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《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。” 我在临床上看到最多的就是这句育儿古训所描述的场景，家长对孩子的饮食不懂安排和节制，只要孩子爱吃，肥甘厚腻、生冷瓜果都喂给孩子，殊不知这往往是以爱的名义损害了孩子的脾胃和体质。 想要孩子拥有好脾胃和好体质，第一步就是改正不良的喂养习惯，比如哄喂追喂、奶量过多、吃生冷、煎炸和肥甘厚腻的食物等等，都是不可取的做法。 改正不良的喂养习惯对改善体质和脾胃功能非常重要，家长懂得节制之后，再合理地安排食材食疗方，调理效果才会事半功倍，否则只是徒劳。 婴儿期28天~1周岁 过度喂养不可取，辅食添加别过早 孩子6个月之前处于婴幼儿时期，饮食以乳食喂养为主，喂养包括3种方式——母乳喂养、人工喂养、混合喂养。我最提倡母乳喂养的方式，如果妈妈奶水实在不够，也尽量用混合喂养的方式。因为母乳中的多种免疫球蛋白可以提高孩子的抗病力，同时，不容易致敏，孩子也容易消化吸收。 全母乳喂养的情况下，妈妈按需喂养即可。但需要注意的是，母乳妈妈自身要清淡饮食，千万不要为了追奶而喝太多补汤，母乳太过浓稠，就算是小宝宝也会乳食积滞。而人工喂养、混合喂养更要定时定量、切勿过度喂养，而且要时刻观察孩子的消化状态，一旦出现舌苔厚腻、腹胀、睡不安稳、容易哭闹、夜啼、厌奶、大便酸臭或有奶瓣等表现时，就提示孩子有乳食积滞，需要适当减少奶量，或者把奶粉量减少三分之一，保持水量不变，把奶冲稀一点再喂，减轻脾胃负担。同时可以搭配小儿推拿和抚触操来健运宝宝的脾胃功能。 一般来说，孩子在6个月以后就能添加辅食，补充母乳和奶粉营养的不足。但如果孩子是早产儿、过敏儿、婴幼儿时期体弱多病或者在添加辅食后频繁积食，那么家长更应该把添加辅食的时间延长到7~8个月。 第一口的辅食要遵循易消化的大原则，食物质地细、稀、软烂，不必追求花样，吃米糊或者米汤是最好的，可以让孩子的脾胃慢慢适应。辅食添加的原则是种类从单一逐步过渡至多样化，从米汤、米糊入手，在孩子无病痛、消化好时，再逐渐添加种类和分量。这样安排的目的，一来是减轻消化负担，二是可以观察到孩子是否会对某些食物过敏。
幼儿期：1~3周岁 饮食要细、软、烂、碎，多样化 1~3周岁是孩子生长发育的重要阶段，此时孩子的乳牙基本出齐了，他们开始不喜欢吃粥了，而是更喜欢可以咀嚼的食物或者想尝试大人吃的食物。 虽然孩子乳牙长齐了，但咀嚼和脾胃消化功能还是稚嫩的，主食从液体和流质食物转变成固态食物，对孩子娇嫩脾胃也是不小的挑战。这时候，饮食安排宜细、软、烂、碎，同时要注意食物多样化，有助于减少孩子日后出现挑食的问题。 幼儿期孩子的营养需求大，要注意补充钙、铁、锌以及维生素A、维生素D。此时孩子的骨骼发育迅速，除了每天要安排200~400毫升的牛乳或豆浆，还可以安排富含钙的食物。此外，幼儿期缺锌和缺铁性贫血也很常见，可以注意安排富含锌和铁的食材。 为了方便家长，我已经整理好了食材表格，但这并不代表家长要一个劲地安排这些食材，还是要注重饮食多样性，做到均衡饮食、合理搭配。 维生素A，维生素D虽然对幼儿的生长发育也很关键，但维生素A不建议额外过度补充，从正常饮食中吸收就够了，否则容易引起中毒；同时，家长也要多带孩子晒晒太阳，可以很好地补维生素D。
家长需要注意的是，中医里的食疗食养理念与西方营养学有所不同，选食材除了要看营养，还要看三点： 第一是看季节，中医讲求“不时不食”，要给孩子吃当季、应季的新鲜食物，比如春季可以吃点韭菜、香椿，夏季可以吃点瓜果，秋季可以吃点莲藕等，另外也要选择与时节相符合的食物，比如夏季要吃点祛湿的食物，少吃生食湿的食物等等。 第二要看食物的性味，我经常说“儿为虚寒”，要保护好孩子稚嫩的阳气，因此生冷寒凉的食物不宜经常给孩子吃，比如奶酪棒、酸奶、猕猴桃、火龙果、雪糕这类食物。孩子的饭菜要口味清淡为主，还可以充分利用醋、葱、蒜、姜等调味料，除了可以提高食欲、解毒杀菌，也能帮孩子温补阳气。 第三要看孩子的体质与状态，比如孩子积食时就不要盲目给他吃肉类，尽量以素食为主；痰湿体质的孩子就要少吃滋阴润燥的食物，气虚的孩子可以多吃一点补气的食物等等。 幼童期：3岁~7岁 “早餐是金”，重质适量 幼童期是从幼儿园衔接到上小学的阶段，由体格迅速发育时期转到了精神、神经快速发育时期，整体的发育也相对稳定。而胃肠道的消化功能发育也日益成熟，膳食供给注重质量的同时也要注意适量为度，营养素要够，同时不能吃得太多，否则热量堆积容易转为脂肪，会引起过重或肥胖症，甚至诱发性早熟。 对于3岁到7岁的孩子来讲，要重视早餐的摄入。一日之计在于晨，早餐摄食的能量占人体所需能量的40%，家长可以把营养丰富、热量充足的食物安排在早餐。科学的早餐要包括4种类别的食物，分别是：谷类食物，如粥、馒头、面包等；蛋白质为主的食物，如肉类、蛋类食物等；维生素为主的食物，如蔬菜、水果等；提供钙等微量元素为主的食物，如奶类、豆制品等。而且上面提到的钙、铁、锌与维生素A要持续供给，也要注意维生素B1的补充，因为维生素B1有促进生长发育、促进消化、有利于受损神经的修复。
除了要注意饮食的安排，孩子的脾胃消化能力才是关键。脾主运化，负责运化与输布饮食中的水谷精微，如果孩子的脾胃不好，就算给他吃龙肉都没有用，反之，如果他的脾胃好，粗茶淡饭也可以长得很壮实。 控制孩子脾胃消化的状态，第一步就是每天都要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠有无异常，有异常的情况下就证明孩子积食了，要及时地用新三星汤配合素食消食导滞，观察孩子的消化状态要从小宝宝的时候做起，越早做效果也会越好，否则反复积食不消导，孩子就很容易变成脾虚夹积，积食就更难消导。 孩子的体质到7岁左右也会基本定下来，特别是孩子有反复呼吸道的疾病，家长也一定要尽早重视起来，除了积极就医治疗，日常的衣食住行情志也要做好顾护。如果家长前提没帮孩子调理好体质，在7岁以后再调理就会更加困难，收效也会更慢。 孩子在2岁以内，我建议用好新三星汤配合小儿推拿消积健脾，日常保健就足够了。孩子在2岁以上可以辨证使用食疗方来调理体质，建议家长选择新四神汤。孩子脾胃功能提高，抵抗力才会提高。孩子少生病，生长发育自然也会更好。 |
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