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主诉：左足肿痛已五六年，近两年加重。经拍X光片，证实为跟骨骨质增生问证：左足肿痛，怕冷，走路则疼甚，口中和，不思饮，苔薄白
方子：炮附子30、生姜30、红枣20、炙甘草20、芍药40、桂枝30、白术60我的思路是解决身体的水湿，那么重用白术气化水湿，而炮附子在这里的作用是一团热气，水湿最怕热，炮附子相当于一阵猛烈的热风，这里我大概用30g炮附子。这里用生姜，生姜既能推动胃动力，又能将热能传于表。红枣与炙甘草补充身体的能量。芍药味酸，淡淡的苦，既能加强外放之力（像炮附子与桂枝外放之力）同时又能收集闲散津液护持里，又有下行的力量。有两条路，身体有了能量之后，有桂枝往表走，有芍药往下走。
方子：桂枝四钱 麻黄二钱 白芍三钱 知毋四钱生姜四钱 川附子二钱 防风四钱 苍术四钱 炙甘草二钱上药服七剂，左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较治疗前恢复快。增川附子为三钱继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。
我翻开《金匮要略》，里头写道：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两） 生姜（五两） 白朮（五两） 知母（四两） 防风（四两） 附子（二枚，炮）我试着解读一下这个方子的原理：附子、防风、桂枝（向外打开之力且有热量），生姜和甘草（建中），芍药（有酸收下行之力）白术（气化水）。现在姜草建中之后，白术把水气化，芍药亦能加强外放之力，同时又能收集闲散津液护里，又有下行的力量，现在身体的方案是兵分两路——一发汗（炮附子、桂枝、防风加麻黄来发汗），二走小便（白术遇见知母这股冷空气下行，其中身体能吸收的先吸收，吸收不了的化为小便）。这个水肿的问题，虽然是脚肿，但不只是征对脚肿，而是立在身体全局，最快速度地去水，那么脚肿痛的问题也会随之而解。我的思考：若再往深处想一想，水湿在体内不代谢，人体的循环肯定会不畅。循环不畅，就会导致各种各样的问题，比如糖尿病，比如心血管疾病，比如头痛头晕，比如咳嗽......等等，我觉得都是有可能发生的。有可能明面上是治糖尿病，或者治心血管疾病等等，实则是治水，看似是治水的方子，实则是治身体大局的方子。
站在身体的大局，而非只是头痛医头，脚痛医脚。这给我当头一棒。这就是差距，学人应知耻而后勇。
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