一百三十八、五味子

Wu Wei Zi

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[处方用名]五味子、醋五味子、酒五味子、蜜五味子。
五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。习称“北五味子”。秋季果实成熟时采摘，晒干或燕后晒干，除去果梗和杂质。
[历史沿革]汉代有打碎法(《玉丽》）。唐代以后多沿用此法。隋唐时期有蜜蒸(《雷公》）、炒(《银海精微》）等法。宋代有去梗(《总病论》）。酒浸(《总录》）等法。元代有炮(《精义》）法。明代有糯米炒(《普济方》)、焙(《理例》）、扶炒(《济阴》)等方法。又有“入补药熟用，人嗽药生用”(《纲目》)的论述。清代还有酒拌蒸(《握灵》)、盐水拌燕(《全生集》）、盐水浸炒(《时方》)、蒸(《汇纂》)、蜜酒拌蒸(《四要》)等方法。现在主要的炮制方法有醋蒸、酒蒸、蜜炙等。现版药典收载五味子和醋五味子。
[炮制作用]五味子味酸、甘，性温。归肺、心肾经。具收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。五味子生品以敛肺止咳止汗为主。用于咳喘、自汗、盗汗、口干作渴。如治肺经感寒，咳嗽不已的五味细辛汤(《鸡峰》)；治气阴两伤，自汗口渴的生脉散(《内外伤辨感论》)。
醋五味子酸涩收敛之性增强，涩精止泻作用更强。用于遗精，泄泻。如治脾肾虚寒，五更泄泻的四神丸(《中国药典》）。
酒五味子益肾固精作用增强，用于肾虚遗精。如治肾虚骨软，遗精尿频的麦味地黄丸(《保元》)。
蜜五味子补益肺肾作用增强，用于久咳虚喘。如治阴虚燥热久咳的久嗽噙化丸(《醒斋》)。

干燥果实略呈球形或扁球形，直径5~8mm。 外皮鲜红色，紫红色或暗红色。显油润，有不整齐的皱缩。果肉柔软，常数个粘连一起; 内含种子1~2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。果肉气微弱而特殊，味酸。种子破碎后有香气，味辛而苦。

参考文献

龚千锋.中药炮制学【M】.北京：中国中医药出版社，2016：306-307