精索静脉曲张的表现症状，专业治疗方案及注意事项

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很多男性可能都听说过精索静脉曲张，对很多深陷不育困扰的男性朋友来说，应该不陌生。这是一种常见的血管病变，是精索内蔓延静脉丛出现异常扩张的表现。会导致男性的睾丸功能受影响，表现为精子质量下降甚至引起不育。精索是位于男性睾丸上端与腹股沟管腹环之间一对柔软的圆索状结构，由被膜包裹的输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛所构成。精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜组成，它具有为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的功能。本病在男性青春期前即可发生，青春期前的患病率为9%～26%；青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增多。本病多见于18～30岁青年男子。有一些轻微症状的患者有几率自愈。下面就和药店慧享一起来学习精索静脉曲张的表现症状，专业治疗方案及注意事项吧！

[精索静脉曲张的表现症状]

1、阴囊肿胀

在发生精索静脉曲张后，通常患者会出现阴囊肿胀的情况，阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患者在阴囊以及睾丸部位还会有坠胀感或坠痛的感觉，同时会表现出阴囊肿大的现象，在劳动后，这些症状会更加的明显。此时阴囊局部会有明显肿大的表现。如果发现自己的阴囊肿大了，需要引起高度的重视，及时到医院进行检查，看看是否和精索静脉曲张有关。如果确诊了精索静脉曲张，还需第一时间采取治疗措施。

2、阴囊疼痛

一般男性在患上了精索静脉曲张后，可以感觉到阴囊有疼痛，坠胀感的出现，有时还会伴随着钝痛，隐痛等情况的出现。如果腹股沟，下腹部，后背部位也有疼痛感出现，很有可能是精索静脉曲张在发展过程中出现的放射性疼痛。一般在这种情况下需要及时休息，谨防劳累。这是因为行走时疼痛表现会加重，经过休息后疼痛不适感才可以得以减轻。

3、睾丸萎缩

如果男性发现自己的睾丸有萎缩的表现，需要引起重视了，很有可能是出现精索静脉曲张了。在精索静脉曲张的发展过程中，此时患者可以感觉到睾丸部位不适，最明显的就是疼痛感。随着精索静脉曲张的病情不断发展，此时患者的睾丸会出现萎缩的迹象，甚至会导致男性无法生育。这些症状的出现，都和精索静脉曲张有着一定的关系。

4、神经衰弱

精索静脉曲张通常是精索静脉回流不畅，这就可能造成阴囊部位的血液供应不良，使睾丸无法正常合成睾酮，这也会通过激素的反向刺激作用使促性激素的合成受到抑制，从而打破体内的激素平衡，使内分泌出现紊乱，此时就有可能引起神经衰弱，使人出现失眠多梦、头痛乏力等症状。

5、男性不育

由于阴囊供血受到影响，使睾丸合成精子所必需的元素摄入不足，这就直接妨碍了精子的生成，使精液的中的精子数量大幅减少，从而引发不育。

6、精子精液异常

精索静脉曲张会导致男性出现少精、弱精、死精及畸形精子。

7、性功能障碍

性功能的正常进行需要阴茎的海绵体能够正常充血勃起，而精索静脉曲张使阴囊内部血液供应受阻，这就直接阻碍了阴茎动脉的血液供应，使海绵体难以得到足够的新鲜血液，从而导致阳痿、勃起不坚等性功能障碍。

[精索静脉曲张的发病因素]

1、生理因素

通常青壮年男性性活跃，阴囊内容物血液供应比较旺盛，局部充血较重，会增加腹压，从而诱发精索静脉曲张。一般会随着年龄的增长病情会逐渐减缓消失。

2、久坐久站

不少男性由于工作性质需要久坐或久站，这会给精索静脉带来很大的压力，长此以往有可能导致发病。

3、穿紧身裤

男性长期穿紧身裤或内裤会压迫生殖器官，从而影响睾丸的正常运转，再加上长时间处于高温环境对生精细胞带来严重损害，最终诱发精索静脉曲张。

4、疾病因素

当男性患有肾积水、肾肿瘤以及腹腔肿瘤等疾病时，压迫精索内静脉可能会引起精索静脉曲张。

5、药物因素

在生活中的一些药物也会引起精索静脉曲张的产生，比如利尿药物、抗细菌和病毒的药物、降血压药物以及治疗胃溃疡、心脏疾病的药物等，不仅会影响到精子的质量和活力，同时也会增加患上精索静脉曲张的几率。

