 同学，接下来我给你介绍补法当中，补益剂的炙甘草汤。这首方呢，是张仲景的经方，以主要药物命名。如果说以功效命名的话，它叫复脉汤。  方剂作用  炙甘草汤由以下药物构成，由滋养阴血的干地黄、麦冬、阿胶、麻仁和补气的人参、炙甘草、大枣以及辛温通阳的桂枝、生姜和清酒组成。 我们不难看出，这些药组成起来之后具有什么作用呢？具有滋养阴血、温通阳气、温补阳气的作用。也就是说气血阴阳皆补。         滑动查看更多 气血阴阳皆虚之证 那我们想一想看气血阴阳皆补，它对应的治疗之证就应该是气血阴阳皆虚之证，就是我们通常讲的虚劳之证。这个虚劳之证，它会出现什么表现呢？出现的表现是，当阳气不足的话，脉搏跳动就无力，甚至于没有规律。我们脉象上表现为脉结代。如果阴血不足呢，心失所养，心失所养就心动悸、心悸不安。就是我们临床上通常讲的心悸。心悸不安的话，就会导致失眠，心悸失眠，甚至伴随着健忘多梦之证。而心动悸、脉结代，阳气不足的脉结代还会伴有什么呢？全身的虚寒、体弱的表现。这样一个病证，它有一个慢性的过程，不是急性的过程。这也是我们在临床上需要了解的。 方解 炙甘草汤这首方，干地黄它实际上是我们现在的生地黄。为什么？因为张仲景时代，地黄的使用停留在鲜地黄和干地黄这个水平上。随着历史的发展，对于地黄的加工炮制的进步发展到今天，熟地黄和生地黄。也就是说，当时的干地黄就相当于我们现在的生地黄。 麦冬、阿胶和麻仁，当中的麻仁，我们也值得注意的。张仲景并没有说是什么麻仁，我们现在临床上常用的有麻子仁、火麻仁、大麻仁、浮麻仁。而这里，主要是，我倾向于建议大家用胡麻仁。为什么？因为它与干地黄、麦冬、阿胶组成团队，它要突出和体现滋养阴血这个功效。所以我建议在临床使用当中选择胡麻仁。 方中的炙甘草、人参和大枣它是补气药。这一组补气的药，它有两个使命。第一，它能直接甘温益气补虚，同时又能使气旺了，能助阳气的恢复。所以它具有两方面的作用，直接作用补气虚，间接作用助阳浮。 而对于阳虚，除了补气助阳之外，方中用了桂枝、生姜、清酒。为什么用这三味药呢？因为这三味药辛温，辛温就能通阳，通阳就可以浮脉。所以补气和通阳的药组合在一起能达到温补阳气、浮脉的作用。 整个这首的结构我们分析完了。既有滋养阴血来定悸，也有温通阳气以浮脉。 临床应用 在临床上现代医学，心血管疾病，心功能的疾病出现心悸、失眠、心律不齐等等一系列的病证，还有神经衰弱、神经官能症、睡眠不好，出现这些症状。辩证只要是与炙甘草汤的气血阴阳不足有关，我们都可以选择炙甘草汤来治疗。 炙甘草汤这首方由于能够治疗虚劳，因此不仅仅用于临床上所见的阴阳气血不足的心动悸脉结代，也可以治疗虚劳的肺痿。这是它的主治范围，我们也要有所了解。 炙甘草汤我就介绍到这里。 ·end· |
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