肿瘤缩小、长期缓解。肿瘤的复发转移时间有长有短，有的2~3年复发，有的几个月就复发，那些艾灸后复发转移的患者，也许就是时间的巧合，即使没有艾灸，也可能在同样的时间内复发转移，这样艾灸就成了替罪羊。

艾灸特别适合化疗患者

化疗患者最常表现为身体的虚寒、寒湿证候，故此类患者通常是非常适合艾灸治疗的。他们非常虚弱乏力，随着化疗疗程的增加，患者的舌苔一次比一次白厚，或水滑苔越来越明显，舌体越来越胖大紫暗，脉也越来越弱，这是化疗后脾肾阳气受损所表现出来的虚寒证。有些患者化疗后骨髓抑制非常严重，白细胞、红细胞、血小板都显著下降，甚至不得不终止化疗，这也是人体的正气、脾肾阳气受损到了相当严重的程度所致。而艾灸就有明显的温补作用，通过调节经络气血，既能温通散寒，又能快速补益气血。

我们在病房里常用艾条为患者灸中脘、足三里、关元、气海升白，一般艾灸一天患者的酸软乏力、饮食胃口就大为改善，像换了一个人似的，一般灸3~5天血象就能升到正常。还有的患者腹胀、腹痛、呕吐特别明显，我们常灸中脘、关元、足三里、脾俞，灸完一次后舌苔上的水液就明显减少，腹胀、腹痛、呕吐、食欲差等症状也会有明显的改善。

艾灸对于虚寒、寒湿、气血大虚的患者非常适合。但对于身体有热象，尤其是患者体表局部的病灶，以及放疗患者，要慎重使用。

据我个人多年的观察，肿瘤从病理类型看一般鳞癌多属热，腺癌多属寒，在选择艾灸时应加以辨别。鳞癌一般常见于一部分肺癌、皮肤癌、食道癌、口腔癌、宫颈癌、膀胱癌等，腺癌常见于乳腺癌、结肠癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等。对于不同癌肿的患者要小心甄别，具体判断寒热属性，进行选择性治疗。

艾灸最忌火力不够

艾灸一定要火力高，温度足够。做艾灸最忌火力不够，这种情况存在转移复发的风险。癌细胞就像我们人一样，若在寒冷的氛围，癌细胞也蔫蔫地缩在某个地方，不愿意活动。如给它加温到30℃~40℃，温暖了，癌细胞有活力了，就开始四处活跃，到处走走跳跳，就容易出现转移。如给它加热到100℃，烤蔫了，烤干了，就没能量四处活动了。当然这是我们一种推测，但任何的危险因素我们都要重视并避免。故艾灸时艾条要离皮肤尽量近些，保证热度，尽量杜绝这种危险因素。

客观地说，对于肿瘤的治疗，艾灸是很多中医外治方法中一种非常好的方法，在正确使用的前提下是值得尝试的。使用艾灸，要辨证与辨病相结合，适合的病情可以用，如真有火热痰热湿热郁热，谨慎用之。关键是患者不会辨证，所以要在医生的指导下使用，这一点也非常重要。

不要忽视和误解艾灸的疗效

武丽娜，女，师承灸疗大家谢锡亮和新九针创始人师怀堂，是新式麦粒灸创始人。从事针灸临床近50年，运用麦粒灸法治疗多种疑难杂症，如乙型肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等，疗效显著。近年深入研究各种肿瘤的治疗，在预防复发转移、延长存活期方面做了有价值的探索。

作为艾灸大家谢锡亮的学生，我在上世纪70年代末就跟随老师治疗疑难病，疗效非常好。2007年，我尝试用麦粒灸治肿瘤，不管是改善症状，还是缩小癌块，尤其是在防止复发转移方面，大多效果明显。至今，很多经治十年以上的患者依然健在，身体健康状况良好。

