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带你走进美国的特殊教育 材料补充、讨论核实：石荟纽约特殊教育老师、谢刚加州学校心理学家、倪虹加州心理学教授、昝飞华东师大特殊教育系主任和教授 2018年7月7日星期六晚7:00 地点：PCE（Parents and Children Education）Club, 11 Lexington Ave, East Brunswick, NJ 08816 一、什么是特殊教育？ 无法适应普通公立学校教学的孩子，可能需要特殊教育服务。当今的特殊教育与几十年前不同的是，绝大部分孩子不需要去特殊教育学校，甚至不需要去特殊教室，普通公立学校或孩子现在所在的教室就可以提供相关教学。
Individuals with Disabilities Act (IDEA)是1975年通过的联邦政府法案，致力于帮助残障儿童3岁前的早期干预和青少年（高中毕业且不超过21岁前）的特殊教育。 IDEA包含13种残障条件：自闭症、盲聋并存、聋哑、情感障碍、听力缺陷、智力缺陷、多项残障、肢体残障、其它健康障碍（OHI）、学习障碍、脑外伤、视力缺陷。
二、需要特殊教育的孩子都是“低智商”吗？ 特殊教育的孩子有一部分先天或后天低智商，但大部分智力正常，甚至一小部分超常。智力低的包括：严重自闭症、脑瘫、严重脑外伤、痴呆症等。我的四个特殊教育群的孩子：选择性缄默（焦虑症、社交恐惧症）、多动症、Asperger（高功能自闭症）和抽动症，绝大多数智力正常、部分智力超常。 事实上，天才教育GT（Gifted and Talented）也属于特殊教育的范畴。美国Gifted & Talented Children’s Education Act of 1978是天才儿童（95-561）公法。北科罗拉多大学（相当于国内的师范大学）的特殊教育学院就有专门的GT项目培养相应的老师： http://www./cebs/special-education/programs/gifted-talented-ma.aspx 天才学生需要按照他们的特点教育，否则，约25%无法达到他们的能力所及的教育程度：http://www./Search-Database/entry/A10398 一部分甚至可能无法高中毕业：https://nrcgt./research-based_resources/renzpark/ 三、为什么特殊教育的需求越来越大？ 公立学校的教程把所有的孩子都放进一个模子（One size fits all），布什夫人倡导的No Child Left BehindAct（NCLB）政策， 使标准化考试与学校的资金来源和老师的职称直接相关，学生达标的压力较大。任何成绩有问题的孩子都可能要求做评估，达到IDEA要求的孩子在得到个人学习计划Individual Education Plan（IEP）特殊教育服务时，学校会得到联邦政府资金支援。这对真正有智力问题（IQ少于70）和视听等残障而需要帮助的特殊教育孩子有比较大的帮助。但是，同时由于GT（Gifted and Talented）天才项目拨款的急剧减少（60%-90%），很多智商正常但有学习、心理或者社交障碍的孩子，因为能够“达标”，得不到应有的帮助。这使得小学和初中一、二年级还能应付学校作业和考试的孩子，到了八年级因为没有从小建立良好的学习习惯和或社交自信而出现各种学习和行为问题，进而被诊断为ADHD多动症、Asperger高功能自闭症或抑郁症，这些孩子的高中阶段非常艰难。美国的青少年管教所里90%以上是自闭症或多动症的孩子，从小正面引导是促使他们成为对社会有贡献的公民的必不可少的条件，特殊教育在他们的精神和心理健康方面起到了举足轻重的作用。 2015年Every Student Succeed Act（ESSA）政策取代了（NCLB），学校开始注重每个孩子的个人成长，同时，医学诊断技术和心理学的发展对孩子的问题有了更深入的了解，校外的评估和诊断，也促使学校为智商超过70的孩子提供相应的特殊教育服务。 自闭症（1:59）和多动症（1:10）诊断比例的逐年提高，是特殊教育需求增加的很大的因素。ESSA支持建立国家阅读问题中心（研究阅读障碍问题）、读写能力项目（联邦政府每年给州和学校1.6亿美元资助写作、语音意识、解码语意相关的教学）和个体化教学（联邦政府资助）。 举例说明特殊教育与心理和精神健康息息相关：比如一个孩多动症孩子从小被指责不听讲、不守纪律、不尊重长辈、不好好学习等，而不是得到应有的帮助，到了初高中，他们的问题会更加突出：轻的会失去内动力，对学习没有兴趣；中度的会有抑郁、或对抗行为；严重的可发展到吸毒甚至犯罪。 四、中小学为孩子贴“特殊教育”标签的利弊。 “特殊教育”标签是一把双刃剑。一些家长害怕别人知道自己孩子被诊断为自闭症、多动症、焦虑症、强迫症、恐惧症、行为规范障碍、双相情感障碍、抑郁症等，害怕被学校歧视，害怕被同学欺凌，害怕被老师强迫吃药，害怕被同事、朋友、亲戚取笑，拒绝承认孩子的问题，或者采取消极的态度，甚至责备打骂孩子。