卵巢巧克力囊肿属中医学“癥瘕”“痛经”“不孕”范畴。我认为其主要病机是瘀血内阻,因经期产后胞脉空虚,余血未尽之际,房事不节,或寒热湿邪等外邪侵袭,凝滞气血;或情志所伤,脏腑功能失常,使瘀血留滞于冲任,冲任不畅,胞脉瘀停,瘀积日久,渐成癥疾。
肝喜调达而恶抑郁。女子素性抑郁,肝失疏泄,肝气郁结,“气为血之帅”,气血运行不畅,气滞血瘀而致经行不畅。
卵巢巧克力囊肿的周期性出血属“离经之血”。瘀血阻滞冲任胞宫,胞脉不通,不通则痛。 因此,瘀血既是本病的病理产物又是致病因素,本病病位在冲 任胞宫,病性属实,总属血瘀之癥瘕。 卵巢巧克力囊肿的核心病机是“血瘀”,气血得热则行,遇寒则凝。治疗上消癥为主,宜采用活血化瘀、消癥散结,自拟“消癥方”。丹参、当归、川芎、赤芍、三七、水蛭、土鳖虫、莪术、川牛膝、山楂、路路通、党参、鸡内金。 方中丹参通利血脉、祛瘀止痛为君药;当归补血活血,赤芍、川牛膝活血散瘀,莪术、水蛭、土鳖虫破血逐瘀,三七散瘀止痛,川芎、路路通行气活血,山 楂行气散瘀,共为臣药;党参补气养血、扶助正气,鸡 内金既可健脾又能化坚,两者共为佐药。诸药合用,攻补兼施,祛邪而不伤正,散瘀而不耗血,共奏活血化瘀,消癥散结之功。
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