有些患者艾灸治疗后肿瘤出现了增大和转移，并不能说这和艾灸有直接关系，只能说艾灸没控制住病情的发展，但如果不进行艾灸治疗，病情也许进展更快，不能将肿瘤复发转移归罪为艾灸。

阳虚、寒湿是肿瘤的根本原因

中医古代把癌称为“岩”，属于“癥瘕积聚”范畴。“阳化气，阴成形”，“积之始生，得寒乃生”。《黄帝内经》指出积聚产生的根本原因在于阳气不足，温煦气化推动作用不足，痰饮水湿瘀血凝结于局部。可见癌症的基本原因是阳虚、寒湿。我们临床见到的癌症患者也多有肾脾虚弱、阳虚形寒的表现。

艾灸最擅长温阳散寒，行气化瘀，大补气血，故艾灸治癌是对症治疗，且能从根本上改善患者的体质，疗效是确定的。肿瘤的发病和复发就像在潮湿的木板上长蘑菇一样。我们把木板上的蘑菇都采光了，过段时间又会长出新的蘑菇。不想让木板长蘑菇最好的办法就是把它拿到太阳底下去晒，让木板的水分蒸发掉，当木板变干之后，自然就不长蘑菇了。对于癌症患者来说，身体就像那块潮湿的木板，肿瘤就像是蘑菇。我们使用艾灸就类似让木板晒太阳，根本上改善患者体质。艾草有地之阳的美誉，不要小瞧放在身体上烧灼的一点点艾绒，它会让身体产生神奇的变化。

热证也可用艾灸

很多人担心灸法阳热助邪，可能导致肿瘤患者病情进展，这种担心是不必要的。许多著名医家主张“热证可灸”，如刘完素和朱震亨均认为灸法能引热外出，引热下行。《普济方》：“治五脏热，及身体热，脉弦急，灸第十四椎与脐相当，五十壮。”《千金翼方》：“治胃中热病，膝下三寸名三里，灸三十壮。”明代医学家汪机等都赞成“热者灸之，引郁热之气外发”的观点。

经多年临床实践我们体会到，艾灸具有双向调节作用，能温热散寒、补虚扶正，还能泻热外出、引热下行。灸法既可用于虚证、寒证，也适用于实证、热证。

肿瘤患者常出现阴虚发热，此时可以选择阴经和任脉的穴位进行施灸，像中脘、关元、三阴交、太溪穴等，但灸量不可过大。如患者出现的热证只是表象，如寒郁化热、湿郁化火，或体内的病理代谢产物痰浊、瘀血等郁而化火，这种热证之根本在于风寒湿或痰瘀，应治以活血化瘀、补阳散寒、化湿祛痰，可选择大椎、脾俞、肾俞、中脘、丰隆、足三里和太溪穴。还有一种热证多与情绪有关，治疗此类患者应把握两个治则：一是疏肝理气，二是补气血，气血充足才会血行通畅，情绪自然就会好转。

所以，灸法治热证只要应用得当，一般会收到意想不到的效果。

麦粒灸治肿瘤效力更大

麦粒灸治肿瘤的突出特点在于它对穴位刺激精准，以及化脓后可激发免疫。麦粒灸是点的刺激，不是面的刺激。艾绒的功效及艾火的热力常集中于一点，作用会更强大。在施灸中，患者常会感到像有一根针扎进了身体里，有时还会有顺经络传导的感觉。

麦粒灸化脓的特点更增强了对机体的刺激。俗话说“灸疮一发，去病如把抓”，说明了灸后化脓功效才更好。麦粒灸化脓是一种无菌的灸后产物，是对穴位的一种长效刺激，而随着脓性分泌物的产生、穴位皮肤的修复，身体也会跟着进行修复，这个长久的刺激是不断地激发正气、刺激免疫的过程。

我们经治一个直肠癌肺转移的男患者，来时不能正常坐下，只能双手扶着床站立，刚治疗时，他很怀疑，说“走投无路了，死马当活马医吧”。随着身体一天天的好转，到如今已将近十年，身体非常健康。

