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1. 开颅手术 2. 立体定向活检+放化疗 3. 开颅手术+放化疗 4. V-P分流+放化疗 5. ETV+活检+放化疗 6. ETV+活检+开颅手术 对于松果体区肿瘤，到底哪一种治疗方案最好？ 黄色人种：松果体区肿瘤，80%左右的概率为生殖细胞肿瘤，而生殖细胞瘤又占其中的约70%； 生殖细胞肿瘤中，除了成熟畸胎瘤以外，其他多数对放/化疗都比较敏感，尤其是纯的生殖细胞瘤； 合并脑积水的问题如何解决。 1.明确病理结果 不合并脑积水：立体定向活检/诊断性化疗，开颅活检 ； 合并脑积水：内镜下三脑室底造瘘+直视活检（为什么不选择分流？）。 2.根据病理制定个体化方案 （1）生殖细胞肿瘤（成熟畸胎瘤除外）、松果体母细胞瘤：PEB方案化疗，14岁以上患者加用全脑室系统和(或)全脊髓放疗； （2）成熟畸胎瘤、松果体细胞瘤、室管膜瘤、脑膜瘤和胶质瘤等，则二期手术开颅切除肿瘤。 宋志军,陈晓雷,周定标,等. 神经内镜治疗松果体区肿瘤致梗阻性脑积水的策略[J].中华医学杂志，2015，95(11):845-848. 病例 — 治疗前 病例 — 治疗后 病例 — 治疗前后对比 作者：南总神外 姚书敬 编辑：Alan 图片：源自网络 |
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