6、精索血管瓣膜出现病变

静脉瓣膜是脉管系统中静脉具有特殊的结构，能够防止静脉血液倒流，当出现关闭不全或者缺如时，让本来该流入心脏的静脉血液发生了倒流，从而在阴囊里面滞留，最终引起了精索静脉的曲张。

[专业治疗方案]

一般治疗

对生育能力、正常睾酮水平、适当的睾丸生长没有影响以及与精索静脉曲张相关的轻微症状的患者，采取非手术治疗，包括避免过度性生活、阴囊局部冷敷等。如轻度精索静脉曲张患者出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软等情况下应及时手术治疗。在出现精索静脉曲张后，可以通过一般治疗的方法来改善病情，例如饮食调理、物理治疗、生活方式的改善等。并且，平时还可以结合降温疗法、阴囊托法等方式来改善精索静脉曲张的出现。

药物治疗

推荐复合肉碱

人体产生的物质，肉碱的作用可促进精子的成熟和运动以及增加前列腺素E2的浓度，提高精子数量。使用方法：复合肉碱制剂（勃锐精）2袋/次，口服，每日2次，连续服用46个月。

推荐氯米芬

非甾体类雌激素受体拮抗剂，促进生精功能，经腹股沟高位结扎术后联合HCG和氯米芬的疗效优于单纯手术治疗。

常用剂量：氯米芬25mg/天，连续用药25天，停药5天（30天为一个疗程），连用3个疗程。人绒毛膜性腺激素（HCG）每次1000U，肌肉注射，每周3次，总剂量30000U。

推荐左卡尼汀

左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然物质，临床重点应用于防治左卡尼汀缺乏。随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入，左卡尼汀在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生认可，已经成为目前治疗男性不育症的常用药物。

研究对精索静脉曲张男性不育患者术后一周即应用左卡尼汀口服液10 mL，每天3次，口服，疗程3个月，与对照组比较，前向运动精子及精子的活动率均有明显提高，可在临床推广使用。对精索静脉曲张引起的男性不育症患者，大多数学者建议先行精索静脉曲张手术治疗，术后 6～12 个月 30%～60% 患者精液质量明显提高。

手术治疗

阴囊症状明显，查体阴囊可触及曲张静脉，睾丸明显缩小，即使已生育的患者，亦可选择手术治疗。合并男性不育的患者，女方生育能力正常者，除外其他引起不育的疾病，无论曲张程度，应及时手术治疗。青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者，提倡早期手术治疗。精索静脉曲张合并久治不愈的前列腺炎或精囊炎。

[注意事项]

1、注意饮食

不宜吃辛辣刺激的食物，烟酒最好杜绝。可以经常食用富含维生素E的食物，如玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮，对预防和恢复精索静脉曲张有一定效果。

2、要注意不要长时间久站

因为这样会增加腹压，很容易加重精索静脉曲张疾病。

3、注意节制房事

精索静脉曲张患者应该注意节制房事，控制性冲动，避免房事过度引起局部充血。应该经常穿过紧的内裤，这样可以防止阴囊下坠。

4、注意个人局部卫生

经常清洗局部，保持局部的清洁干燥。这样可以防止感染，避免加重精索静脉曲张。

5、要保持良好的心情

多注意休息，不要过于劳累。患本病以后，应避免剧烈活动及强体力劳动，防止腹压增高，加重病情。

6、轻度或未手术者

可每天倒立或者抬高下肢平卧15分钟左右，有助于静脉血液回流。

7、使用阴囊托

男性的阴囊就像一个大袋子垂在男性的下腹部位，下垂所产生的重力作用会使其内部的血管被拉伸；且随着肢体的活动，会使阴囊不断碰撞，这都不利于扭曲的血管自行恢复。因此可以借用阴囊托或者三角内裤使阴囊的位置能够略微的往上提，减少血液回流的压力，避免曲张加重。

8、洗澡时注意调节水温

由于阴囊本身比较偏爱低温，且在患有精索静脉曲张后需要避免加快其内部血液循环，以免血管出现扩张，因此在洗澡时尽量不要用热水直接冲击阴囊部位，或者将水温控制在人体可以接受的较低温度。

9、注重定期检查

定期进行检查，可以帮助男性及时发现男性疾病，使疾病能得到及时有效治疗。