我们还用麦粒灸治疗过肠梗阻、伤口不愈合、深昏迷等患者，疗效都较为理想。

我们的祖先曾说：“药之不及，针之不到，必须灸之”，艾灸传承至今实属不易，不应被误解和忽视，我们一定要珍惜。

链接：患者自述

●杨某（胃癌术后，女，51岁）：我化疗后一直在医生指导下使用麦粒灸，取穴主要在腹部和后背。麦粒灸后，我感觉很好，精力充沛，较少感冒和疲劳。我胃癌术后已四年了，病情稳定。其实化疗结束后我也吃过中药，扎过针，但做艾灸效果最好，而且方便，就停了中药和扎针。

●谢某（肠癌术后，女，39岁）：我术后大便紊乱很顽固，腹泻时一天去厕所十多次，吃过好几个医生的中药，也不见好转，后来针刺结合艾灸治好了。我也听说有些患者怀疑艾灸是危险的，我心里也有点紧张。但是我做艾灸两年了，病情和身体状态一直稳定。

●曹某某(直肠癌，男，57岁)：我三年前做手术时，伤口一直不愈合，也不能进食，每天处理伤口，非常痛苦。等到第34天时，主刀医生告诉我说他也没办法，有个中医说，你不如试试艾灸。我就用艾灸治疗，七天之后我就出院了。我现在想想，幸亏艾灸救了我。

临床上，经常有肿瘤患者咨询，是否可以做艾灸？

答案是肯定的。

艾灸治疗肿瘤的记载，自古有之。艾灸可通过艾绒的熏灼作用，对局部皮肤、穴位、经络进行刺激，借助艾绒的热力、药力和穴位的作用，可缓解恶性肿瘤患者尤其手术、放化疗等治疗后出现的一系列副作用，减毒增效，并提高患者的生存质量。

化疗是西医治疗肿瘤的三板斧之一，多数化疗药物对肿瘤细胞缺乏选择性，在机体内杀死肿瘤细胞的同时也会造成正常组织细胞的损伤，并对造血干细胞的分化、增殖产生毒性和抑制作用，导致白细胞产生数量减少，使恶性肿瘤患者面临极大的感染风险。

中医在减轻化疗毒副作用方面，疗效显著，其中艾灸就有很好的抗骨髓抑制、升高白细胞的作用。今天我们就给大家介绍一组堪比“升白针”的升白穴位组合。

2012年CCTV4栏目播出一档节目《国医奇术》，介绍了中日友好医院内科黄金昶主任医师用艾灸提高卵巢癌患者外周血白细胞数量的案例。

朱女士，卵巢癌晚期，化疗期间，为了升高白细胞数量，朱女士多次打升白针。开始时升白针效果显著，打完后能快速升高白细胞，但是价格也非常贵，丈夫叙述化疗期间光是升白针就花了四五万。

在多次化疗后，白细胞降至600（正常人的白细胞是4000～10000）。这一次升白针失效了，换了进口升白针，连续打了三针，白细胞还是没有升起来。医生说白细胞水平无法提升，对朱女士来说是很危险的，血象特别低的时候，特别容易感染，感染是要命的，肺部感染，容易造成肿瘤病人死亡；

第二个白细胞特别低下，难以进行下一步化疗，肿瘤得不到控制，对病人来说也有生命危险。但是现在升白针不起作用，主治医生也束手无策，只能让朱女士回家休养，等待骨髓造血机能慢慢恢复。

但是休养了很长时间，白细胞也只上升到了2000多。此时的朱女士已经没有力气起床，也没胃口吃饭，经常偷偷一个人抹眼泪，用她的话说，就是在等死。

有一天，朱女士接到了黄医生的电话，说已经找到办法了。朱女士满怀希望回到医院，黄医生亲自给她做艾灸。

艾灸方法是：挑选三组穴位进行麦粒灸。医生用手将艾绒捏成麦粒大小，放在气海、关元、足三里上，直接灸，在艾绒燃尽前用镊子迅速移走艾绒，再放一壮点燃，每次每穴30壮。前后花2个小时时间。

