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王先生，32岁，患高血压五年，一直服用利尿剂降压药。 最近一段时间，王先生在性生活方面总感觉力不从心，会出现早射和中途疲软的症状，刚开始王先生并没有在意，过了一段时间，勃起功能障碍的症状愈发严重，王先生无奈去医院进行检查。  通过对第二性征的检查并没发现异常，通过对阴茎部位神经系统检查，发现王先生阴茎部位系统敏感性下降，通过血化验检查发现王先生血钾浓度下降严重，询问王先生的用药史。 发现王先生一直服用利尿剂，长期使用利尿剂可能会导致血钾浓度下降，影响神经系统敏感性，这是导致王先生发生勃起功能障碍的重要原因，确诊王先生是因药物导致的神经性勃起功能障碍。  通过会诊，决定给王先生进行用药治疗，住院治疗进行降压药的调整，选择钙离子通道阻滞剂的降压药代替利尿剂，联合磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍。 王先生没有想到自己长时间服用的降压药居然是导致勃起功能障碍发生的原因，如果王先生能够及时复查高血压相关指标，可能也不会因降压药导致勃起功能障碍。 所以在日常生活中我们要格外注意自己的身体变化，避免发生勃起功能障碍，早些找到导致勃起功能障碍发生的原因对避免勃起功能障碍发生很重要，除了药物还有许多因素可能也会导致勃起功能障碍发生。  哪些原因会导致男性勃起功能障碍？1）心理因素 心理是导致勃起功能障碍的重要原因，男性出现性生活恐惧焦虑时会导致心理性勃起功能障碍，大多青壮年男性发生勃起功能障碍的原因是因为心理，面对这种情况，我们及时进行正确的心理辅导，积极和性伴侣进行沟通。  2）血流动力下降 一些原发疾病会导致血管性勃起功能障碍，血压过高会导致血流动力不足，导致血液无法正常向阴茎部位供应，海绵体血流量过少就无法正常勃起，血脂过高会导致血液变得粘稠，血液的流动性就会下降，血液进入海绵体的速度下降，阴茎正常勃起需要血液快速的充盈海绵体，血液供应海绵体速度缓慢就无法使阴茎勃起，血糖过高亦是如此。  3）神经敏感性紊乱 阴茎周围的神经敏感性下降会导致阴茎勃起功能障碍，因为神经导致的勃起功能障碍叫做神经性勃起功能障碍。 阴茎周围分布着丰富的神经系统，当雄激素睾酮升高时阴茎神经系统接收到信号会使阴茎勃起，如果我们出现神经系统迟钝可能会导致无法勃起，中途疲软早射等现象。  4）创伤 阴茎受到创伤时也会导致阴茎无法正常勃起，例如成年人做包皮手术会使阴茎包皮受到一定的创伤，包皮手术恢复期阴茎是无法正常勃起，除了包皮手术，还有一些外在的创伤会导致阴茎无法勃起，日常生活中我们需要保护阴茎以免受到创伤。  5）内分泌紊乱 内分泌失调也会导致勃起功能障碍，内分泌失调会导致雄激素睾酮分泌减少，充足的雄激素睾酮能够催动阴茎正常勃起，男性内分泌失调的主要表现是性功能下降，性欲减少，日常生活中我们要仔细辨认，保证男性内分泌正常。  6）药物原因 服用药物也会导致勃起功能障碍，一些抗高血压的药，抗抑郁的药，抗精神病的药等药物都可能会导致勃起功能障碍，所以发生勃起功能障碍时要及时去医院检查，告诉医生自己的服药史，以免发生像王先生这样的事情； 王先生就因为服用了抗高血压的药物才导致勃起功能障碍发生的，当然并不是所有的抗高血压药物都会导致勃起功能障碍发生，我们需要知道有三种降压药物可能会导致勃起功能障碍发生。 这三类降压药会导致ED 第①类：利尿剂 我们在使用利尿剂时，人体中的大量水分会被排出体外，导致机体可能发生水电解质紊乱，导致大量钾离子排出体外，而且利尿剂会抑制钠离子和氢离子的重吸收，这会导致大量钾流失，所以利尿剂会使我们机体当中的血钾浓度下降。 当血钾浓度下降时会导致肌肉收缩能力下降，血钾浓度下降时还会导致神经敏感性降低，神经敏传导性下降会导致神经性勃起功能障碍，阴茎部位肌肉的收缩能力下降，容易导致器质性勃起功能障碍，所以利尿剂可能会导致勃起功能障碍，高血压合并勃起功能障碍的患者要避免使用利尿剂。 上面说到的王先生就是因为高血压使用利尿剂才导致勃起功能障碍的，我们要以王先生为戒，在使用这类降压药前及时检测阴茎勃起功能。  