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桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一，约占全身骨折的1/6。主要好发于青年患者和老年患者，前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致，并常常合并软骨和韧带损伤；后者则由于骨质疏松的存在，通常低能量的损伤即可导致骨折，且骨折严重程度不一，手法复位后出现复位丢失的几率较大。桡骨远端骨性结构范围为桡骨远端关节面近侧2.5-3cm，扩大到旋前方肌近侧缘以远。其掌侧 光滑平坦，背侧凸隆有Lister结节，外侧粗糙有桡骨茎突，内侧光滑凹陷有尺骨切迹。桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角(10°~15°)和尺倾角(20°~25°)。掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为10～15°。尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5cm，故其关节面向尺侧倾斜20～25°。桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节,与尺桡上关节一起,构成前臂旋转活动的解剖学基础。桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1 -1. 5cm。 尺、桡骨远端共同与近排腕骨形成腕关节。 Rikli等依据尺桡骨远端的生物力学特点，将尺桡骨远端分为三柱：由舟状窝和桡骨茎突组成，负担约40%的轴向负荷，由于尺偏角的存在，舟骨撞击时容易造成侧方向的剪切骨折，此时最好的支撑钢板位置应该位于桡侧。由月状窝和桡骨半月切迹组成，负担约40%的轴向负荷，桡骨远端最重要的部分，由于月骨直接撞击可同时产生背侧、掌侧的剪切骨折，或造成关节面游离的骨块，即冲床死骨（die punch）损伤。由尺骨茎突、TFCC和腕尺侧韧带等组成，负担约20%的轴向负荷。桡骨茎突对维持腕关节稳定很重要，也是腕关节外在韧带的附着点。在正常生理情况下，桡侧柱承受的负荷是很小的。主要的负荷经由月骨窝沿中柱传导。尺骨是前臂旋转的稳定部分，挠骨围绕尺骨摆动，上、下尺挠关节处的韧带连结和骨间膜将尺挠骨紧密地结合在一起。尺侧柱代表了这种稳定结构的远端。TFCC 是维持腕关节和前臂稳定的关键性结构，其允许腕关节进行独立的屈伸，尺桡侧偏移，以及旋前、旋后运动。尺侧往也承受相当的负荷，尤其在握拳时。桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。伸直型骨折(Colles骨折)多为腕关节处于背伸位、手掌着地.前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势.即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样'畸形。X线拍片可见骨折远端向桡.背侧移位,近端向掌侧移位(图59-28),因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。Colles 骨折发生率占全身骨折的4.6%。 VII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。VIII型：关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折。 屈曲型骨折(Smith骨折)由1847年Smith首先描述，也因与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折：常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后,腕部下垂,局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。可合并下尺桡关节损伤脱位.I型,骨折线横形,由背侧通向掌侧,未波及关节面,远端连同腕骨向掌侧移位II型:骨折线斜形, 自背侧远端全掌侧近端,远折端连同腕骨向掌侧移位Barton骨折: 1938年由Barton首先描述,主要是指桡骨远端累及关节面的骨折伴腕关节半脱位, 一般分为2型对于骨折类型复杂且对功能要求较高的患者建议用手术治疗。手术治疗的原则是对骨折进行解剖复位、对移位的骨块进行支撑固定、对骨缺损区进行植骨、早期进行辅助的主要功能活动，尽早恢复伤前的功能状态。 
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