 张激扬 副主任医师 原创：张激扬  小儿腹腔淋巴结炎，理中汤合芍药汤。 刘某某，女，12岁，腹痛3天。2019年10月13日初诊。3天前吃生冷食物后出现腹部疼痛，位于中腹部，呈阵发性，隐痛。不伴畏寒、发热，不伴恶心、呕吐、腹泻，在我院行腹部彩超检查示腹腔淋巴结稍大，予抗生素治疗（具体不详），症状缓解不明显，后至我处就诊。查体：脐周深压有痛感。舌质淡苔白，右关尺沉紧。 证属：腹痛（寒邪内阻）。 治则：温经散寒，缓急止痛。 拟方：理中汤合芍药甘草汤加减。处方：白术18g 干姜10g 附子10g （先煎1小时）党参15g 白芍20g 炙甘草20g 艾叶5g 小茴香10g 2剂，水煎内服，日一剂，疗效： 1剂症状减轻，2剂病若失。 按语：此病看似简单，但也是临床上经常遇到的病例，很多患儿饮冷过度，肠道寒邪偏重，出现腹部隐隐作痛，至医院检查，结果常常是肠系膜淋巴结肿大，或者查不出原因，治疗上予以静滴抗生素，不仅不能解决问题，反而进一步加重体内的寒邪，原本一个很简单的病，迁延十余天不愈。若发病初期，能够识得此因，服用附子理中丸，一般两三次即可化解，何须大费周折，执迷于抗生素治疗，反而延误病情。 经方诊治，四两拨千金，一剂知，二剂已，信矣！ ——reads  |
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