艾灸完第一天，朱女士就觉得身上没那么累了，身体比之前舒服一些，也想吃东西了，人也精神了一些。艾灸三天后检查血象，白细胞已经及格，达到了4500。这三天，除了艾灸，朱女士没有接受其它辅助治疗。这是令所有医生和患者本人没有想到的效果，艾灸竟能如此神奇。

后来，朱女士会在化疗前、化疗期间做艾灸，血象和化疗再也没受到影响，化疗期间还能吃红烧肉，胃口一直都不错。平时在家里先生也常常帮她做艾灸保健。

升白穴位组合

（1）气海

定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；

（2）关元

定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；

（3）足三里

定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）

注意事项

1. 麦粒灸，患者操作不方便，可改用艾灸盒和艾柱进行艾灸；

2. “指寸定位法”，令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸；

3. 病人如合并有热象，不宜艾灸；

4. 艾灸取穴亦讲究辨证论治，宜在中医医生指导下操作。

艾灸在改善肿瘤患者临床症状方面应用广泛，如艾灸可改善胃肠道不良反应，如顽固性呃逆、腹泻、腹胀等；缓解癌痛；改善癌因性疲乏；增强免疫功能等。

2010年11月，我到南方某省会城市一所985大学附属肿瘤医院会诊，曾以艾灸神阙、关元为治疗手段，成功抢救了一个休克昏迷的肿瘤患者。

某某，女，80岁，为胆囊癌大量腹水发热的住院患者，在我看诊时（晚上七点），已因痰滞喉间引起昏迷、休克4小时。患者手足冷，脸色苍白，血压下降，瞳孔对光反射不敏感，呼吸浅促。主管医生面带无奈，她告诉我说，该用的药都用了，轮番使用了肾上腺素、尼可刹米等药，丝毫无好转迹象。

情况危急，面对患者苍白的脸和家属焦急、信任的目光，我决心加用艾灸。开始用艾卷熏治神阙、关元，采用悬灸的方法，仅仅灸了20分钟，护士就来阻止了。因为艾灸烟雾太大，护士怕引起火灾，坚决不让家属灸治，我们只好在外面休息室休息。

大约10分钟后，患者儿子来告知，患者已苏醒，呼之能应，手足渐温，我的心里也是一震。于是，嘱患者家属继续艾灸。

再灸治20分钟后，护士又来阻止，因为楼道里有明显艾烟味道，恐怕引起防火感应器自动报警，只好再次停下来。同时，患者家属急忙到药店寻找无烟艾条。大概10分钟后，家属高兴地来告知患者睁眼了，看着周围的儿女，可以听懂别人话语并表达自己意见了，手足能伸缩。

夜里11点，患者儿子买到了6根无烟艾条，继续开始灸治。灸后患者两眼有神了，手足温了，脸上看起来有点血色了，停用升压药后血压正常了，血氧饱和度即使在吸痰时仍能保持在92%左右，心率由原来的95次/分降到86次/分，呼吸频率也由原来的34次/分降到26次/分，生命体征变得平稳了。患者自述饿了，要吃东西。看来救治成功了。

按本案是一则回顾病案，因情况紧急，很多细节都不够详细，但具体治疗过程及理法均具备。此例患者病属元气大虚，阳气衰微。虚阳外越见心率快而不稳，心阳鼓动血脉无力则血压下降，肾不纳气则呼吸浅快，肾虚痰无根随阳上越则痰多。病根在元气不足，故急选神阙与关元大补元气，且用艾条急补阳气。仅仅半小时，患者苏醒，呼之能应，手足渐温。这是我第一例用艾灸治疗的肿瘤休克患者，之后多次应用，除非灯枯油尽患者，绝大多数均有改善。

