在每个中老年人身上,都藏着一副“骨折地图”。 因为骨量流失、骨密度下降,中老年人容易发生骨质疏松和跌倒,所以一不小心就是“伤筋动骨一百天”。 而“骨折地图”上的这几个点,正是最容易发生骨折的高危区域。 3个高危区,4个易折点 中老年人容易发生骨折,主要原因有2点。 一是有骨质疏松,骨头自己本来就“脆”,所以一碰就折; 二是肌肉力量、反应速度都随年龄增加而下降,导致身体平衡能力差,所以“无风也能倒”。 不过,大多数骨折还是“骨质疏松 跌倒”的叠加产物,所以在中老年人身上,有3个骨折高危区。 1 1号高危区:上肢 在中老年人身上,最容易发生骨折部位当属上臂,尤其是肱骨和桡骨远端两点,最容易发生骨折。 让我们先看看这两个“易折点”分别在哪里。 肱骨就是常说的上臂骨,是人们上肢最粗壮的骨头;桡骨位于小臂,远端就是靠近腕关节的那头。 对于中老年人来说,如果突然失去平衡,发生跌倒,通常上身着地,此时,手肘或肩膀是最容易遭遇撞击、发生骨折的部位。 在失去平衡时,人们的第一反应就是伸手去“抓”能帮助我们保持平衡的东西,或者伸手“撑”地防止自己摔得太惨。 这些动作会让桡骨远端承受很大压力,偏偏距离腕关节3厘米以内的那段桡骨是松质骨和密质骨的交界处,本身就比较脆弱。 这一“抓”一“撑”,骨折可能就来了。 2 2号高危区:脊椎 同样作为骨折高危区,脊椎的骨折更善于“隐藏”自己。 中老年人因为大多有不同程度的骨质疏松,一些骨质疏松问题比较严重的人,骨量大幅度下降,骨头就像一块被蛀过的“糟木”,这其中也包括脊椎的椎体。 糟木外观看起来正常,实则一摁一个坑。 疏松的脊椎椎体也是。有时只需要施加一点点外力,比如一个咳嗽或者喷嚏,就可能引发压缩性骨折。 因为这种骨折经常在无外伤的情况下发生,所以特别能“藏”。 很多老人发现自己身高越来越矮、背越来越驼,或者有不明原因的腰背部疼痛,但直到就诊后,才发现原来自己的脊椎已经发生骨折。 3 3号高危区:髋骨 如果说,发生在脊椎特别是胸腰椎区域的压缩性骨折最善于隐匿,那么发生在髋骨部位的骨折,可能直接给我们的生命带来极大威胁。 很多老年人都是在跌倒后发生髋骨骨折,便只能卧床休养,其中一部分人甚至再也没能离开病床。 所以髋骨骨折,也被称为'人生最后一次骨折'。 髋骨骨折的危害之所以会这么大,主要是因为,髋关节是连接躯干与下肢的关节,也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。 一旦髋骨发生问题——比如髋骨骨折,患者本人就可能失去行动能力,不得不卧床休养。 而老年人本身恢复就慢,长期卧床肌肉力量流失更快,还容易发生各式各样的并发症,最终导致死亡风险直线上升,死亡率可高达12%~20%(国家统计局.2007中国统计年鉴.2007)。 提高平衡力比补钙见效快 在知晓这份“骨折地图”后,很多中老年人的第一个念头可能就是:赶紧补钙! 如果你也这么想,那么赶紧打住,因为单纯的“补钙”并不能真正解决问题。 前面也说了,中老年人之所以容易发生骨折,关键有两点: 一个是骨质疏松,骨头自己“脆”了,这是根源; 一个是平衡能力差,更容易发生跌倒,这是触发“扳机”。 要降低骨折风险,就得从两方面入手: 积极预防和治疗骨质疏松; 改善平衡能力、预防跌倒。 骨质疏松:光补钙没用 骨质疏松的发生,经常是悄无声息的。 毕竟,我们的骨质在不同的年龄阶段都可能发生流失。 30~35岁:骨量开始流失; 36~49岁:骨量缓慢减少; 50~69岁:骨量迅速减少; 70岁以上:骨量持续减少。 很多人甚至是在骨折发生后,才知道自己的骨量已经“跑”得七七八八。 骨质疏松自测表
如以上问题,任意一条的答案为“是”,表明可能存在患骨质疏松的风险,建议及时就医,接受进一步的检查。 但是,骨质疏松并不是单纯的“缺钙”,它其实是一个骨代谢问题。 我们的骨骼每天也在进行新陈代谢。 本来,骨骼的“形成”和“破坏”处于一个相对平衡的状态。可随着年龄增长,或者在其他一些因素的作用下,这个代谢平衡被打破了,骨量的流失超过了骨骼形成,骨质疏松就会出现。 科学饮食、合理补钙可以降低骨质疏松的风险,却无法做到让骨质疏松“永不出现”。 单纯地补钙并不能让已经疏松的骨骼重新强健,促进钙质的吸收以及其在疏松骨面有效地沉积更加重要。 因此只有通过专业医生的治疗,才能帮助我们延缓骨量丢失,改善骨骼健康状况。 对骨质疏松的预防和治疗很重要,但这注定是一个长期过程,很难起到立竿见影的效果。 预防跌倒:提高平衡力快速见效 大多数中老年骨折,虽然以骨质疏松为基础,但还是由“跌倒”这个扳机触发的。 比之骨质疏松的预防和治疗,提高平衡力、有效预防跌倒,其实能更快见效。 江苏省体育科学研究所拍摄的《科学健身100期》,曾经向大家介绍了两种测试平衡力的方法。 1 昂白测试 受测者首先双脚并拢站直,双手前平举,掌心向下,然后闭上双眼,帮测者可以观察一下受测者在睁眼和闭眼时,躯干有没有晃动或是站不稳的情况。 2 闭眼单脚站立 受测者首先抬起左脚,注意抬起的脚保持悬空、不要靠腿,然后打开双手,保持平衡,再闭上眼睛,由帮测者记录受测者坚持的时长。 如果女性<12秒,男性<13秒,说明平衡能力已经出现很大问题。 平衡力越好的中老年人,越不容易发生跌倒,遭遇骨折的风险也会越低。而改善平衡力,其实只需要一些简单的训练。 第一组:单腿闭眼站立 单腿闭眼站立,一开始可以每10秒钟换一只脚,逐渐延长保持时间。 第二组:保加利亚蹲 一只脚站立,另一只脚向后抬起,把脚背搭在沙发或椅子的边缘,训练下蹲动作,注意膝盖和脚尖保持同向,不要乱晃。每侧每组做10次。 第三组:平举深蹲 双脚打开宽于肩,双手平举下蹲,下蹲时膝盖向前不要乱晃,也不要超过脚尖。 第四组:空中自行车 手扶椅背,一条腿站直,另一条腿在空中画圈蹬自行车。两条腿轮流做,早晚各5~6次。 注 意 所有运动都要注意清理活动现场,确保安全;运动时循序渐进,避免扭伤。 |
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