第②类：β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂会抑制心脏的交感神经，男性阴茎勃起离不开交感神经，如果交感神经被抑制，可能会导致男性性欲下降，影响神经系统敏感性，导致男性勃起功能障碍。 β-受体阻滞剂使用过量可能会导致心率过缓，心率过缓会导致泵血功能下降，影响机体的血流动力，阴茎正常勃起需要充足的血流动力，而β-受体阻滞剂会间接导致血流动力下降，导致勃起功能障碍发生，所以勃起功能障碍合并高血压患者不能使用β-受体阻滞剂来降压。  第③类：中枢性降压药 虽然现在中枢性降压药不是一线降压药，但是还有部分高血压患者在使用，中枢性降压药会导致男性勃起功能障碍，中枢性降压药会激活延脑中枢受体，导致中枢神经中的交感神经减少。 交感神经会影响勃起功能障碍发生，交感神经减弱还会导致心率减缓，导致阴茎部位的供血功能下降，诱发勃起功能障碍，所以高血压合并勃起功能障碍的患者不能使用中枢性降压药。 常见的中枢性降压药有肾上腺素，但是因为肾上腺素用来降压会导致机体发生很多副作用，目前临床上很少用肾上腺素来降压。 勃起障碍发生很容易被我们察觉，但是一些人存在侥幸心理，不重视勃起功能障碍，导致勃起功能障碍越来越严重。 王先生就是典型的例子，刚开始出现勃起功能障碍症状时并不在意，任由勃起功能障碍病程进展，如果王先生早些重视就能早些找到导致勃起功能障碍发生的原因，早些停止用利尿剂就能早些治愈勃起功能障碍，所以我们要以王先生为戒，面对勃起功能障碍，要做到早治疗，早发现，早预防，预防对勃起功能障碍非常重要，我们需要及时了解。 怎样预防男性勃起功能障碍？生活习惯对勃起功能障碍影响很大，想要防止勃起功能障碍发生就要保持健康的生活习惯。 1.科学的饮食习惯 摄入过多的脂肪和糖分会导致疾病发生，勃起功能障碍也不例外，脂肪和糖分会增加患上心血管疾病的风险，心血管疾病会增加患上器质性勃起功能障碍的风险，为了防止勃起功能障碍发生我们应该少吃高脂肪食物和高糖食物。 高盐食物对勃起功能障碍的影响也很大，长期吃高盐食物会导致血脂代谢失调和胰岛素抵抗，导致机体脂肪含量升高，肥胖会导致男性睾酮激素下降，男性性激素下降会影响勃起功能障碍，所以为了预防勃起功能障碍，高盐饮食不建议过量使用。 日常生活中，我们要保持健康的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持膳食结构完善，满足机体所需的营养。 2.健康规律的运动习惯 运动对身体健康影响很大，保持规律的运动习惯有利于调动机体的积极性。 运动能够增加血流动力和回心血流量，充足的血流动力能够满足阴茎正常勃起，回心血流量能够促进心脏泵血功能增加，从而使血流量增加，促进血流动力上升，形成一个良好的循环。 心脏泵血功能增加会影响交感神经，刺激肾上腺素分泌，这是运动时肾上腺素分泌的重要因素，阴茎勃起离不开交感神经和肾上腺素，所以预防勃起功能障碍需要我们保持健康的运动习惯，成年男性可以根据年龄段选择不同强度的运动，坚持有氧运动和无氧运动结合，每周保持一定的运动量，形成规律运动的习惯，提升身体素质。 3.积极治疗原发疾病 一些原发疾病是导致器质性勃起功能障碍发生的主要原因，高血压，高血脂，高血糖会影响阴茎部位内皮细胞的变化，内皮细胞会影响阴茎周围血管收缩，影响正常的血流动力，血流动力降低导致阴茎部位的供血量下降。 当供血量不能使阴茎部位的海绵体充盈时，阴茎就无法正常勃起，所以预防勃起功能障碍发生，需要积极治疗原发疾病，避免这些因素发生。 4.保持健康的心理状态 因为心理原因导致勃起功能障碍的男性有很多，尤其是中壮年男性大多都是因为心理原因导致的，所以我们需要保持健康的心理状态，保持正确的性爱频率。 当男性出现性生活焦虑或恐惧时，应该及时与性伴侣沟通，或者去医院进行专业的心理辅导。除了以上几点，我们还要避免不良习惯，保持身体健康需要我们不熬夜，不吸烟，不喝酒，这样才能全面预防勃起功能障碍发生。 长期服用的降压药可能会导致男性功能障碍，提醒利尿剂，β-受体阻滞剂，中枢性降压药这3种降压药可能会导致勃起功能障碍，需要特别注意。 上文提到的王先生就是因为长期使用利尿剂降压药导致勃起功能障碍发生，所以在日常生活中要格外注意自己的身体变化，及时发现疾病的发生，做到及时治疗。 |
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