救治此类患者时值得注意的有两点：一是选穴应取神阙、气海、关元，艾灸此处效果明显，其他穴位如中脘无效，在病情非常紧急时不要选其他穴位延误时机；二是直接悬灸，用有烟艾条，最好离穴位0.5cm~1cm，时间不限，可一直艾灸至患者苏醒。苏醒后亦可每天艾灸，对患者元气恢复非常重要。

灸三阴交、涌泉治愈化疗后口角炎

任某某，女，80岁。患者2020年7月无明显诱因出现乏力，头晕，汗多，大便习惯改变。8月检查发现CA19-9明显升高，故就诊于医院行肠镜检查。肠镜结果：横结肠近肝区见暗红色肿物生长，侵及环周，管腔狭窄，内镜不能通过；结肠息肉。病理结果：1.横结肠近肝区腺癌；2.乙状结肠管状腺瘤Ⅲ级。患者于9月开始行多周期化疗。10月7日入院时症见：乏力，纳差，反复口腔溃疡及口唇疱疹，下唇多处疱疹相连成片，最大处约2cm×1.5cm，色紫红，疼痛明显，胃部腹部自感凉气，食欲差，每顿饭只吃少量稀粥，双下肢畏寒，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细。予温和灸，选择三阴交穴、涌泉穴，每日2次，每日次30分钟。

10月12日，患者乏力稍有减轻，下唇疱疹结痂，面积缩小，约1.5cm×1cm，疼痛减轻，颜色变浅，胃部腹部凉气感稍有减轻，下肢仍畏寒。10月15日，患者乏力减轻，下唇口角炎收敛，较前面积缩小，约1cm×0.5cm，疼痛减轻，胃部腹部凉气感稍有减轻，下肢畏寒同前。10月18日乏力明显减轻，下唇口角炎结痂脱落，口腔溃疡痊愈，胃部腹部无凉气感，下肢畏寒较前明显减轻。

按化疗易导致人体气血损伤，故临床很多肿瘤患者化疗后常常出现气短乏力、精神萎靡、饮食减少，伴有口腔溃疡、双下肢怕冷、沉重等症状。这类患者多表现为脾肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。

《医贯砭·阴阳论》有“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”之论。阴阳互根互用，当阴阳一方受损时，常会出现阴损及阳，阳损及阴的变局，日久亦会导致阴阳俱虚。脾肾阳气虚衰则温煦不利，因此便造成了肿瘤患者全身虚寒的现象。《景岳全书·传忠录·阴阳篇》：“凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之……引火归源，纳气归肾。”《通俗伤寒论·伤寒要义》曰：“郁火宜发，实火宜泻，，暑火宜补，阴火宜引。”

此患者治疗采用艾灸三阴交及涌泉穴的引火归元法。三阴交穴为脾经之输穴，又是足三阴经的交会穴，由足至脾为升，但三阴交穴升中有降。涌泉穴为人身诸穴最下方，属肾经。足少阴肾经主水，涌泉穴温暖，则水津四布灌溉周身，即可达到火降水升、上下交泰的目的。

麦粒灸使胃癌患者多年稳定

胃低分化腺癌在肿瘤中属于恶性程度较高的一种，属于难治性疾病。艾灸治疗此病具有独特优势，现举一例说明。

张某，女性，37岁，胃低分化腺癌术后2个月，因还在化疗期间，身体乏力，畏寒重，由家人陪伴前来就诊。既往自认为身体健康，但由于工作原因，经常不能按时吃饭、按时休息，半年前出现胃脘部疼痛、返酸、嗳气，由于工作紧张未及时去医院看病，后发展为饥饿时就会出现严重的胃痛，伴有肚脐周围跳痛。自述跳痛时腹内好像顶着一股气，用手按压可触及一个很硬的东西在跳动。每当胃痛时，患者用暖水袋热敷腹部可稍有缓解。后至医院检查，确诊为胃低分化腺癌，随即行胃全切手术，留有残端，术后进行化疗。刻下症见：患者面部及身体所有裸露出的部位（胳膊、手、脖子等）发黑发污，一脸倦意，语音低微，有气无力，舌淡，舌苔白腻，脉象沉细无力。血压100/60mmHg，白细胞2.0×109/L。证属气血不足，脾肾阳虚。治疗以温阳散寒、活血补气、健脾补肾、扶正祛邪为法。