不干预并不能让问题消失，反而随着时间的推移，越来越严重。 另一些家长矫枉过正（over react），极度焦虑，不与老师和学校正面合作，过多指责学区系统，孩子也处于极高的焦虑状态；还有一些家长过度保护，不让孩子受一点挫折，降低要求，细无据悉地管理（micromanage）孩子的一切事物，让他们丧失了自尊和独立的能力，把标签作为无效学习的借口。 最成功的家长往往勇于面对困难，积极学习和了解孩子问题的根源，配合学校、老师和医生等专业人士，共同帮助孩子挑战各种障碍，最大限度地发挥孩子的个人长处，成就有意义的人生。我希望我的四个特殊教育群的家长成为这一类。 有特殊教育标签的孩子确实容易受到欺凌。最有效的防范措施是教育孩子善良、助人，从而吸引能宽容和爱护他们的孩子做朋友。参加学校组织的有意义的课外活动，贡献自己的聪明才智，会大大提升自信。 有特殊教育标签的孩子也容易自卑，老师和家长要告诉孩子，标签只代表他们有这个特点，而最大限度地利用自己的特长一定能为社区、为社会做积极的贡献。 特殊教育服务也可能使部分孩子产生依赖，不愿意放弃IEP，害怕没有了这些帮助，自己无法完成学业。这是很正常的心理，老师和家长要慢慢从课外活动、运动等其它方面帮助孩子提高自信和自我管理能力，为脱离特殊教育服务做准备。他们的身份转换需要一个过程，否则容易有identity crisis身份危机。 在学校已经提供IEP的条件下，有时候，家长花太多的时间和金钱去做校外诊断（Independent Evaluation), 不如与学校合作制定合理的规划帮助孩子进步，具体什么标签并不是那么重要。即使是同一个标签如多动症，不同的孩子需要的支持仍然不同：有的需要玩具在手；有的需要重心不稳的椅子；有的需要站着学习；有的要不时地走来走去；有的需要不停地有目标任务等。我的一个学生，无法坐一分钟，我请他到前面示范写字、检查同学是否写对了、发作业、收作业等，做我的助手，一学年后，他是班里中文学得最好的。如果我要求他和其他学生一样坐在座位上不动，估计他会成为捣蛋鬼，自己不学，还会影响整个班20多位同学。 五、如何帮助孩子获得特殊教育资源？ 如果孩子的成绩或行为足够引起学校重视，一般会自动给孩子进行评估；但是，有相当多的智商好的孩子，成绩还过得去、也没有影响别人的行为、有的甚至特别安静，学校很可能不会主动关注他们，家长必须成为他们的倡导人advocate。 四、五岁的孩子绝大多数不知道如何表达自己，即使在学校遇到了很大的麻烦，有的甚至还会说喜欢学校，家长一定要相信自己的直觉，不要放弃寻查孩子不适应学校的根源。一旦发现孩子有焦虑、注意力不集中、社交障碍等问题，要书面要求学校对孩子进行评估，每个州有所不同，以得克萨斯州为例，学校在15天内要答复，如果同意评估，45天内必须完成测试，然后有30天的时间制定IEP计划。如果学校不同意评估，家长可以在搜集证据资料后再次申请；或者找私人机构或医院自费评估，提交结果后，要求制定IEP个人学习计划；或者与学校商谈504计划，为孩子提供一定的服务。在特殊教育资源比较缺乏的州或学区，家长去学校做义工就更加重要。新泽西州答复家长的时间是20天内，在收到要求信的90天内实施IEP。很多时候，秋季开学后两个月家长才发现问题，圣诞节前如果发出要求评估的信，春季开学才进入评估程序，顺利的能在暑假前开始IEP服务，并利用暑假得到一些帮助，为秋季开学做好准备。504的要求没有IEP严格，如果家长积极与学校沟通，会更快得到帮助。 https://www./files/Education_Resource_New_Timeline_for_Special_Ed_Process_Aug_2013.pdf https://www.state./education/specialed/form/prise/prise.pdf 六、“特殊教育”标签会影响上大学找工作吗？ 首先，申请大学时不会看高中以前的成绩，因此，孩子小学和初中的任何记录都和上大学无关。 其次，高中如果需要特殊教育，并通过学校的帮助和个人的努力，取得了比较好的成绩，对申请大学可能有一定的帮助，录取官喜欢看孩子克服困难、战胜挑战的故事。同时，高中的特殊教育有帮助孩子过渡为成人（Transition to Adult Life），继续高等教育或者参加工作的程序，是非常好的资源。高中四年是培养孩子成为自己的维护人self-advocate，学会主动寻求帮助的重要阶段。 第三，早期干预，是解决很多孩子问题的关键，如果小学结束前能够基本纳入正轨，初中以后就很可能不再需要特殊教育；或者特殊教育的效果能持续下去，最终达到独立和对社会有贡献的人生这个目标。（石荟老师进一步说明：很多在孩子年级小的时候积极面对的家长，在孩子接受了几年的IEP服务后，孩子的能力不断提高，特殊教育服务会逐年减少，一部分特殊需求不高的孩子到了初中高中便不再需要特殊教育了。