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你好，我是中医人，文君然。 今天，文老师继续给你讲中药。讲谁呢？讲羌胡。 什么是羌活呀？ 它是伞形科植物羌活、宽叶羌活，或者川羌活的根，以及根茎。 我们中药里头，还有一味，叫做独活。最早的时候啊，羌活和独活放在一起论，都叫独活。只不过，其中有一些独活，产于古代的所谓“西羌”，也就是今天的甘肃。所以，这部分独活，不是正品。为了和正品区别，它们就被称作“羌活”。 到后来，羌活和独活就正式分家了。羌活是羌活，独活是独活，它们是不同的两味药。 羌活性味辛、苦、温，是辛温解表药，入膀胱经和肾经，善于解表散寒，祛风除湿，止痛。 羌活有很多别名，其中有一个，特别有意思，叫做“退风使者”。可见，这个药能祛风。羌活的羌字，带有西北民风彪悍之意，故而其功能，比较强，十分雄烈。所以说，这个羌活的第一个功效，就是解表散寒、祛风湿，而且药力很强。 在这方面，我们得记住两个方子。 其中一个，是九味羌活汤。这方子里，用到了羌活。 此方出自《此事难知》，基本构成是羌活5克，防风5克，苍术5克，细辛1克，川芎3克，白芷3克，生地3克，黄芩3克，甘草3克。 这个方子，治外感风寒湿邪，同时还内有蕴热。比如说一个人，感冒了，被外头的寒湿之邪伤了，整个人恶寒发热、头痛无汗，由于湿邪郁滞肌表和经脉，故而全身酸楚疼痛。同时呢，他还有内热，口苦、口渴。 这个时候，用九味羌活汤就对了。它一方面外散寒湿，一方面清内热。 那你看吧，这里头，羌活就是君药。为啥？羌活能外散风寒湿邪呀。它性味雄烈，辛温，则散风寒，解表，苦则能燥湿。所以，外感风寒湿邪所致的诸多症状，各种不适，它可以轻松化解。它就好比三国时代那些战力彪悍的羌兵，招之即来，来之能战，战则必胜。
另外一个方子，叫做羌活胜湿汤。 羌活胜湿汤，源于《内外伤辨惑论》，基本构成是羌活和独活各6克，藁本、防风、炙甘草、川芎各3克，蔓荆子2克。 这个方子，能祛风胜湿，治风湿在表。比如说一个人，感受了风湿之邪，他不见得出现恶寒发热等表证，而是以腰背肩背疼痛、头痛身重、肢体沉重为主。这就是说，患者风湿郁表了。咋办？用羌活胜湿汤。它以羌活为君药，祛风胜湿。 所以说，羌活的功效，在这两个方子里，体现得比较明显。解表散寒、祛风胜湿，我们给它记住。 羌活第二个厉害的地方，在于止痛。一般的风寒湿痹，中医在治的时候，喜欢用它。 比如说，有一个方子，叫做蠲痹汤。基本组成，是羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风各9克，炙甘草3克。水煎服，加姜片3克。 它能干啥呢？就是一个人，本身气血亏虚，同时还外受风湿，导致身体关节疼痛，肩臂不舒，麻木不仁。这个时候，用蠲痹汤。 这里头，羌活就是君药。它入太阳经的。风湿郁表，先犯太阳经。太阳经经气不利，所以人会肩背、脖项疼痛。羌活凭借雄烈之气，辛散苦燥，善于祛风除湿，故而对郁滞在太阳经的风邪湿邪，有治疗意义。太阳经上的邪气，被它一扫而空，这样，人就不疼了。 羌活有一个特点，就是喜欢走上半身。因此，肩臂痛，找羌活。羌活的亲戚独活，喜欢走下半身。这是他们在药性上的区别。那要是上半身和下半身都疼，怎么办？羌活独活一起用。 羌活止痛的功效，还体现在治疗头痛上。羌活药性趋上，而头部又处于人体最高的地方，容易受风寒湿邪所困，所以它可以很好地治疗头痛。古代有一个方子，叫做选奇汤，羌活、防风和黄芩，以3:3:1的比例搭配，对风热夹痰上攻导致头痛的人，有效。其中，眉棱骨痛为主要特征。 当代临床，还有一个方子，就是羌活、独活、川芎、藁本、防风、桃仁各10，加上白芷20克，用于治疗偏头痛，效果不错。这是2008年，在《甘肃中医》上，刊发的经验。 大体来说，羌活的功效，就是以上几点。还有一些特别的，比如治疗皮肤病等，我这里就不多说了。 羌活这个药，一般都是水煎服，取3到10克。切记，羌活用多了，容易呕吐。脾胃虚弱的人，要慎用。毕竟，它味道挺大，有些人受不了。 羌活比较辛烈，所以有阴虚燥热之证的人，必须慎用。总之，它就好比一把锋利的剑。用好了，它为你杀敌。用不好，容易给自己划出口子。 好了。今天这个药，我们就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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