予麦粒灸大椎、脾俞、胃俞、肾俞、中脘、关元、足三里，每穴施灸9炷，每日一次，连续施灸一个月。在此期间患者还在接受化疗，但由于坚持麦粒灸，此次化疗白细胞没有低于3.8×109/L。患者精神状态很好，吃饭较前大有改善。患者很高兴，主管医生却很奇怪，为什么此次化疗白细胞没有下降，化疗的副反应也没有之前严重。一个月后，患者出院回家，家人继续帮他做麦粒灸。4个月后患者体检，所有指标全部恢复正常，开始了正常上班，后长期持续进行麦粒灸。至今，14个年头过去了，患者身体依然健康，每日还在正常工作。

按许多临床研究和动物实验证实，艾灸能抑制癌细胞发展，提高机体免疫功能，减少患者痛苦，改善生活质量，延长生存时间。正是因此，近10年来，我们在临床上才大力推广艾灸疗法，尤其是使用麦粒灸法治疗肿瘤癌症。通过麦粒灸化脓结痂这一过程，可激发身体免疫细胞，使白细胞快速生长，促使T淋巴细胞发挥更好的吞噬作用，降低癌细胞活性。与造成的强烈不良反应和产生巨额医疗费用的放化疗相比，麦粒灸治疗肿瘤具有独特优势。因此，大力推广艾灸疗法是非常必要的，既可以救助更多重疾患者，又可以提高他们的生活质量，节省大量医疗开支。

麦粒灸结合挑治治肺癌

山西针灸名家郭廷英教授擅长运用麦粒灸结合挑治法治肿瘤，笔者有幸跟随郭廷英学习，深感其神奇疗效，运用于临床深有体会，现举一例说明。

高某某，女，81岁。2021年8月16日初诊，诉左后背部疼痛转移到胁肋疼痛2月余。每日16点~21点低热，温度约37.1℃~37.5℃，早起体温正常。晨起咯白黏痰，大便2~3日一次，纳差，舌红少津，舌苔薄白，右脉弦滑，左脉弦细。查体：血压107/75mmHg，双肺呼吸音弱，右侧腋窝触及3cm×5cm肿大淋巴结，右侧锁骨上窝触及5cm×4cm肿大淋巴结，质地坚硬，推之不移。2021年8月11日胸部CT示：右肺中叶见团片状高密度影，径约2.8cm，CT值39，边缘多发短毛刺，周围血管集束，牵拉临近胸膜，考虑周围型肺癌，伴右侧腋窝及右侧锁骨上多发肿大淋巴结；肺部多发磨玻璃样结节，肺下叶索条影；双乳钙化灶；胸7椎体高密度影。

患者拒绝放疗、化疗治疗。予挑治、麦粒灸配合内服汤药。挑治：肺俞旁阳性反应点，每周一次。麦粒灸：大椎、肺俞、膏肓、颈百劳、足三里、三阴交，每穴灸九壮，每日一次。配合服用益气养阴中汤药。

治疗一周后，患者诉后背部疼痛转移到胁肋疼痛好转，每日18点~20点低热37.1℃左右，咳嗽基本缓解，咯少量白黏痰，食欲增加，大便每日一次。继续治疗一月余，其间体温波动于36.8℃~37.1℃，无胁肋疼痛，纳佳，二便正常。