但是，很多在幼年时期不愿面对，或者讳疾忌医的家长，导致孩子的问题得不到有效的帮助，越来越严重，反而到了高中的时候不得不参加特殊教育。）总之，儿童早期干预会“事半功倍”，如果等到青春期期，就是“事倍功半”了。 第四，在孩子的IEP里面，会注明孩子是否需要接受alternative testing，就是因为有些孩子程度达不到，而参加简单化了的试卷。多数孩子只是接受不同的教学方式，或者考试时间延长等等，并没有必要参加简化过后的考试，这样的孩子拿到的毕业证书跟其他孩子是一样的。接受alternative testing才能毕业的孩子，在许多州，毕业证书上会显示，对考大学有一定的影响。绝大多数多动症，焦虑症的孩子的IEP不会有alternative testing。（石荟老师补充） https://www./en/school-learning/special-services/ieps/getting-an-iep-for-your-teen
七、关心理解需要特殊教育的孩子和家庭。 特殊教育孩子面对的挑战不仅仅在学校，他们在生活小区、课外活动等场合都可能因某种特点（极度焦虑、不懂社交规则、肢体多动、抽动等）而被孤立、凌霸。作为正常孩子的家长，教育孩子同情并帮助特殊孩子，理解他们的不同特点，看到人类的多样性，担负一些社会责任，会使这个社会更加美好，他们也会因此而成长。我很感激曾经帮助过我和孩子的老师、家长及他们的孩子，谨此将这份爱心和责任传播下去。 八、附录参考链接： IDEA官方网站：https://sites./idea/ 自闭症特教： https://www./en/learning-attention-issues/getting-started/what-you-need-to-know/how-autism-relates-to-learning-and-attention-issueshttps://www./disability-profiles/autism/ 盲聋特教：https://www./disability-profiles/deaf-blindness/ 聋哑特教：https://www./disability-profiles/deafness/ 情感障碍特教：https://www./disability-profiles/emotional-disturbance/ 听力缺陷特教：https://www./disability-profiles/hearing-impairments/ 智力缺陷特教：https://www./disability-profiles/intellectual-disability/ 多项残障特教：https://www./disability-profiles/multiple-disabilities/ 肢体残障特教：https://www./disability-profiles/orthopedic-impairments/ 其它健康障碍（OHI）特教：https://www./disability-profiles/other-health-impairment/ 学习障碍特教： https://www./article/view/32udm （雷春译文：阅读障碍） https://www./disability-profiles/specific-learning-disabilities/ 语言障碍特教： https://www./disability-profiles/speech-and-language-impairments/ 脑外伤特教：https://www./disability-profiles/traumatic-brain-injury/ 视力缺陷特教：https://www./disability-profiles/visual-impairment/ NIH美国国立卫生研究院下属的精神卫生研究院ADHD统计数据：https://www.nimh./health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.shtml 2001年布什夫人倡导的No Child Left Behind Act:https://en./wiki/No_Child_Left_Behind_Act https://www2./nclb/overview/intro/guide/index.html https://www2./nclb/landing.jhtml 2015年修正的Every Student Succeed Act: https://en./wiki/Every_Student_Succeeds_Act 选择性缄默： https://www./article/view/hgha1 （雷春SM讲座笔记） https://www./public/speech/disorders/Selective-Mutism/ https:///topics/disorders/selective-mutism/ https:///whatisselectivemutism/ https://www./parenting/selective-mutism 多动症： https://www./article/view/88y1m （薛敏医生多动症讲座笔记） https://www./ncbddd/adhd/index.html https:///topics/disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder/ https://www./en/learning-attention-issues/child-learning-disabilities/add-adhd/understanding-adhd http://www./understanding-adhd/about-adhd.aspx 自闭症谱系和Asperger： https://www./article/view/fy92l （薛敏医生自闭症讲座笔记） https://www./us/conditions/aspergers https:///topics/disorders/autism-spectrum-disorder/ https://www./what-autism/asperger-syndrome https://www./brain/autism/mental-health-aspergers-syndrome#1 https:///en/parents/asperger.html 妥瑞症抽动症： https://www./article/view/ovewv （薛敏医生抽动症讲座笔记） http://www./about-tourette/overview/what-is-tourette/ https://www.ninds./Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet https:///tourettesyndrome.html https:///topics/disorders/tourettes-and-tic-disorders/ 儿童青少年行为问题：https://www./documents/Res_KnowledgeCentre_Beh_TChin_B_W.pdf 选择性缄默综述文章： https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC2861522/（2010） 自闭症和选择性缄默并发的研究文章： https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC5944454/（2018） 自闭症研究文章： https://www.ncbi.nlm./pubmed/29701730 （2018） 选择性缄默药物与脑电图研究文章：https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC4959607/ （2016） CDC自闭症统计：https://www./ncbddd/autism/data.html CDC多动症统计：https://www./ncbddd/adhd/data.html CDC多动症并发的障碍（60%的多动症有这类问题）：https://www./ncbddd/adhd/conditions.html 精神障碍诊断和统计手册（第五版）Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®) |
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来自： 贝贝qma5223mkx > 《心理》
讲员和原作者：雷春
谢刚博士说：“Emotional Disturbance虽然所占比例不高，但预后不乐观，里面有家长的原因，也有基因的原因。比如我们校区负责ED的同事告诉我，20%左右的ED学生会在高中毕业后上大学，都是来自最配合治疗的家庭。但也有家长特别配合，后效也不好的，比如精神分裂症。”因此，孩子无法控制情绪的问题一定要重视。
华尔街日报的报道显示，名校愿意帮助有困难的学生。
名校里有25%的学生有各种障碍。
其中，心理问题造成的障碍（disability）上升得最高。需要特殊教育的孩子如果没有得到应有的帮助，即使高中学习成绩优异，大学仍然是非常大的挑战，特别是上了名牌大学的学生，他们没有“过渡到成人”的必有技能和心理素质。多动症的数据很复杂，一部分可能是大学才发现注意力不够集中；另一部分很可能是为了获得多动症药物，提高GPA。
