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这天，医生正在值班，抬头就看到一个40岁左右的男子走进来。 男子一见到他，连忙抬起红肿的手，表情痛苦不堪：“医生，麻烦您帮我开点治痛风的药吧。这病折腾的我太难受了，反反复复好多次，每次发作的时候关节都特别疼。” 医生并没急着去开药，而是先请男子坐下，详细追问对方的病史。 这位男子也如实相告：他这病已经持续一年了。每次发作，关节和周围组织都会红、肿、热、痛。尤其是关节，痛得特别厉害。发作时间一般会持续几个小时或者两三天，很少超过一周，来得突然去得也突然。而且体检时，血尿酸水平并未出现异常。  李医生听完后，略一思忖，告诉他：“你患上的不是痛风，很大可能是回纹型风湿症。” 男子很不解：“回纹型风湿症是啥？不是痛风吗？您看我这关节肿的，和痛风症状是一样的啊。” 李医生摇摇头：“回纹型风湿症很特殊，它和痛风症状比较相似，但还是有一定差别的。” 那么，回纹型风湿症是一种什么样的疾病呢？它和痛风又有什么不同？ 一、回纹型风湿症是什么？和痛风有何不同？回纹型风湿症，是在1944年首次被学者提出的一种疾病。“回纹”即指“回转反复”。这种病症通常会快速出现和消失，且会反复周期性发作，因而被冠名为“回纹型风湿症”，又或“复发性风湿症”。该病通常发生在30至60岁的人群中，男女比例为1：1。 学者指出：回纹型风湿症的临床表现为复发性的单关节炎或多关节炎，关节周围组织红、肿、热、痛，关节活动受限。  一般来说，持续时间有长有短，可能是几个小时，也可能是好几天，多数情况下不会超过一周。当炎症消退后，症状便会自行好转，发作间歇期完全正常。 由于回纹型风湿症的这种症状和痛风非常相似，所以特别容易被患者误判。但其实，早在1987年，Hannone等国外学者就提出了回纹型风湿症的建议诊断标准： 1、发作性关节炎或多发性关节炎，或者关节附近软组织炎症反复发作； 2、持续时间达数小时至一周，也有看法认为，患者的病史应达6个月或以上才可判定为回纹型风湿症； 3、突然起病，且不同的发作过程中至少有3个部位累及； 4、医生至少亲自观察到1次发作； 5、排除其他类型的关节炎疾病。  此外，学者还强调，回纹型风湿症与痛风存在着三种主要区别： 1、回纹型风湿症经常发作于上肢关节，痛风则多发作于下肢关节； 2、回纹型风湿症可能出现类风湿结节，但不会像痛风那样血尿酸水平升高； 3、回纹型风湿症持续时间一般是1至3天，不超过1周，痛风则可能持续3周，甚至更久。 和回纹型风湿症一样，痛风也经常是突然发作的，且都会关节红肿疼痛、表皮温度升高等症状。但痛风患者常有高尿酸血症，而且诱因一般是饮食嘌呤含量过高所致。既然回纹型风湿症和痛风并非一回事，那又是什么因素引起的呢？医生为什么会说它很特殊？  二、回纹型风湿症由什么引起？为什么说它很特殊？目前，回纹型风湿病的研究尚处探索阶段，医学界对该病的发病机制尚没有明确的定论。但学者们依据众多病例，从多个角度出发，提出了不同的看法。接下来列出西医和中医的观点，以供大家参考： 1、西医观点 由于部分患者会发展成类风湿性关节炎，而且其关节滑膜中有明显的微血管损害、大量的细胞碎片、血管壁内有电子密度沉积物等，所以有医生提出：免疫复合物可能与该病的发作机制关系密切。并且也成功从患者血管中检测到免疫球蛋白和补体来支持该种观点。 同时，也有看法认为，回纹型风湿症的患者中，类风湿因子阳性者不在少数，因此判断该病症可能是类风湿性关节炎的亚型。而类风湿型关节炎不仅与自身免疫有关，还受遗传因素、外伤感染（关键诱因）、吸烟等因素的影响。  2、中医观点 中医学里并没有“回纹型风湿症”的说法。但中医认为，该病发作时“疼痛剧烈、红热肿胀、单侧多见、速发速止、反复发作、发则症著、止则如常”、以及“未深入脏腑、未外散皮肤、独居分肉之间”的特点，酷似《黄帝内经》中所载的“周痹”。 根据古籍中的记载，周痹的成因主要是风寒湿邪所致：“风寒湿邪侵入血脉、溶于分肉间，挤迫分肉使津液凝聚成血痰，越挤压分肉，阻碍到血脉中的气血运行，疼痛就越明显。体内邪气正气相争，因而发热。邪气消散，热痛消退。邪气再现，痹痛复始。” 