2021年10月16日就诊，诉近日15点~21点低热，温度在37.1℃~37.5℃之间，咯少量黄黏痰，由鼻腔流出约1mm×2mm大小的恶臭烂肉样物质，每日2~3次，4天后停止，其间纳佳，二便正常。2021年11月6日就诊，诉近日无发热，无头痛，咯少量黄黏痰，纳佳，二便正常。右侧腋窝触及1cm×2cm肿大淋巴结,右侧锁骨上窝触及2cm×3cm肿大淋巴结，质地坚硬，推之不移，两侧淋巴结较前体积均明显缩小。2021年11月6日复查肺部CT：右肺中叶见团片状高密度影，径约2.7cm，CT值32，较前好转。

按中医治疗疾病原则是辨证论治，扶正祛邪，这对于肿瘤病人尤显重要。麦粒灸亦称作瘢痕灸，以麦粒大小的艾炷放置在体表相应穴位直接烧灼以局部形成Ⅰ度烫伤，逐渐化脓，形成灸疮。灸疮化脓是无菌性产物，对穴位会产生一种长效刺激，随着脓性分泌物的持续产生，人体持续自我修复，这个长期的过程会不断激发正气，刺激免疫，即从扶正的角度治疗肿瘤。

郭廷英挑治法特点是在肿瘤相应背俞穴及脊柱神经反射点上选取阳性反应点挑出皮内纤维，讲究不断地牵拉摇摆，而非迅速挑断或切断，从祛邪的角度治疗肿瘤，达到疏通经络、活血止痛、消炎解毒、清热消肿、祛痰解痉、软坚散结的目的。

临床实践证明，麦粒灸、挑治法结合辨证使用中药，具有临床疗效好、费用低的优势，值得进一步探索研究。

黄金昶答艾灸治疗肿瘤九问

黄金昶是北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任，是国内外针灸治疗肿瘤研究的先行者，在针灸治疗肿瘤及并发症方面有许多开创性工作。现他就艾灸治疗肿瘤相关问题进行解答。

问题1 如何判断自身体质类型是否适合艾灸

黄金昶：其实没有某种体质是严格禁止做艾灸的。有的患者平素易上火，艾灸后会出现局部疼痛等症状，是因为这类患者气血较弱，气血循行不是特别通畅，容易出现瘀堵，瘀堵以后，局部就容易出现上火症状的。从西医角度来看，就是因免疫功能低下，容易出现病毒感染。所以其实与体质关系不大。

瘀堵严重的患者容易出现艾灸不耐受，一做艾灸就烦躁，那是因为穴位附近的严重瘀堵导致艾灸的热在皮下传不出去。可以用我们自制的通瘀粉敷在穴位局部以快速疏通瘀堵，然后再行艾灸。我科病房中曾收治一个小细胞肺癌患者，一开始做艾灸难以耐受，大声嚷嚷“不行不行，受不了了”。局部敷上通瘀粉后，马上得到缓解，变得非常乐于接受艾灸，此后化疗时再未出现过白细胞低下的情况。

问题2 如何判断是否淤堵严重

黄金昶：可以通过触摸耳朵来判断，如果整个耳朵发板、发硬，则提示瘀滞较重，情绪较压抑。这种情况灸后不易通，还可能出现全身不适，可通过配合柴胡桂枝汤等汤药来解决。艾灸部位起泡也是因为这个部位湿气重或者瘀堵严重，可以通过耳尖放血、大椎放血、拔罐来疏通。

问题3 艾灸后皮肤瘙痒是由哪些原因引起的，不痒后能否艾灸

黄金昶：诸痛痒疮皆属于心，出现这种皮肤瘙痒有火的因素，多数还夹有湿，这类湿热较重的患者，应避免吃辣，吃甜。有些患者艾灸后皮肤上出现小白点，没有红点，属湿偏重，没有热象，可用地肤子、薏米，这类人灸后就不会痒，非常适合艾灸。有些患者皮肤瘙痒，一抓就红，或者皮肤出现红点，可用白鲜皮10g、丹参30g，就会明显缓解症状。假如是晚上瘙痒严重，多见于老年人，可用首乌、防风各30克，艾灸的时候注意加上三阴交、血海，多数就不会痒了。

