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白芍也是仲景最喜欢用的一味药，看起来简单，但其实很难掌握，能熟练的应用白芍就能治愈很多疑难杂症。书上说：白芍味苦、酸，性微寒；归肝、脾经，能养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。我认为：白芍微苦酸，性微寒，归肝经。苦寒主降，酸主收，所以核心作用是降和收敛（作用弱）右侧的肝气。而所谓的养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，完全是在右降的基础上和其他药作用的结果。 白芍哪里养血？！有经验的都知道白芍不是补血药，完全是靠恢复正常的肝脏功能来养血，不配合熟地当归的话一定都不养血。肝气郁结，肝气横逆，肝气犯胃，肝风内动，肝阳上亢……这些都用白芍，本质是什么：其实就是泻肝气。小剂量白芍可以疏肝气解郁，泻肝气积累到一定程度大剂量可以泻肝火（这里体会一下气有余便是火）。高级用法：因为木生火，如果病人实火不旺或者体质差，可以减少治疗心火的猛药黄连，加大白芍用量通过釜底抽薪来泻火（这里体会一下相火和君火的关系）。 至于白芍的治疗腹痛的作用，大部分老前辈都没有说对，因为他们对西医了解不多。腹痛最常见于各种胃肠痉挛，是平滑肌急剧收缩造成的疼痛。这种经络跟肝风内动引起的肌肉颤动性质一样的，大部分病人肝气疏通后放屁后疼痛就会缓解，白芍依然是作用于肝风，而不是有止痛作用。 最后说一下提高篇：某些大神喜欢装神弄鬼抬高身价或者纯粹讲课没有实践，课堂上都说是芍药，而不说明芍药根本不是国家承认的名称，药房最常见的有（生）白芍，炒白芍，酒白芍和赤芍4种。给病人开芍药这种处方，会被药房的师傅骂得狗血喷头，一看就是没有实战经验的小白。 生白芍寒性比较重，现在很多体质弱的人吃了以后受不了会腹痛腹泻（仲景书里也有强调），所以就会用炒白芍来减轻它的寒凉之性，但是泻肝气的作用依然有效。我个人用炒白芍比生白芍频率要多一些。所以在肝气引发的各种疾病中，程度比较轻的时候，比如肝气郁结，使用炒白芍。肝火旺肝阳上亢的用生白芍。白芍一般用量10-15克左右，18克以上剂量已经比较大了，要看病人的体质能不能受得了。酒白芍和炒白芍药效相似，都没那么寒，具体不说了。至少属于活血化瘀药，跟白芍差别很大了。 总结：芍药一定要写明具体哪一个品种，默认的是生白芍，核心作用是右降泻肝气，泻肝气就能解郁清火，右降又有轻微收敛作用，所以桂枝配白芍，左升右降很完美，加上温中的姜或参，形成一个圆运动。张仲景最喜欢用这个组合。 最后说一句：不要再被那些理论大师给骗了。   |
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