由此可见，中医的“周痹”与西医的“回纹型风湿症”确实存在一些共通之处，且二者都认为该病症可能与某些外部因素有关。  另一方面，学者特别强调，如果出现以下症状，即表明回纹型风湿症可能正向类风湿关节炎转化，会影响到患者的预后，因此需要多加警惕： 1、回纹型风湿症每次发作时，持续时间延长，间歇期缩短； 2、每次发作累及的关节数增加，间歇期关节症状不能完全消失； 3、RF类风湿因子由阴性转为阳性，出现全身症状， 4、影像学检查时有骨侵蚀现象。 因此，相较于其他风湿关节炎而言，回纹型风湿症可谓是一种十分特殊的疾病。看到这里，有些朋友或许会觉得好奇：这种特殊的疾病，一般要如何治疗呢？  三、回纹型风湿症一般如何治疗？实际上，针对回纹型风湿症，医生一般会建议患者服用非甾体抗炎药和小剂量激素，或者根据病情，使用秋水仙碱、青霉胺、甲氨蝶呤等。但由于该病在临床上相对少见，发作时期比较短暂，间歇期不会出现任何症状，因此对于远期疗效尚不能做出评价。 而对于患有回纹型风湿症的人群，专家也给出了一些治疗建议： 1、坚持长期随诊 回纹型风湿症具有反复发作的特点，间歇期无症状，发作时期也没有明确的规律性。因此治疗周期相对较长。 而长期随诊能够使医生获取到完整资料，动态观察患者的病情，给出更加贴合患者个人情况的建议，提高医疗质量，更加有利于患者的康复。  2、尝试理疗方法 对于回纹型风湿症的治疗，患者可以应用针灸、艾灸、热敷等理疗方法辅助调理。 前文提到，中医认为该病与气血运行受阻有关。而理疗恰恰具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等作用，因此也能够在一定程度上缓解症状。 3、注意休息和忌口 回纹型风湿症患者不仅要适当休息、注意保暖，也需要避免吃油腻、刺激、辛辣的食物。尤其是不能接触海鲜，不能吸烟饮酒。建议最好能够吃低盐、低糖、低脂肪的食物，加强蛋白质的摄入，以提高自身免疫力，防止病情恶化。  延伸阅读：风湿病是怎么来的？综上所述，回纹型风湿症是风湿病的一种。那风湿病又是什么呢？主要有哪些影响因素？ 其实，风湿病是日常生活中常见的一大类疾病，种类繁多且多为慢性病，是由于关节、骨骼、肌肉、血管及软组织受到侵犯而导致的疾病，会引起关节、骨骼、肌肉的肿胀、疼痛、活动受限等症状。 一般与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等有关。  遗传因素 医学界普遍认为，风湿病具有一定的遗传性因素。在诊疗过程中，很多患此类疾病的患者都提到，自己的父母或家族内的其他长辈存在明确、聚集性的风湿病史。因此，遗传因素被视作是风湿病的主要病因之一。 环境因素 前文提到，中医学认为“风、寒、湿”均为风湿病的致病因素。即患者长期在寒冷、阴暗、潮湿的环境下进行户外工作，身体就会非常容易被寒气、湿气侵入，从而导致风湿类疾病的产生。所以平时我们应尽量避免长时间待在恶劣的环境中。  免疫因素 一般认为，在遗传因素和环境因素的共同作用下，患者的免疫功能会出现异常或损坏。最终导致自身免疫疾病的发生，使得患者出现强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病。因此，有免疫性疾病家族史，或者自身免疫力较差的人群，应当注意多加防范。 感染因素 感染诱发风湿病的具体机制可能包括以下原因：患者感染病菌后，人体的免疫系统感受到异常，产生大量炎症因子；或者感染因子中的某些成分使体内产生自身抗体，导致自身免疫性疾病的发生。但感染本身并不能直接引起风湿病，仅仅是一种诱发因素。 内分泌因素 这种情况一般发生在女性患者身上。专家经过一系列临床实验发现，雌激素能够促进类风湿关节炎的发生，而孕激素则能够减轻症状。所以，当女性患者出现类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病时，医生会考虑疾病是否受内分泌因素影响。 总而言之回纹型风湿症作为一种特殊的病症，虽与痛风相似，但存在明显差异，其成因和多种外在因素有关。患者要坚持长期随访，多注意休息，饮食方面尽量避免辛辣。如果感觉不适，切勿拖延，应该及时就医。
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