问题4 艾灸后便秘严重怎么办？能否继续灸

黄金昶：针对便秘患者应注意艾灸时间长短、配穴，合理巧妙应用就可避免便秘。灸中脘多数不会便秘，灸关元可能会便秘，灸神阙往往会便秘。神阙是治疗吐泻非常重要的穴位，灸10分钟可排宿便，灸30分钟以上可治疗腹泻，我曾艾灸神阙穴治疗了一例肠癌腹泻3年遍服中药无效的患者。有习惯性便秘的患者或者艾灸后便秘的患者就不能艾灸神阙、关元等穴。便秘者艾灸时加上天枢、腹结、大横、府舍等穴，可有效缓解。

问题5 长期艾灸会不会有副作用？如何应对

黄金昶：如果长时间艾灸一个部位，可能会出现阴阳不平衡，因为做艾灸补阳气，补得过了肯定会伤阴。但医生多会根据辨证不停调整艾灸部位和艾灸时间，不同的季节灸法不一样，不同的时间灸法不一样，不同的病灸法也不一样，不会长期灸同一个穴位。

另外一个常见的副作用是起水泡，要注意水泡局部皮肤保持卫生清洁，水泡可以挑破，也可以不挑破。等艾灸时间长了，患者湿气减少了，就不会出水泡了。

此外，药灸神阙穴治疗腹水效果很好，但是因为腹水中有大量蛋白，腹水消失的同时，蛋白会附着在肠壁上，时间久了会出现轻微肠粘连。所以需要在药灸神阙时配合针刺相关穴位促进肠蠕动，这样可以避免肠粘连的发生。

问题6 出现副作用还能继续艾灸吗

黄金昶：有了副反应先处理副反应，是否继续艾灸要看具体情况，但绝大多数还可以继续艾灸，可以重新选穴位或加某些穴位。

比如刚才提到的艾灸局部起水泡、嗓子疼、眼屎增多都可以继续艾灸。但其他一些副作用如艾灸虚里时出现喘憋、心率加快，就暂时不要继续了，可能是因为患者心包积液量太大，必须引流心包积液。

建议出现不适时要找专科医生处理，肿瘤患者必须找肿瘤专科医生处理。目前许多艾灸馆、中医医生甚至中医爱好者都在给肿瘤患者做艾灸治疗，这是非常危险的。他们不清楚肿瘤相关知识，不清楚哪些是肿瘤危重证，不清楚哪些症状需要马上处理、如何处理，一看到患者症状消失就说已经治愈，所以建议找专科医生指导。不是所有中医都懂艾灸，都懂肿瘤，目前艾灸人员鱼目混珠、参差不齐，一定要谨慎。

问题7 艾灸上火的症状是什么？怎么解决

黄金昶：艾灸上火的症状就是火热往上走，如嗓子疼、眼屎多、头疼、嘴干等，可以配合少商放血、大椎放血或耳尖放血，也可以喝菊花水、金银花水、罗汉果水等。在艾灸开始时先灸中脘5~10分钟，也可以避免上火，这是我临床摸索出来的经验。

问题8 长期艾灸会伤元气么？是否需要通过汤药、饮食调补气血

黄金昶：艾灸多数是温补元气的，所以在肿瘤科非常实用，许多危重患者的生命能够延续得益于艾条。艾灸温补元气之功在协助处理危重证中有着出乎大家想象的重要作用。艾灸本就温补，原则上不再用食补。

问题9 艾灸对深静脉血栓有没有影响

黄金昶：没有影响。艾灸时可能血栓部位会出现疼痛，那是由局部瘀堵导致的。如血栓在四肢，可以刺血拔罐；如血栓在脑血管，可做浮针疏通；如血栓在心脏，要去心内科处理。但是如血栓出现症状，就要找相关的专科医生来处理，进行溶栓或配合放滤网。