|
已故著名老中医李可：小青龙汤主证就是“咳喘”二字，病在肺脏，日久由肺入肾。其病机为“本气先虚，外寒内饮”，治疗大法为“发汗利水”，表里双解。 组成：麻黄3两（去节），芍药3两，细辛3两，干姜3两，甘草3两（炙），桂枝3两（去皮），五味子半升，半夏半升（洗）。 这小青龙汤估计大家都常用，不过用法对不对，需要大家反思一下。太阳经是病的来路，亦是病的去路。胸中为太阳经出入之路，又为肺经安居之所，肺为水之上源，皮毛为肺之外窍，又是太阳经之循引通道。中医有条治法就是“诸证当先解表”，开太阳，宣肺窍，汗出则外寒由里出表，小便自利，水饮自消，诸症自愈。 但临床治病，却没有像我们讲的这么轻捷便当。由于人体本气已虚，外邪屡屡入侵，寒邪由表入里，由浅入深，正气愈虚，邪陷愈深，层层藏匿于三阴之里，成为痼疾，所以这个病有的人一辈子都好不了。正是这样的病机病理，所以必须要用扶正托透的方法，扶正就是扶正气，托透就是开表、把外邪从里托出去，因为它是从太阳经进来，我们还让它从太阳经走出去。如果不反复托透，伏邪难以尽出。此其一。 其二是小青龙汤病机中内因之“水气”，水气实际上就是痰饮之演化，痰饮是怎么形成的，“脾为生痰之源”，必是人体本气先虚，脾失健运，饮食不化精微，反成痰浊。于是遂浸渍于心胸肺胃间，“肺为贮痰之器”，咳喘之内饮，实缘于此。若无此内饮，则外受风寒，不过是一个麻黄汤证而已，不会成为内外交困的小青龙汤疑难大证。 医界有一句话“医生不治喘，治喘丢了脸。”不但中医，现代医学对喘证也是束手无策。说来确实是惭愧，这一世界难题，远在1900多年前，医圣张仲景已完全解决，他的武器就是小青龙汤。所以小青龙汤是治喘神剂，刚才我讲的这个“浸渍于心胸肺胃间”，就是它的病位，这个病位跟现代的甲型流感一致，所以小青龙汤可以治疗甲型流感初、中、末三期。 塘厦中医院收治的11例甲型流感，其中有7例已经用过达菲，入院以后很快改用中药，另外4例是刚开始用中药，4天解决问题，用的就是个小青龙汤加附子、炙冬花，用生半夏。 李可先生（1930～2013）是我国当代中医界独具特色的临床大家，因为善用干姜、附子、肉桂等热性药治疗急危重症，在全国享受盛名，也备受争议。邓铁涛先生赞誉其为“中医的脊梁”。李老已经仙逝，好在留下了宝贵的著作。专业人士读之可以提高疗效，各年龄段中医爱好者读之可以更快地进入中医大门，少走弯路。点击购买  |
|
|
