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申海明 便秘一证临床多见，或虚或实，常及润肠通便之法，多能取效，人皆知矣。我临证亦遇有用常法而不获效者;或徒用峻泻攻下，仅能痛快一时，多用、常用反致为害;亦有用外导法通便，久则病家犹觉不便。至于用上法轻则有效，重则无效，暂用有效，久则无效之情态，诚属“大便难”哉。病家深感所苦，医无良法为治。欲施仁术以尽已任，故特加意寻法。 曾阅及北京名老中医魏龙骧氏有“白术通便秘”之说，深感奇异，经试用，果有效验。于1981年曾重用生白术加于复方中，经治各种病证伴有便秘的患者25例，有效者23例(占92%)，无效者2例(占8%) 。 有一老翁年八十二岁，素体健壮，向有习惯性便秘，每数日一行，因周身奇痒，皮肤起苔雄样丘疹二年，经中西药及温泉洗浴等多方治疗不愈而来就诊。病人舌质龟裂，色暗红夹有瘀斑，无苔，脉沉滑。证属风毒血燥，血瘀津亏之候，予养血润燥，祛风解毒之剂，重用生白术以运脾行津，冀通其便。 处方:当归首 乌白 蒺藜 白藓皮 地肤子 土茯苓 白花蛇舌草 赤小豆 蚤休 陈皮 生甘草 乌蛇肉 生白术30克。 日一剂，水煎 分两次服。服三剂，大侧已不干秘，服至六剂每日排便一次，通顺如常。续服一月，另配熏洗方，其皮肤痒疹依然。唯独便秘获效，以后亦未复发。 观历代本草，多谓白术健脾燥湿止泻，临床医家多用其止泻，而避用于便秘证。仲景书虽早有治“大便破”，“加白术”之法，而后世医家多疑其文为错简，颇感费解而难释其义。余考《别录》言白术“益津液”。张元素谓白术有“除胃中热”、“和胃生津液”之功。《本草求真》 指出，白术“能缨肺生术”。《本草正义》更加肯定地认为“愚谓术本多脂，万无伤阴之虑”综观上述， |
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